- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05440513
Studie nevaskulární denervace ledvin pomocí systému Verve Medical Phoenix™ (TUSK)
Transureterální sympatektomie ledvin Studie s použitím systému Verve Medical Phoenix™
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Až 20 pacientů s nekontrolovanou hypertenzí bude léčeno systémem denervace ledvinové pánvičky PhoenixTM bez ohledu na to, zda dostanou základní lékařskou terapii či nikoli.
Kvalifikace bude založena na zdokumentované nekontrolované hypertenzi 24hodinovým ambulantním monitorováním krevního tlaku. Očekává se, že ti, kteří se kvalifikují, budou udržovat svou lékařskou terapii beze změn až do primárního hodnocení účinnosti o dva měsíce později.
Po základním testování pacienti podstoupí denervaci ledvinové pánvičky v anestezii a zůstanou přes noc v nemocnici. Denervační zařízení se zavede močovou trubicí do každé ledviny a po dokončení procedury se všechna zařízení odstraní. Radiofrekvenční energie je podávána po dobu jedné 2minutové léčby v každé ledvině.
Následné návštěvy se prodlouží na jeden rok. Pacienti doplní záznamy o medikaci spolu s opakovaným hodnocením krevního tlaku v ordinaci a prostřednictvím 24hodinového ambulantního monitoru krevního tlaku. Následné testování bude zahrnovat také zobrazovací studie ledvin.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Tbilisi, Gruzie
- Pineo Medical Ecosystem
-
Tbilisi, Gruzie
- Israeli-Georgian Medical Research Clinic Helsicore
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Klíčová kritéria pro zařazení:
- Skupina Off-med: (1) Ambulantní průměrný denní STK ≥140 mmHg u pacientů nikdy neléčených pro hypertenzi nebo po vysazení antihypertenzních léků po dobu 4 týdnů před ambulantním stanovením krevního tlaku. (2) Ambulantní denní SBP a DBP nižší než 170/105 mmHg. (3) Subjekty nebudou užívat ŽÁDNÉ antihypertenzní léky nebo budou ochotny přerušit současné antihypertenzní léky.
- Skupina s léčbou: (1) Subjekty, které v současné době užívají 1, 2 nebo 3 antihypertenzní léky. (2) Ambulantní průměrný denní STK ≥135 mmHg. (3) Ambulantní denní SBP a DBP nižší než 170/105 mmHg.
Kritéria vyloučení:
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící.
- Kancelářský SBP nebo DBP ≥180/110 mmHg.
- Neléčená infekce močových cest.
- Renální sběrný systém je narušen a subjekt nemůže podstoupit rutinní cystoskopii a retrográdní pyelogram.
- Dialyzovaní pacienti.
- Pacienti po transplantaci ledvin.
- Subjekty užívající následující léky, klonidin, guanfacin a methyldopa.
- Známé sekundární příčiny hypertenze, jako je onemocnění nadledvin, stenóza renální arterie, renovaskulární hypertenze.
- Subjekty s glomerulonefritidou nebo intersticiální nefritidou nebo eGFR < 45 ml/min/1,73 m2.
- Diabetes mellitus I. typu.
- Stenotické chlopenní onemocnění srdce, pro které by bylo snížení krevního tlaku nebezpečné.
- Subjekty s ortostatickou hypotenzí.
- Infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris nebo cévní mozková příhoda v předchozích 6 měsících.
- Jakýkoli zdravotní stav (včetně psychiatrického onemocnění), který by narušoval provádění studie nebo by nebyl v nejlepším zájmu subjektu.
- Neschopnost subjektu poskytnout informovaný souhlas.
- Subjekty se spánkovou apnoe.
- Pacienti užívající jakékoli léky, které ovlivňují krevní tlak prostřednictvím mimocílových účinků
- Pacienti s jakýmkoli klinickým stavem, který může ovlivnit krevní tlak nebo vyžadují použití léků, které mohou krevní tlak ovlivnit. např. NSAID, steroidy, léky na nachlazení.
- Pacienti, kteří mohou vyžadovat jakýkoli postup, který může ovlivnit krevní tlak.
