Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Markkinointia edeltävä, monikeskus, kansainvälinen, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, kaksihaarainen, kontrolloitu, tuleva kliininen tutkimus, joka arvioi lääkinnällisen laitteen (ClearPlasma™) turvallisuutta ja suorituskykyä potilaiden hoitoon, joille tehdään sepelvaltimon ohitus tai venttiili Korvaus

sunnuntai 31. joulukuuta 2023 päivittänyt: PlasFree Ltd.
Verenvuoto on merkittävä komplikaatio sydänkirurgiassa, sillä 10–15 %:lla avoimista sydänleikkauspotilaista esiintyy suurta intra- tai postoperatiivista verenvuotoa. Vastatakseen tähän tyydyttämättömään tarpeeseen PLAS-FREE LTD on kehittänyt ClearPlasman™, kertakäyttöisen kehonulkoisen plasmasuodatuslaitteen, joka erottaa plasmasta plasminogeeniä fibrinolyysin vähentämiseksi. Tuloksena olevan plasminogeenivajeisen plasman (PDP) odotetaan vähentävän fibrinolyysin ja verenvuodon riskiä potilailla, joille tehdään plasmansiirto.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Verenvuoto on merkittävä komplikaatio sydänkirurgiassa, sillä 10–15 %:lla avoimista sydänleikkauspotilaista esiintyy suurta intra- tai postoperatiivista verenvuotoa. Verenvuotokomplikaatiot liittyvät huonompiin kliinisiin tuloksiin, mukaan lukien suurempi infektioriski, hypoperfuusiosta johtuvat iskeemiset tapahtumat (esim. sydäninfarkti, akuutti munuaisvaurio), sairaalakuolleisuus ja verensiirtoon liittyvät haittatapahtumat. Lisäksi verenvuotokomplikaatiot ovat tärkeä tekijä verituotteiden hyödyntämisessä sydänkirurgiassa. Sydänleikkauksen jälkeinen koagulopatia ja verenvuoto ovat usein monitekijäinen ongelma, joten tarve löytää uusia teknologioita, jotka voisivat antaa parempaa hoitoa näille verenvuotopotilaille, ovat tyydyttämättömiä. Vuonna 2016 arvioitiin, että miljoona ihmistä ympäri maailmaa joutuu sydänleikkaukseen vuosittain. Suurin osa näistä leikkauksista on sepelvaltimon ohitusleikkauksia ja venttiilien vaihtoa. Sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG) on edelleen yleisimmin suoritettu sydänleikkaustoimenpide maailmanlaajuisesti, ja se edustaa vuosittain noin 200 000 yksittäistä tapausta Yhdysvalloissa ja keskimääräinen ilmaantuvuus 62 tapausta 100 000 asukasta kohden Länsi-Euroopan maissa. Aorttaläpän vaihto on toimenpide, jolla hoidetaan sairauksia, jotka vaikuttavat aorttaläppään, joka on yksi neljästä sydämen verenkiertoa säätelevistä läppäistä. Yhdysvalloissa on arvioitu, että 2,5 %:lla väestöstä, 8,5 %:lla 65–74-vuotiaista ja 13,2 %:lla ≥75-vuotiaista on kohtalaisia ​​tai vaikeita läppäsairauksia. Nämä leikkaukset tehdään yleisesti länsimaissa, mutta kyky pysäyttää verenvuoto on edelleen haaste useimmille kliinikoille. Epäonnistunut tai viivästynyt massiivisen verenvuodon hoito voi johtaa peruuttamattomiin elinvaurioihin (esim. munuaisten vajaatoiminta), sydän- ja verisuonitapahtumiin (esim. aivohalvaus, sydänlihasvamma) tai kuolemaan, johon liittyy merkittävästi kohonneita kustannuksia.

Fibriinihyytymän hajoamista välittää aktiivisesti plasmiini, seriiniproteaasi, joka pilkkoo fibriiniä. Plasminogeenin, plasmiinin esiasteen, anto plasmasta, josta on poistettu plasminogeeni, voi siirtää tasapainoa hyytymistä kohti.

PLAS-FREE LTD on kehittänyt ClearPlasman™, kertakäyttöisen, kehonulkoisen plasmasuodatuslaitteen, joka erottaa plasmasta plasminogeeniä fibrinolyysin vähentämiseksi. Tuloksena olevan plasminogeenivajeisen plasman (PDP) odotetaan vähentävän fibrinolyysin ja verenvuodon riskiä potilailla, joille tehdään plasmansiirto.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

