- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05542277
Předprodejní, multicentrické, mezinárodní, dvojitě zaslepené, randomizované, dvouramenné, kontrolované, prospektivní klinické vyšetření hodnotící bezpečnost a výkon zdravotnického prostředku (ClearPlasma™) pro léčbu pacientů podstupujících bypass nebo chlopeň koronárních tepen Výměna, nahrazení
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Krvácení je významnou komplikací v kardiochirurgii, přičemž u 10–15 % pacientů s otevřenou kardiochirurgickou operací dochází k velkému intra- nebo pooperačnímu krvácení. Krvácavé komplikace jsou spojeny s horšími klinickými výsledky, včetně vyššího rizika infekce, ischemických příhod přisuzovaných hypoperfuzi (např. infarkt myokardu, akutního poškození ledvin), nemocniční úmrtnosti a nežádoucích příhod souvisejících s transfuzí. Kromě toho jsou krvácivé komplikace důležitou hnací silou využití krevních produktů v kardiochirurgii. Koagulopatie a krvácení po kardiochirurgických operacích jsou často multifaktoriálním problémem, a proto není uspokojena potřeba najít nové technologie, které mohou těmto krvácejícím pacientům poskytnout lepší péči. V roce 2016 se odhadovalo, že každý rok podstoupí kardiochirurgickou operaci jeden milion lidí na celém světě. Většina těchto operací je transplantace bypassu koronární tepny a náhrada chlopní. Koronární arteriální bypass (CABG) je celosvětově stále nejčastěji prováděným kardiochirurgickým výkonem, představuje roční objem přibližně 200 000 izolovaných případů v USA a průměrnou incidenci 62 na 100 000 obyvatel v zemích západní Evropy. Náhrada aortální chlopně je postup, který léčí onemocnění postihující aortální chlopeň, jednu ze čtyř chlopní, které řídí průtok krve srdcem. Ve Spojených státech se odhaduje, že 2,5 % běžné populace, 8,5 % osob ve věku 65–74 let a 13,2 % osob ve věku ≥ 75 let má středně závažná až závažná onemocnění chlopní. Tyto operace se běžně provádějí v západních zemích, nicméně schopnost zastavit krvácení zůstává pro většinu lékařů výzvou. Selhání nebo opožděná léčba masivního krvácení může mít za následek nevratné poškození koncových orgánů (např. selhání ledvin), kardiovaskulární příhody (např. mrtvice, poranění myokardu) nebo smrt, doprovázené významně zvýšenými náklady.
Rozpad fibrinové sraženiny je aktivně zprostředkován plasminem, serinovou proteázou, která štěpí fibrin. Podávání plazmy ochuzené o plasminogen, prekurzor plasminu, může posunout rovnováhu směrem ke koagulaci.
Společnost PLAS-FREE LTD vyvinula ClearPlasma™, jednorázové zařízení pro mimotělní filtraci plazmy, které extrahuje plazminogen z plazmy za účelem snížení fibrinolýzy. Očekává se, že výsledná plasminogen-depleted plasma (PDP) sníží riziko fibrinolýzy a krvácení u pacientů podstupujících transfuzi plazmy.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Zeev Dvashi, Ph.D
- Telefonní číslo: +972-4-6098615
- E-mail: zeev@plas-free.com
Studijní místa
-
-
-
Holon, Izrael, 5822012
- Nábor
- Wolfson medical center
-
Kontakt:
- Orit Drukman
- Telefonní číslo: 972-3-5028602
- E-mail: oritlan@wmc.gov.il
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Hagi Dekel, M.D
-
Petah Tikva, Izrael, 17000
- Nábor
- Rabin Medical Center - Beilinson
-
Kontakt:
- Inbal Baruch, M.D
- E-mail: inbalba3@clalit.org.il
-
Kontakt:
- Dana Nurieli
- Telefonní číslo: +972-6770097
- E-mail: dananu1@clalit.org.il
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Inbal Baruch, M.D
-
Ramat Gan, Izrael, 52621
- Nábor
- Sheba Medical Center
-
Kontakt:
- E-mail: amit.orgad@sheaba.health.gov.il
-
Kontakt:
- Amit Orgad
- Telefonní číslo: +972-3-5305982
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Elchanan Zuroff, M.D
-
-
-
-
-
Poznań, Polsko
- Nábor
- Szpital Kliniczny im. Heliodora Święcickiego Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu
-
Kontakt:
- Telefonní číslo: +48 61 8549 501
-
Kontakt:
- Bartłomiej Perek
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Bartłomiej Perek, M.D
-
Warszawa, Polsko
- Nábor
- Narodowy Instytut Kardiologii Stefana kardynała Wyszyńskiego Państwowy Instytut Badawczy
-
Kontakt:
- Krzysztof Kuśmierski,
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Krzysztof Kuśmierski, M.D and Ph.D
-
-
-
-
-
Hradec Králové, Česko, 50005
- Nábor
- Charles University Teaching Hospital
-
Kontakt:
- Martina Havlickova
- Telefonní číslo: +420 495 832 422
- E-mail: martina.havlickova@fnhk.cz
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jindrich Samek, MUDr Ph.D
-
Olomouc, Česko, 77900
- Nábor
- University Hospital Olomouc
-
Kontakt:
- Petr Šantavý,, M.D
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Petr Šantavý,, MD, Ph.D.
