- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05542277
Markkinointia edeltävä, monikeskus, kansainvälinen, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, kaksihaarainen, kontrolloitu, tuleva kliininen tutkimus, joka arvioi lääkinnällisen laitteen (ClearPlasma™) turvallisuutta ja suorituskykyä potilaiden hoitoon, joille tehdään sepelvaltimon ohitus tai venttiili Korvaus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Verenvuoto on merkittävä komplikaatio sydänkirurgiassa, sillä 10–15 %:lla avoimista sydänleikkauspotilaista esiintyy suurta intra- tai postoperatiivista verenvuotoa. Verenvuotokomplikaatiot liittyvät huonompiin kliinisiin tuloksiin, mukaan lukien suurempi infektioriski, hypoperfuusiosta johtuvat iskeemiset tapahtumat (esim. sydäninfarkti, akuutti munuaisvaurio), sairaalakuolleisuus ja verensiirtoon liittyvät haittatapahtumat. Lisäksi verenvuotokomplikaatiot ovat tärkeä tekijä verituotteiden hyödyntämisessä sydänkirurgiassa. Sydänleikkauksen jälkeinen koagulopatia ja verenvuoto ovat usein monitekijäinen ongelma, joten tarve löytää uusia teknologioita, jotka voisivat antaa parempaa hoitoa näille verenvuotopotilaille, ovat tyydyttämättömiä. Vuonna 2016 arvioitiin, että miljoona ihmistä ympäri maailmaa joutuu sydänleikkaukseen vuosittain. Suurin osa näistä leikkauksista on sepelvaltimon ohitusleikkauksia ja venttiilien vaihtoa. Sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG) on edelleen yleisimmin suoritettu sydänleikkaustoimenpide maailmanlaajuisesti, ja se edustaa vuosittain noin 200 000 yksittäistä tapausta Yhdysvalloissa ja keskimääräinen ilmaantuvuus 62 tapausta 100 000 asukasta kohden Länsi-Euroopan maissa. Aorttaläpän vaihto on toimenpide, jolla hoidetaan sairauksia, jotka vaikuttavat aorttaläppään, joka on yksi neljästä sydämen verenkiertoa säätelevistä läppäistä. Yhdysvalloissa on arvioitu, että 2,5 %:lla väestöstä, 8,5 %:lla 65–74-vuotiaista ja 13,2 %:lla ≥75-vuotiaista on kohtalaisia tai vaikeita läppäsairauksia. Nämä leikkaukset tehdään yleisesti länsimaissa, mutta kyky pysäyttää verenvuoto on edelleen haaste useimmille kliinikoille. Epäonnistunut tai viivästynyt massiivisen verenvuodon hoito voi johtaa peruuttamattomiin elinvaurioihin (esim. munuaisten vajaatoiminta), sydän- ja verisuonitapahtumiin (esim. aivohalvaus, sydänlihasvamma) tai kuolemaan, johon liittyy merkittävästi kohonneita kustannuksia.
Fibriinihyytymän hajoamista välittää aktiivisesti plasmiini, seriiniproteaasi, joka pilkkoo fibriiniä. Plasminogeenin, plasmiinin esiasteen, anto plasmasta, josta on poistettu plasminogeeni, voi siirtää tasapainoa hyytymistä kohti.
PLAS-FREE LTD on kehittänyt ClearPlasman™, kertakäyttöisen, kehonulkoisen plasmasuodatuslaitteen, joka erottaa plasmasta plasminogeeniä fibrinolyysin vähentämiseksi. Tuloksena olevan plasminogeenivajeisen plasman (PDP) odotetaan vähentävän fibrinolyysin ja verenvuodon riskiä potilailla, joille tehdään plasmansiirto.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Zeev Dvashi, Ph.D
- Puhelinnumero: +972-4-6098615
- Sähköposti: zeev@plas-free.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Holon, Israel, 5822012
- Rekrytointi
- Wolfson medical center
-
Ottaa yhteyttä:
- Orit Drukman
- Puhelinnumero: 972-3-5028602
- Sähköposti: oritlan@wmc.gov.il
-
Päätutkija:
- Hagi Dekel, M.D
-
Petah Tikva, Israel, 17000
- Rekrytointi
- Rabin Medical Center - Beilinson
-
Ottaa yhteyttä:
- Inbal Baruch, M.D
- Sähköposti: inbalba3@clalit.org.il
-
Ottaa yhteyttä:
- Dana Nurieli
- Puhelinnumero: +972-6770097
- Sähköposti: dananu1@clalit.org.il
-
Päätutkija:
- Inbal Baruch, M.D
-
Ramat Gan, Israel, 52621
- Rekrytointi
- Sheba Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Sähköposti: amit.orgad@sheaba.health.gov.il
-
Ottaa yhteyttä:
- Amit Orgad
- Puhelinnumero: +972-3-5305982
-
Päätutkija:
- Elchanan Zuroff, M.D
-
-
-
-
-
Poznań, Puola
- Rekrytointi
- Szpital Kliniczny im. Heliodora Święcickiego Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu
-
Ottaa yhteyttä:
- Puhelinnumero: +48 61 8549 501
-
Ottaa yhteyttä:
- Bartłomiej Perek
-
Päätutkija:
- Bartłomiej Perek, M.D
-
Warszawa, Puola
- Rekrytointi
- Narodowy Instytut Kardiologii Stefana kardynała Wyszyńskiego Państwowy Instytut Badawczy
-
Ottaa yhteyttä:
- Krzysztof Kuśmierski,
-
Päätutkija:
- Krzysztof Kuśmierski, M.D and Ph.D
-
-
-
-
-
Hradec Králové, Tšekki, 50005
- Rekrytointi
- Charles University Teaching Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Martina Havlickova
- Puhelinnumero: +420 495 832 422
- Sähköposti: martina.havlickova@fnhk.cz
-
Päätutkija:
- Jindrich Samek, MUDr Ph.D
-
Olomouc, Tšekki, 77900
- Rekrytointi
- University Hospital Olomouc
-
Ottaa yhteyttä:
- Petr Šantavý,, M.D
-
Päätutkija:
- Petr Šantavý,, MD, Ph.D.
