Мое руководство по благополучию: новый инструмент для управления стрессом и улучшения качества жизни (R37)

Депрессия является одним из наиболее распространенных психологических сопутствующих заболеваний, возникающих в онкологическом континууме. Повышенные симптомы депрессии у онкологических больных являются серьезной проблемой, поскольку неуправляемые симптомы депрессии у онкологических больных связаны с плохим качеством жизни, связанным со здоровьем (HRQoL), плохой приверженностью лечению рака, отсроченным возвращением к работе и исходной функцией, более частыми посещениями отделений неотложной помощи, и более высокая смертность от всех причин. Поведенческие вмешательства для лечения депрессии эффективны, но масштабируемость и применение этих доказательных вмешательств в онкологии ограничены. Медицинские информационные технологии (HIT) предоставляют идеальную возможность ускорить проведение, оценку и интерпретацию скрининга на депрессию с помощью хорошо проверенных, кратких и точных инструментов измерения, которые могут собирать полезные данные для скрининга на депрессию и предоставлять прагматичные и масштабируемые доказательные данные. поведенческие вмешательства, которые, как доказано, уменьшают депрессивную симптоматику в различных других группах населения.

Исследование проводится в двух разных системах здравоохранения в двух крупных мегаполисах — Чикаго и Майами (Северо-Западная медицина и Система здравоохранения Университета Майами). В то время как в двух системах здравоохранения (NM и UHealth) пациенты уже получают оценки, полученные с помощью ЭМК, которые связаны с EPIC, и оповещения в режиме реального времени, отправляемые в поддерживающую онкологию для пациентов с симптомами от умеренной до тяжелой степени, недостающим компонентом является интеграция научно обоснованная программа лечения ГИТ при повышенных депрессивных симптомах.

Исследователи оценят эффективность и применение научно обоснованного поведенческого лечения ГИТ для больных раком с повышенными депрессивными симптомами. Это лечение ГИТ сочетает в себе систематический, интегрированный в электронные медицинские записи скрининг симптомов депрессии с индивидуально подобранными вмешательствами ГИТ для устранения пробелов в лечении депрессии у онкологических больных. Конкретные цели следователей заключаются в следующем:

Цель 1а. Дальнейшая разработка и усовершенствование My Wellbeing Guide, веб-платформы для оптимизации лечения повышенных депрессивных симптомов в амбулаторной онкологии в двух крупных системах здравоохранения.

Цель 1б. Установить эффективность «Моего руководства по благополучию» в отношении симптомов депрессии (т. вторичные результаты) и предполагаемые механизмы действия/посредники (например, самоэффективность) My Wellbeing Guide по результатам исследования по сравнению с обычным уходом.

Цель 1с. Оценить процесс внедрения «Моего руководства по благополучию» и его влияние на результаты на уровне пациента и на уровне системы посредством извлечения электронных медицинских карт (EHR) пациентов из Цели 1b, а также посредством интервью с врачом и администратором больницы.

Цель 2. Определить факторы и препятствия для широкомасштабного внедрения и распространения «Моего руководства по благополучию» посредством интервью и фокус-групп с заинтересованными сторонами (клиницистами, администраторами больниц и пациентами, участвовавшими в «Моем руководстве по благополучию»).