-
Ostrava, Česko, 70852
- Nábor
- University Hospital Ostrava
-
Kontakt:
- Jitka Macháčková
- Telefonní číslo: +420 59 737 5102
- E-mail: jitka.machackova@fno.cz
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Radim Brat, MUDr PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku ≥ 18 let
- Pacienti podstupující izolovaný bypass koronární tepny nebo operace náhrady chlopně s kardiopulmonálním bypassem
- Pacienti, kteří potřebují alespoň 2 jednotky transfuze plazmy podle rozhodnutí lékaře.
- Pacienti rozumí povaze studie a poskytují svůj informovaný souhlas s účastí;
Pacienti ochotni a schopni se zúčastnit následných návštěv a postupů předpokládaných protokolem studie.
-
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří podstoupili infuzi plazmy během 30 dnů před zařazením;
- Pacienti v život ohrožujícím stavu v době zařazení;
- Pacienti, kteří jsou hemodynamicky nestabilní a vyžadují podání presoru v době zařazení (tj. hypovolemický šok, kardiogenní šok);
- Transfuze kryoprecipitátu během procedury.
- Pacienti trpící hemofilií A nebo B;
- Pacienti trpící žilními a arteriálními tromboembolickými příhodami do 3 měsíců před zařazením;
- Pacienti se zvýšeným rizikem srážení krve, podle úsudku zkoušejícího;
- Pacienti s akumulací tekutin v mozku v době zařazení.
- Pacienti s retinální trombózou v době zařazení;
- Pacienti s anamnézou alergické reakce na plazmu, polyethersyplon nebo polykarbonát;
- Pacienti trpící známým nedostatkem IgA v době zařazení;
- Pacienti, u kterých zkoušející zjistil, že mají jakékoli základní zdravotní potíže, které mohou bránit provedení postupu studie (tj. činí podávání studijní léčby riskantním) nebo znejasňuje výklad bezpečnostních cílů;
- Pacienti, kteří se účastní nebo účastnili jiných klinických studií během 30 dnů před zařazením do studie.
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící nebo si přejí otěhotnět během klinického hodnocení a po dobu 3 měsíců;
- Pacientky ve fertilním věku (méně než 12 měsíců po posledním menstruačním cyklu), které nepoužívají vhodnou antikoncepci*.
Metody s nízkým rizikem selhání antikoncepce (méně než 1 % ročně), pokud se používají důsledně, včetně: kombinované (obsahující estrogen a gestagen) hormonální antikoncepce spojené s inhibicí ovulace (orální, intravaginální, transdermální), hormonální antikoncepce obsahující pouze gestagen spojenou s inhibice ovulace (orální, injekční, implantabilní), některá nitroděložní tělíska.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: ClearPlasma
Investigational Group (A): jednorázová infuze (až 12 hodin po operaci) neomezených jednotek PDP v plazmě s vyčerpaným plazminogenem generovaných zařízením ClearPlasma™.
|
ClearPlasma ClearPlasma™ je mimotělní zařízení pro filtraci plazmy, navržené pro specifickou extrakci plazminogenu, proteinu, který řídí fibrinolýzu, až z 250 ml plazmy.