-
Ostrava, Tšekki, 70852
- Rekrytointi
- University Hospital Ostrava
-
Ottaa yhteyttä:
- Jitka Macháčková
- Puhelinnumero: +420 59 737 5102
- Sähköposti: jitka.machackova@fno.cz
-
Päätutkija:
- Radim Brat, MUDr PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ≥ 18-vuotiaat potilaat
- Potilaat, joille tehdään eristetty sepelvaltimon ohitusleikkaus tai venttiilin vaihtoleikkaus kardiopulmonaalisen ohituksen yhteydessä
- Potilaat, jotka tarvitsevat vähintään 2 yksikköä plasmansiirtoa lääkärin päätöksen mukaan.
- Potilaat ymmärtävät tutkimuksen luonteen ja antavat tietoisen suostumuksensa osallistumiseen;
Potilaat, jotka haluavat ja voivat osallistua tutkimusprotokollan mukaisiin seurantakäynteihin ja toimenpiteisiin.
-
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joille on tehty plasma-infuusio 30 päivää ennen ilmoittautumista;
- Potilaat, jotka ovat hengenvaarassa ilmoittautumishetkellä;
- Potilaat, jotka ovat hemodynaamisesti epävakaita ja vaativat paineenantoa ilmoittautumisen yhteydessä (esim. hypovoleeminen sokki, kardiogeeninen sokki);
- Kryosakan siirto toimenpiteen aikana.
- Potilaat, jotka kärsivät hemofilia A tai B;
- Potilaat, jotka kärsivät laskimo- ja valtimotromboembolioista 3 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista;
- Potilaat, joilla on lisääntynyt veren hyytymisriski tutkijan arvion mukaan;
- Potilaat, joiden aivoihin on kertynyt nestettä ilmoittautumishetkellä.
- Potilaat, joilla on verkkokalvon tromboosi ilmoittautumishetkellä;
- Potilaat, joilla on ollut allerginen reaktio plasmalle, polyeetterisyplonille tai polykarbonaatille;
- Potilaat, jotka kärsivät tunnetusta IgA-puutoksesta ilmoittautumishetkellä;
- Potilaat, joiden tutkija on todennut, että heillä on jokin taustalla oleva lääketieteellinen sairaus, joka voi estää tutkimuksen suorittamisen (esim. tehdä tutkimushoidon hallinnosta vaarallista) tai hämärtää turvallisuustavoitteiden tulkintaa;
- Potilaat, jotka osallistuvat tai ovat osallistuneet muihin kliinisiin tutkimuksiin 30 päivän aikana ennen tutkimukseen ilmoittautumista.
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät tai jotka haluavat tulla raskaaksi kliinisen tutkimuksen aikana ja 3 kuukauden ajan sen jälkeen;
- Naispotilaat, jotka ovat hedelmällisessä iässä (alle 12 kuukautta viimeisestä kuukautiskierrosta), jotka eivät käytä riittävää ehkäisyä*.
Menetelmät, joilla on alhainen riski ehkäisyn epäonnistumiselle (alle 1 % vuodessa), kun niitä käytetään jatkuvasti, mukaan lukien: yhdistelmä (estrogeenia ja progestogeenia sisältävä) hormonaalinen ehkäisy, joka liittyy ovulaation estoon (oraalinen, intravaginaalinen, transdermaalinen), pelkkää progestiinia sisältävä hormonaalinen ehkäisy, johon liittyy ovulaation estäminen (suun kautta, injektoitava, implantoitava), jotkin kohdunsisäiset laitteet.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: ClearPlasma
Tutkimusryhmä (A): kerta-infuusio (enintään 12 tuntia leikkauksen jälkeen) ClearPlasma™-laitteen tuottamia rajoittamattomia plasman PDP-yksiköitä, joista on poistettu plasminogeeni.
|
ClearPlasma ClearPlasma™ on kehon ulkopuolinen plasmasuodatuslaite, joka on suunniteltu erityisesti uuttamaan plasminogeeniä, fibrinolyysiä edistävää proteiinia, jopa 250 ml:sta plasmaa.
