- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05440513
Uno studio sulla denervazione renale non vascolare utilizzando il sistema Verve Medical Phoenix ™ (TUSK)
Studio della simpatectomia transureterale del rene utilizzando il sistema Verve Medical Phoenix ™
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Fino a 20 pazienti con ipertensione non controllata saranno trattati con il sistema di denervazione pelvica renale PhoenixTM, indipendentemente dal fatto che ricevano o meno una terapia medica di base.
La qualifica si baserà sull'ipertensione incontrollata documentata mediante monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa 24 ore su 24. Coloro che si qualificano dovranno mantenere la loro terapia medica senza modifiche fino a dopo la valutazione dell'efficacia primaria due mesi dopo.
Dopo i test di base, i pazienti saranno sottoposti a denervazione pelvica renale in anestesia e rimarranno in ospedale durante la notte. Il dispositivo di denervazione viene inserito attraverso l'uretra in ciascun rene e tutti i dispositivi vengono rimossi al completamento della procedura. L'energia a radiofrequenza viene somministrata per un singolo periodo di trattamento di 2 minuti in ciascun rene.
Le visite di follow-up si estenderanno a un anno. I pazienti completeranno i registri dei farmaci insieme alla valutazione ripetuta della pressione arteriosa in ufficio e tramite monitor ambulatoriale della pressione arteriosa 24 ore su 24. I test di follow-up includeranno anche studi di imaging dei reni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
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Tbilisi, Georgia
- Pineo Medical Ecosystem
-
Tbilisi, Georgia
- Israeli-Georgian Medical Research Clinic Helsicore
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri chiave di inclusione:
- Gruppo off-med: (1) SBP diurna media ambulatoriale ≥140 mmHg in pazienti mai trattati per ipertensione o dopo aver sospeso i farmaci antipertensivi per 4 settimane prima della valutazione ambulatoriale della pressione arteriosa. (2) PAS e PAD ambulatoriali diurne inferiori a 170/105 mmHg. (3) I soggetti non assumeranno ALCUN farmaco antipertensivo o saranno disposti a interrompere gli attuali farmaci antipertensivi.
- Gruppo On-med: (1) Soggetti che stanno attualmente assumendo 1, 2 o 3 farmaci antipertensivi. (2) SBP diurna media ambulatoriale ≥135 mmHg. (3) SBP e DBP diurni ambulatoriali inferiori a 170/105 mmHg.
Criteri di esclusione:
- Donne in gravidanza o in allattamento.
- PAS o PAD ambulatoriale ≥180/110 mmHg.
- Infezione del tratto urinario non trattata.
- Il sistema collettore renale è compromesso e il soggetto non può sottoporsi a cistoscopia di routine e pielogramma retrogrado.
- Pazienti in dialisi.
- Pazienti con trapianto renale.
- Soggetti sui seguenti farmaci, clonidina, guanfacina e metildopa.
- Cause secondarie note di ipertensione come malattie surrenali, stenosi dell'arteria renale, ipertensione nefrovascolare.
- Soggetti con glomerulonefrite o nefrite interstiziale o eGFR < 45 ml/min/1,73 m2.
- Diabete mellito di tipo I.
- Cardiopatia valvolare stenotica per la quale la riduzione della pressione sanguigna sarebbe pericolosa.
- Soggetti con ipotensione ortostatica.
- Infarto del miocardio, angina instabile o ictus nei 6 mesi precedenti.
- Qualsiasi condizione medica (inclusa la malattia psichiatrica) che interferirebbe con lo svolgimento dello studio o non sarebbe nel migliore interesse del soggetto.
- Incapacità del soggetto di fornire il consenso informato.
- Soggetti con apnee notturne.
- Pazienti che assumono farmaci che influenzano la pressione sanguigna attraverso effetti fuori bersaglio
- Pazienti con qualsiasi condizione clinica che può influenzare la pressione sanguigna o che richiedono l'uso di farmaci che possono influenzare la pressione sanguigna. per esempio. FANS, steroidi, rimedi contro il raffreddore.