ClearPlasma™ je nepyrogenní, sterilní zdravotnický prostředek na jedno použití
|
Komparátor placeba: Řízení
Kontrolní skupina (B): jednorázová infuze (až 12 hodin) neomezené běžné plazmy, čerstvě zmrazená plazma (FFP) s falešným zařízením ClearPlasma™.
|
ClearPlasma ClearPlasma™ je mimotělní zařízení pro filtraci plazmy, navržené pro specifickou extrakci plazminogenu, proteinu, který řídí fibrinolýzu, až z 250 ml plazmy.
ClearPlasma™ je nepyrogenní, sterilní zdravotnický prostředek na jedno použití
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Účinnost ClearPlasma
Časové okno: 30 dní
|
Pooperační ztráta krve (ml) do 24 hodin po operaci, definovaná jako celkový výkon mediastinálních a pleurálních hrudních trubic.
[časový rámec: do 24 hodin po zákroku]
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
SAE související s transfuzí
Časové okno: 30 dní
|
Porovnání počtu SAE souvisejících s transfuzí mezi skupinami.
[časový rámec: propuštění] získané filtrací pomocí ClearPlasma™ u pacientů po aortokoronárním bypassu nebo operaci náhrady chlopně a porovnat jej se stejným postupem prováděným pomocí jednotek FFP.
|
30 dní
|
Hladiny hemoglobinu
Časové okno: 30 dní
|
Porovnání poklesu hladiny hemoglobinu mezi skupinami [časový rámec: měřeno při odchodu pacienta z operačního sálu/přijetí na JIP a porovnáno s nejnižší hodnotou hemoglobinu do propuštění]
|
30 dní
|
Pooperační ztráta krve
Časové okno: 30 dní
|
Pooperační ztráta krve (ml) do 12 hodin po operaci, definovaná jako celkový výkon mediastinálních a pleurálních hrudních trubic.
[časový rámec: do 12 hodin po zákroku]
|
30 dní
|
Celková ztráta krve
Časové okno: 30 dní
|
Celková ztráta krve, definovaná jako celkový výstup hrudních trubic od zavedení do vyjmutí [časový rámec: odstranění drénu]
|
30 dní
|
ClearPlasma
Časové okno: 30 dní
|
Poměr krvácivých příhod mezi skupinami [časový rámec: propuštění]
|
30 dní
|
krvácivé příhody -
Časové okno: 30 dní
|
Poměr krvácivých příhod vyžadujících opakovaný zásah až do propuštění [časový rámec: propuštění]
|
30 dní
|
velké krvácení
Časové okno: 30 dní
|
Poměr velkého krvácení definovaný jako ztráta krve větší než >1000 ml během prvních 12 hodin a/nebo potřeba chirurgické revize kvůli krvácení; [časový rámec: propuštění]
|
30 dní
|
Úmrtnost
Časové okno: 30 dní
|
Úmrtnost ze všech příčin [časový rámec: 30 dní]
|
30 dní
|
Úmrtnost v nemocnici
Časové okno: 30 dní
|
Úmrtnost v nemocnici [časový rámec: propuštění]
|
30 dní
|
Počet transfuzních jednotek krve
Časové okno: 30 dní
|
Počet jednotek alogenních krevních produktů transfundovaných do propuštění [časový rámec: propuštění]:
|
30 dní
|
Délka pobytu na JIP
Časové okno: 30 dní
|
Délka pobytu na JIP [Časový rámec: propuštění]
|
30 dní
|
Doba hospitalizace
Časové okno: 30 dní
|
Celková délka hospitalizace [Časový rámec: propuštění]
|
30 dní
|
Výskyt následků ischemie
Časové okno: 30 dní
|
Srovnání výskytu ischemických následků definovaných jako složený z cévní mozkové příhody, tranzitorní ischemické ataky, akutního infarktu myokardu, PE a/nebo akutního selhání ledvin [časový rámec: propuštění] Studijní skupiny
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Zeev Dvashi, Ph.D, Plas-Free LTD
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- PLAS-01-2021
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Krvácející
-
Universitätsmedizin MannheimDokončenoPerkutánní koronární intervence (PCI) | Zařízení pro uzávěr tepny | Access Site Bleeding | Nežádoucí srdeční příhodyNěmecko