250

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

      • Holon, Israel, 5822012
        • Rekrytointi
        • Wolfson medical center
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Hagi Dekel, M.D
      • Petah Tikva, Israel, 17000
        • Rekrytointi
        • Rabin Medical Center - Beilinson
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Inbal Baruch, M.D
      • Ramat Gan, Israel, 52621
        • Rekrytointi
        • Sheba Medical Center
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
          • Amit Orgad
          • Puhelinnumero: +972-3-5305982
        • Päätutkija:
          • Elchanan Zuroff, M.D
      • Poznań, Puola
        • Rekrytointi
        • Szpital Kliniczny im. Heliodora Święcickiego Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu
        • Ottaa yhteyttä:
          • Puhelinnumero: +48 61 8549 501
        • Ottaa yhteyttä:
          • Bartłomiej Perek
        • Päätutkija:
          • Bartłomiej Perek, M.D
      • Warszawa, Puola
        • Rekrytointi
        • Narodowy Instytut Kardiologii Stefana kardynała Wyszyńskiego Państwowy Instytut Badawczy
        • Ottaa yhteyttä:
          • Krzysztof Kuśmierski,
        • Päätutkija:
          • Krzysztof Kuśmierski, M.D and Ph.D
      • Hradec Králové, Tšekki, 50005
        • Rekrytointi
        • Charles University Teaching Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Jindrich Samek, MUDr Ph.D
      • Olomouc, Tšekki, 77900
        • Rekrytointi
        • University Hospital Olomouc
        • Ottaa yhteyttä:
          • Petr Šantavý,, M.D
        • Päätutkija:
          • Petr Šantavý,, MD, Ph.D.
      • Ostrava, Tšekki, 70852
        • Rekrytointi
        • University Hospital Ostrava
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Radim Brat, MUDr PhD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. ≥ 18-vuotiaat potilaat
  2. Potilaat, joille tehdään eristetty sepelvaltimon ohitusleikkaus tai venttiilin vaihtoleikkaus kardiopulmonaalisen ohituksen yhteydessä
  3. Potilaat, jotka tarvitsevat vähintään 2 yksikköä plasmansiirtoa lääkärin päätöksen mukaan.
  4. Potilaat ymmärtävät tutkimuksen luonteen ja antavat tietoisen suostumuksensa osallistumiseen;
  5. Potilaat, jotka haluavat ja voivat osallistua tutkimusprotokollan mukaisiin seurantakäynteihin ja toimenpiteisiin.

    -

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaat, joille on tehty plasma-infuusio 30 päivää ennen ilmoittautumista;
  2. Potilaat, jotka ovat hengenvaarassa ilmoittautumishetkellä;
  3. Potilaat, jotka ovat hemodynaamisesti epävakaita ja vaativat paineenantoa ilmoittautumisen yhteydessä (esim. hypovoleeminen sokki, kardiogeeninen sokki);
  4. Kryosakan siirto toimenpiteen aikana.
  5. Potilaat, jotka kärsivät hemofilia A tai B;
  6. Potilaat, jotka kärsivät laskimo- ja valtimotromboembolioista 3 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista;
  7. Potilaat, joilla on lisääntynyt veren hyytymisriski tutkijan arvion mukaan;
  8. Potilaat, joiden aivoihin on kertynyt nestettä ilmoittautumishetkellä.
  9. Potilaat, joilla on verkkokalvon tromboosi ilmoittautumishetkellä;
  10. Potilaat, joilla on ollut allerginen reaktio plasmalle, polyeetterisyplonille tai polykarbonaatille;
  11. Potilaat, jotka kärsivät tunnetusta IgA-puutoksesta ilmoittautumishetkellä;
  12. Potilaat, joiden tutkija on todennut, että heillä on jokin taustalla oleva lääketieteellinen sairaus, joka voi estää tutkimuksen suorittamisen (esim. tehdä tutkimushoidon hallinnosta vaarallista) tai hämärtää turvallisuustavoitteiden tulkintaa;
  13. Potilaat, jotka osallistuvat tai ovat osallistuneet muihin kliinisiin tutkimuksiin 30 päivän aikana ennen tutkimukseen ilmoittautumista.
  14. Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät tai jotka haluavat tulla raskaaksi kliinisen tutkimuksen aikana ja 3 kuukauden ajan sen jälkeen;
  15. Naispotilaat, jotka ovat hedelmällisessä iässä (alle 12 kuukautta viimeisestä kuukautiskierrosta), jotka eivät käytä riittävää ehkäisyä*.

Menetelmät, joilla on alhainen riski ehkäisyn epäonnistumiselle (alle 1 % vuodessa), kun niitä käytetään jatkuvasti, mukaan lukien: yhdistelmä (estrogeenia ja progestogeenia sisältävä) hormonaalinen ehkäisy, joka liittyy ovulaation estoon (oraalinen, intravaginaalinen, transdermaalinen), pelkkää progestiinia sisältävä hormonaalinen ehkäisy, johon liittyy ovulaation estäminen (suun kautta, injektoitava, implantoitava), jotkin kohdunsisäiset laitteet.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: ClearPlasma
Tutkimusryhmä (A): kerta-infuusio (enintään 12 tuntia leikkauksen jälkeen) ClearPlasma™-laitteen tuottamia rajoittamattomia plasman PDP-yksiköitä, joista on poistettu plasminogeeni.
ClearPlasma ClearPlasma™ on kehon ulkopuolinen plasmasuodatuslaite, joka on suunniteltu erityisesti uuttamaan plasminogeeniä, fibrinolyysiä edistävää proteiinia, jopa 250 ml:sta plasmaa. ClearPlasma™ on ei-pyrogeeninen, steriili, kertakäyttöinen lääketieteellinen laite
Placebo Comparator: Ohjaus
Kontrolliryhmä (B): kerta-infuusio (enintään 12 tuntia) rajoittamatonta tavallista plasmaa, Fresh frozen plasma (FFP) ja näennäinen ClearPlasma™-laite.
ClearPlasma ClearPlasma™ on kehon ulkopuolinen plasmasuodatuslaite, joka on suunniteltu erityisesti uuttamaan plasminogeeniä, fibrinolyysiä edistävää proteiinia, jopa 250 ml:sta plasmaa. ClearPlasma™ on ei-pyrogeeninen, steriili, kertakäyttöinen lääketieteellinen laite