- Pazienti che possono richiedere qualsiasi procedura che possa influenzare la pressione sanguigna.
- Pazienti che lavorano un turno di notte.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Denervazione pelvica renale
Utilizzando l'orifizio naturale dell'uretra, si accede agli ureteri (bilateralmente e in sequenza), per consentire l'inserimento di un dispositivo di ablazione nella pelvi renale dove l'energia RF viene erogata per l'ablazione dei nervi renali.
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Utilizzando l'orifizio naturale dell'uretra, si accede agli ureteri (bilateralmente e in sequenza), per consentire l'inserimento di un dispositivo di ablazione nella pelvi renale dove l'energia RF viene erogata per l'ablazione dei nervi renali.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione della pressione arteriosa sistolica media diurna
Lasso di tempo: Mese 2
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Pressione arteriosa sistolica media diurna determinata dal monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa
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Mese 2
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione della pressione arteriosa sistolica media delle 24 ore
Lasso di tempo: Mese 2
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Pressione arteriosa sistolica media delle 24 ore determinata dal monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa
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Mese 2
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Variazione della pressione arteriosa sistolica dell'ufficio automatizzato
Lasso di tempo: Mese 2
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Misurazione automatizzata della pressione sanguigna in ufficio dopo il riposo e in triplicato
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Mese 2
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Sicurezza della denervazione pelvica renale
Lasso di tempo: Mese 2
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Numero di soggetti con eventi avversi gravi, eventi avversi insorti durante il trattamento ed eventi avversi valutati, inclusa evidenza di danno renale acuto e morbilità correlata all'ipertensione
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Mese 2
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Effetto sulla funzione renale
Lasso di tempo: Mese 2
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Effetti sulla creatinina sierica
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Mese 2
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Effetto sull'indice di funzionalità renale
Lasso di tempo: Mese 2
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Effetti sulla velocità di filtrazione glomerulare stimata
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Mese 2
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Effetti sull'ABPM al mese 6 (durata degli effetti)
Lasso di tempo: Fino al mese 6
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ABPM eseguito durante il follow-up
|
Fino al mese 6
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Effetti su ABPM mese 12 (durata degli effetti)
Lasso di tempo: Fino al mese 12
|
ABPM eseguito durante il follow-up
|
Fino al mese 12
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Effetti su OBM al mese 6 (durata degli effetti)
Lasso di tempo: Fino al mese 6
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OBP eseguita durante il follow-up
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Fino al mese 6
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Effetti su OBP al mese 12 (durata degli effetti)
Lasso di tempo: Fino al mese 12
|
OBP eseguita durante il follow-up
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Fino al mese 12
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Sicurezza della denervazione pelvica renale
Lasso di tempo: Fino al mese 6
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Numero di soggetti con eventi avversi gravi, eventi avversi emergenti dal trattamento ed eventi avversi valutati, inclusa evidenza di danno renale acuto
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Fino al mese 6
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Sicurezza della denervazione pelvica renale
Lasso di tempo: Fino al mese 12
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Numero di soggetti con eventi avversi gravi, eventi avversi emergenti dal trattamento ed eventi avversi valutati, inclusa evidenza di danno renale acuto
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Fino al mese 12
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hering D, Hubbard BS, Weber MA, Heuser RR. Impact of Renal Pelvic Denervation on Systemic Hemodynamics and Neurohumoral Changes in a Porcine Model. Am J Nephrol. 2021;52(5):429-434. doi: 10.1159/000516186. Epub 2021 May 26.
- Hering D, Nikoleishvili D, Imedadze A, Dughashvili G, Klimiashvili Z, Bekaia E, Shengelia T, Kobalava M, Goguadze O, Emukhvari T, Druker V, Sackner-Bernstein J, Weber MA. Transurethral Renal Pelvic Denervation: A Feasibility Trial in Patients with Uncontrolled Hypertension. Hypertension. 2022 Dec;79(12):2787-2795. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20048. Epub 2022 Oct 18.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Prove cliniche su Denervazione pelvica renale (bilaterale)
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Chinese University of Hong KongReclutamento
-
Adolfo FontenlaReclutamento