Mon guide du bien-être : un nouvel outil pour gérer le stress et améliorer la qualité de vie (R37)

La dépression est l'une des comorbidités psychologiques les plus courantes rencontrées tout au long du continuum du cancer. Les symptômes dépressifs élevés chez les patients en oncologie sont une préoccupation majeure, car les symptômes dépressifs non gérés chez les patients cancéreux sont associés à une mauvaise qualité de vie liée à la santé (HRQoL), à une mauvaise observance des traitements contre le cancer, à un retour au travail et à une fonction de base retardés, à un plus grand nombre de visites aux urgences, et une mortalité toutes causes plus élevée. Les interventions comportementales pour la prise en charge de la dépression sont efficaces, mais l'évolutivité et la mise en œuvre de ces interventions fondées sur des données probantes en oncologie sont limitées. Les technologies de l'information sur la santé (HIT) offrent une opportunité idéale pour accélérer l'administration, la notation et l'interprétation du dépistage de la dépression avec des outils de mesure bien validés, brefs et précis qui peuvent capturer des données exploitables pour dépister la dépression et fournir des données pragmatiques et évolutives fondées sur des preuves. interventions comportementales dont il a été prouvé qu'elles réduisent la symptomatologie dépressive dans diverses autres populations.

L'étude se déroule dans deux systèmes de santé distincts dans deux grandes régions métropolitaines, Chicago et Miami (Northwestern Medicine et University of Miami Health System). Alors que dans les deux systèmes de santé (NM et UHealth), les patients reçoivent déjà des évaluations fournies par le DSE qui sont liées à EPIC et des alertes en temps réel envoyées à l'oncologie de soutien pour les patients présentant des symptômes modérément à sévèrement élevés, un élément manquant est l'intégration d'un programme de gestion des TIH fondé sur des données probantes pour les symptômes dépressifs élevés.

Les chercheurs évalueront l'efficacité et la mise en œuvre d'un traitement comportemental HIT fondé sur des données probantes pour les patients cancéreux présentant des symptômes dépressifs élevés. Ce traitement HIT combine un dépistage systématique des symptômes dépressifs intégré au dossier de santé électronique avec des interventions HIT personnalisées pour combler les lacunes dans le traitement de la dépression chez les patients atteints de cancer. Les objectifs spécifiques des enquêteurs sont les suivants :

Objectif 1a. Développer et affiner davantage My Wellbeing Guide, une plateforme Web pour optimiser la gestion des symptômes dépressifs élevés en oncologie ambulatoire dans deux grands systèmes de santé.

Objectif 1b. Établir l'efficacité de Mon guide de bien-être sur les symptômes dépressifs (c'est-à-dire le résultat principal) et l'anxiété, la QVLS et l'utilisation des services de santé (c'est-à-dire résultats secondaires) et les mécanismes d'action/médiateurs putatifs (par exemple, l'auto-efficacité) de Mon guide de bien-être sur les résultats de l'étude par rapport aux soins habituels.

Objectif 1c. Évaluer le processus de mise en œuvre de My Wellbeing Guide et son impact sur les résultats au niveau des patients et du système par le biais d'extractions de dossiers de santé électroniques (DSE) des patients de l'objectif 1b et d'entretiens avec des cliniciens et des administrateurs d'hôpitaux.

Objectif 2. Identifier les facilitateurs et les obstacles à la mise en œuvre et à l'expansion à grande échelle de My Wellbeing Guide par le biais d'entretiens et de groupes de discussion avec les parties prenantes (cliniciens, administrateurs d'hôpitaux et patients qui ont participé à My Wellbeing Guide).