ClearPlasma™ on ei-pyrogeeninen, steriili, kertakäyttöinen lääketieteellinen laite
|
Placebo Comparator: Ohjaus
Kontrolliryhmä (B): kerta-infuusio (enintään 12 tuntia) rajoittamatonta tavallista plasmaa, Fresh frozen plasma (FFP) ja näennäinen ClearPlasma™-laite.
|
ClearPlasma ClearPlasma™ on kehon ulkopuolinen plasmasuodatuslaite, joka on suunniteltu erityisesti uuttamaan plasminogeeniä, fibrinolyysiä edistävää proteiinia, jopa 250 ml:sta plasmaa.
ClearPlasma™ on ei-pyrogeeninen, steriili, kertakäyttöinen lääketieteellinen laite
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
ClearPlasman tehokkuus
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Leikkauksen jälkeinen verenhukka (ml) 24 tunnin sisällä leikkauksesta, määritelty välikarsina- ja keuhkopussin rintaputkien kokonaismääränä.
[aikakehys: jopa 24 tuntia toimenpiteen jälkeen]
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Verensiirtoon liittyvä SAE
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Verisiirtoon liittyvien SAE-tapausten lukumäärän vertailu ryhmien välillä.
[aikakehys: purkaminen] saatu ClearPlasma™-suodatuksella potilailta sepelvaltimon ohitusleikkauksen tai venttiilinvaihtoleikkauksen jälkeen ja sen vertaamiseksi samaan toimenpiteeseen, joka suoritettiin FFP-yksiköillä.
|
30 päivää
|
Hemoglobiinitasot
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Hemoglobiinitason laskun vertailu ryhmien välillä [aikakehys: mitattu potilaan lähtiessä leikkaussalista / tullessaan teho-osastolle ja verrattuna alhaisimpaan hemoglobiiniarvoon kotiutukseen asti]
|
30 päivää
|
Leikkauksen jälkeinen verenhukka
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Leikkauksen jälkeinen verenhukka (ml) 12 tunnin sisällä leikkauksesta, määritelty välikarsina- ja keuhkopussin rintaputkien kokonaismääränä.
[aikakehys: jopa 12 tuntia toimenpiteen jälkeen]
|
30 päivää
|
Totaalinen verenhukka
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Kokonaisverenmenetys, joka määritellään rintaputkien kokonaistulokseksi asettamisesta poistamiseen [aikakehys: viemärin poisto]
|
30 päivää
|
ClearPlasma
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Verenvuototapahtumien suhde ryhmien välillä [aikakehys: kotiuttaminen]
|
30 päivää
|
verenvuototapahtumat -
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Uusintatoimenpiteitä vaativien verenvuototapahtumien suhde kotiutukseen asti [aikakehys: kotiuttaminen]
|
30 päivää
|
suuri verenvuoto
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Vakavan verenvuodon suhde, joka määritellään yli > 1000 ml:n verenhukana ensimmäisen 12 tunnin aikana ja/tai verenvuodon vuoksi tapahtuvan kirurgisen korjauksen tarpeeksi; [aikakehys: vastuuvapaus]
|
30 päivää
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Kuolleisuus kaikista syistä [aikakehys: 30 päivää]
|
30 päivää
|
Sairaalakuolleisuus
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Sairaalakuolleisuus [aikakehys: kotiutus]
|
30 päivää
|
Siirrettyjen veriyksiköiden lukumäärä
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Kotiutukseen asti siirrettyjen allogeenisten verituotteiden yksikkömäärä [aikakehys: kotiutus]:
|
30 päivää
|
Oleskelun kesto teho-osastolla
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Oleskelun kesto teho-osastolla [Aikajakso: kotiutus]
|
30 päivää
|
Sairaalahoidon kesto
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Sairaalahoidon kokonaiskesto [Aikajakso: kotiutus]
|
30 päivää
|
Iskeemisten tulosten ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Aivohalvauksen, ohimenevän iskeemisen kohtauksen, akuutin sydäninfarktin, PE:n ja/tai akuutin munuaisten vajaatoiminnan yhdistelmänä määriteltyjen iskeemisten tulosten ilmaantuvuuden vertailu [aikakehys: kotiuttaminen] Tutkimusryhmät
|
30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Zeev Dvashi, Ph.D, Plas-Free LTD
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- PLAS-01-2021
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Verenvuoto
-
Universitätsmedizin MannheimValmisPerkutaaninen sepelvaltimon interventio (PCI) | Valtimonsulkulaite | Access Site Bleeding | Haitalliset sydäntapahtumatSaksa