Můj průvodce pohody: Nový nástroj pro zvládání stresu a zlepšování kvality života (R37)

Deprese je jednou z nejčastějších psychologických komorbidit, která se vyskytuje v celém kontinuu rakoviny. Zvýšené depresivní symptomy u onkologických pacientů jsou hlavním problémem, protože nezvládnuté depresivní symptomy u pacientů s rakovinou jsou spojeny se špatnou kvalitou života související se zdravím (HRQoL), špatnou adherencí k léčbě rakoviny, opožděným návratem do práce a výchozími funkcemi, větším počtem návštěv na pohotovosti, a vyšší úmrtnost ze všech příčin. Behaviorální intervence pro zvládání deprese jsou účinné, ale škálovatelnost a implementace těchto intervencí založených na důkazech v onkologii je omezená. Zdravotní informační technologie (HIT) poskytují ideální příležitost k urychlení administrace, bodování a interpretace screeningu deprese pomocí dobře ověřených, stručných a přesných měřicích nástrojů, které dokážou zachytit využitelná data pro screening deprese a poskytnout pragmatické a škálovatelné důkazy založené na důkazech. behaviorální intervence, které prokazatelně snižují depresivní symptomatologii napříč různými jinými populacemi.

Studie probíhá napříč dvěma odlišnými zdravotnickými systémy ve dvou hlavních metropolitních oblastech – Chicagu a Miami (Severozápadní lékařství a zdravotnický systém University of Miami). Zatímco ve dvou zdravotnických systémech (NM a UHealth) pacienti již dostávají hodnocení dodávaná EHR, která jsou spojena s EPIC, a výstrahy v reálném čase zasílané na podpůrnou onkologii pro pacienty se středně až silně zvýšenými symptomy, chybějící složkou je integrace HIT management program pro zvýšené příznaky deprese založený na důkazech.

Vyšetřovatelé vyhodnotí účinnost a implementaci behaviorální léčby HIT založené na důkazech u pacientů s rakovinou se zvýšenými symptomy deprese. Tato léčba HIT kombinuje systematický screening depresivních symptomů integrovaný do elektronických zdravotních záznamů s individuálně přizpůsobenými intervencemi HIT k řešení mezer v léčbě deprese u pacientů s rakovinou. Konkrétní cíle vyšetřovatelů jsou následující:

Cíl 1a. Dále rozvíjet a zdokonalovat My Wellbeing Guide, webovou platformu pro optimalizaci léčby zvýšených depresivních symptomů v ambulantní onkologii ve dvou velkých zdravotnických systémech.

Cíl 1b. Pro zjištění účinnosti My Wellbeing Guide na symptomy deprese (tj. primární výsledek) a úzkost, HRQoL a využití zdravotnických služeb (tj. sekundární výsledky) a domnělé mechanismy působení/mediátory (např. sebeúčinnost) z My Wellbeing Guide na výsledky studie ve srovnání s běžnou péčí.

Cíl 1c. Vyhodnotit proces implementace My Wellbeing Guide a jeho dopad na výsledky na úrovni pacienta a systému prostřednictvím extrakcí elektronických zdravotních záznamů (EHR) pacientů z Cíle 1b a prostřednictvím rozhovorů s klinickými lékaři a správci nemocnic.

Cíl 2. Identifikovat facilitátory a překážky pro širokou implementaci a rozšíření My Wellbeing Guide prostřednictvím rozhovorů a cílových skupin se zúčastněnými stranami (klinickými lékaři, správci nemocnic a pacienty, kteří se zúčastnili My Wellbeing Guide).