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
ClearPlasman tehokkuus
Aikaikkuna: 30 päivää
Leikkauksen jälkeinen verenhukka (ml) 24 tunnin sisällä leikkauksesta, määritelty välikarsina- ja keuhkopussin rintaputkien kokonaismääränä. [aikakehys: jopa 24 tuntia toimenpiteen jälkeen]
30 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Verensiirtoon liittyvä SAE
Aikaikkuna: 30 päivää
Verisiirtoon liittyvien SAE-tapausten lukumäärän vertailu ryhmien välillä. [aikakehys: purkaminen] saatu ClearPlasma™-suodatuksella potilailta sepelvaltimon ohitusleikkauksen tai venttiilinvaihtoleikkauksen jälkeen ja sen vertaamiseksi samaan toimenpiteeseen, joka suoritettiin FFP-yksiköillä.
30 päivää
Hemoglobiinitasot
Aikaikkuna: 30 päivää
Hemoglobiinitason laskun vertailu ryhmien välillä [aikakehys: mitattu potilaan lähtiessä leikkaussalista / tullessaan teho-osastolle ja verrattuna alhaisimpaan hemoglobiiniarvoon kotiutukseen asti]
30 päivää
Leikkauksen jälkeinen verenhukka
Aikaikkuna: 30 päivää
Leikkauksen jälkeinen verenhukka (ml) 12 tunnin sisällä leikkauksesta, määritelty välikarsina- ja keuhkopussin rintaputkien kokonaismääränä. [aikakehys: jopa 12 tuntia toimenpiteen jälkeen]
30 päivää
Totaalinen verenhukka
Aikaikkuna: 30 päivää
Kokonaisverenmenetys, joka määritellään rintaputkien kokonaistulokseksi asettamisesta poistamiseen [aikakehys: viemärin poisto]
30 päivää
ClearPlasma
Aikaikkuna: 30 päivää
Verenvuototapahtumien suhde ryhmien välillä [aikakehys: kotiuttaminen]
30 päivää
verenvuototapahtumat -
Aikaikkuna: 30 päivää
Uusintatoimenpiteitä vaativien verenvuototapahtumien suhde kotiutukseen asti [aikakehys: kotiuttaminen]
30 päivää
suuri verenvuoto
Aikaikkuna: 30 päivää
Vakavan verenvuodon suhde, joka määritellään yli > 1000 ml:n verenhukana ensimmäisen 12 tunnin aikana ja/tai verenvuodon vuoksi tapahtuvan kirurgisen korjauksen tarpeeksi; [aikakehys: vastuuvapaus]
30 päivää
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 30 päivää
Kuolleisuus kaikista syistä [aikakehys: 30 päivää]
30 päivää
Sairaalakuolleisuus
Aikaikkuna: 30 päivää
Sairaalakuolleisuus [aikakehys: kotiutus]
30 päivää
Siirrettyjen veriyksiköiden lukumäärä
Aikaikkuna: 30 päivää

Kotiutukseen asti siirrettyjen allogeenisten verituotteiden yksikkömäärä [aikakehys: kotiutus]:

  1. Punasolujen (RBC) yksiköt siirretty;
  2. Plasma (PDP/FFP) -yksiköt siirretty;
  3. Verihiutalekonsentraatit siirretyt yksiköt
30 päivää
Oleskelun kesto teho-osastolla
Aikaikkuna: 30 päivää
Oleskelun kesto teho-osastolla [Aikajakso: kotiutus]
30 päivää
Sairaalahoidon kesto
Aikaikkuna: 30 päivää
Sairaalahoidon kokonaiskesto [Aikajakso: kotiutus]
30 päivää
Iskeemisten tulosten ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 30 päivää
Aivohalvauksen, ohimenevän iskeemisen kohtauksen, akuutin sydäninfarktin, PE:n ja/tai akuutin munuaisten vajaatoiminnan yhdistelmänä määriteltyjen iskeemisten tulosten ilmaantuvuuden vertailu [aikakehys: kotiuttaminen] Tutkimusryhmät
30 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Zeev Dvashi, Ph.D, Plas-Free LTD

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 8. marraskuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 20. tammikuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 20. kesäkuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 19. elokuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 13. syyskuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 15. syyskuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 3. tammikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 31. joulukuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. joulukuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • PLAS-01-2021

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

kaikki tiedot julkaistaan ​​vertaisarviointiartikkelissa

IPD-jaon aikakehys

1 vuosi opintojen päättymisen jälkeen

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Verenvuoto

3
Tilaa