- Pacienti, kteří pracují na noční směny.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Renální pánevní denervace
Pomocí přirozeného ústí močové trubice jsou uretery přístupné (bilaterálně a postupně), aby bylo možné umístit ablační zařízení do ledvinné pánvičky, kde je RF energie dodávána do ablatovaných renálních nervů.
|
Pomocí přirozeného ústí močové trubice jsou uretery přístupné (bilaterálně a postupně), aby bylo možné umístit ablační zařízení do ledvinné pánvičky, kde je RF energie dodávána do ablatovaných renálních nervů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna průměrného denního systolického krevního tlaku
Časové okno: Měsíc 2
|
Průměrný denní systolický krevní tlak stanovený z ambulantního monitorování krevního tlaku
|
Měsíc 2
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna průměrného 24hodinového systolického krevního tlaku
Časové okno: Měsíc 2
|
Průměrný 24hodinový systolický krevní tlak stanovený z ambulantního monitorování krevního tlaku
|
Měsíc 2
|
Změna automatického systolického krevního tlaku v kanceláři
Časové okno: Měsíc 2
|
Automatizovaný krevní tlak v kanceláři měřený po odpočinku a trojmo
|
Měsíc 2
|
Bezpečnost denervace ledvinné pánvičky
Časové okno: Měsíc 2
|
Počet hodnocených subjektů se závažnými nežádoucími příhodami, nežádoucími příhodami a nežádoucími příhodami souvisejícími s léčbou, včetně důkazů pro akutní poškození ledvin a morbiditu související s hypertenzí
|
Měsíc 2
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Účinek na funkci ledvin
Časové okno: Měsíc 2
|
Účinky na sérový kreatinin
|
Měsíc 2
|
Vliv na index funkce ledvin
Časové okno: Měsíc 2
|
Účinky na odhadovanou rychlost glomerulární filtrace
|
Měsíc 2
|
Účinky na ABPM v 6. měsíci (trvalost účinků)
Časové okno: Přes měsíc 6
|
ABPM provedeno během sledování
|
Přes měsíc 6
|
Účinky na ABPM měsíc 12 (trvalost účinků)
Časové okno: Do měsíce 12
|
ABPM provedeno během sledování
|
Do měsíce 12
|
Účinky na OBM v 6. měsíci (trvalost účinků)
Časové okno: Přes měsíc 6
|
OBP proveden během sledování
|
Přes měsíc 6
|
Účinky na OBP ve 12. měsíci (trvalost účinků)
Časové okno: Do měsíce 12
|
OBP proveden během sledování
|
Do měsíce 12
|
Bezpečnost denervace ledvinné pánvičky
Časové okno: Přes měsíc 6
|
Počet hodnocených subjektů se závažnými nežádoucími příhodami, nežádoucími příhodami souvisejícími s léčbou a nežádoucími příhodami, včetně důkazů o akutním poškození ledvin
|
Přes měsíc 6
|
Bezpečnost denervace ledvinné pánvičky
Časové okno: Do měsíce 12
|
Počet hodnocených subjektů se závažnými nežádoucími příhodami, nežádoucími příhodami souvisejícími s léčbou a nežádoucími příhodami, včetně důkazů o akutním poškození ledvin
|
Do měsíce 12
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hering D, Hubbard BS, Weber MA, Heuser RR. Impact of Renal Pelvic Denervation on Systemic Hemodynamics and Neurohumoral Changes in a Porcine Model. Am J Nephrol. 2021;52(5):429-434. doi: 10.1159/000516186. Epub 2021 May 26.
- Hering D, Nikoleishvili D, Imedadze A, Dughashvili G, Klimiashvili Z, Bekaia E, Shengelia T, Kobalava M, Goguadze O, Emukhvari T, Druker V, Sackner-Bernstein J, Weber MA. Transurethral Renal Pelvic Denervation: A Feasibility Trial in Patients with Uncontrolled Hypertension. Hypertension. 2022 Dec;79(12):2787-2795. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20048. Epub 2022 Oct 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CP0002
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Renální pánevní denervace (oboustranná)
-
University Hospital, SaarlandStaženoChronické srdeční selhání | Kardio-renální syndromRakousko, Německo, Švýcarsko, Švédsko
-
University of AdelaideNeznámýNekontrolovaná hypertenzeAustrálie
-
Boston Scientific CorporationUkončenoHypertenze odolná vůči lékůmČína
-
Meshalkin Research Institute of Pathology of CirculationUkončenoСhronická ischemie dolních končetin | Ateroskleróza tibiálních tepen | Léze ne více než dvě tibiální tepny | Stenookluzivní léze tibiálních tepenRuská Federace