Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een pre-market, multicenter, internationaal, dubbelblind, gerandomiseerd, tweearmig, gecontroleerd, prospectief klinisch onderzoek ter beoordeling van de veiligheid en prestaties van een medisch hulpmiddel (ClearPlasma™) voor de behandeling van patiënten die een coronaire bypass of klep ondergaan Vervanging

31 december 2023 bijgewerkt door: PlasFree Ltd.
Bloedingen zijn een belangrijke complicatie bij hartchirurgie, waarbij 10-15% van de patiënten met open hartchirurgie ernstige intra- of postoperatieve bloedingen ervaart. Om aan deze onvervulde behoefte te voldoen, heeft PLAS-FREE LTD ClearPlasma™ ontwikkeld, een extracorporaal plasmafiltratieapparaat voor eenmalig gebruik dat plasminogeen uit plasma extraheert om fibrinolyse te verminderen. Het resulterende plasminogeen-verarmde plasma (PDP) zal naar verwachting het risico op fibrinolyse en bloedingen verminderen bij patiënten die plasmatransfusies ondergaan.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Bloedingen zijn een belangrijke complicatie bij hartchirurgie, waarbij 10-15% van de patiënten met open hartchirurgie ernstige intra- of postoperatieve bloedingen ervaart. Bloedingscomplicaties worden in verband gebracht met slechtere klinische resultaten, waaronder een hoger risico op infectie, ischemische gebeurtenissen die kunnen worden toegeschreven aan hypoperfusie (bijv. Myocardinfarct, acuut nierletsel), ziekenhuissterfte en transfusiegerelateerde bijwerkingen. Bovendien zijn bloedingscomplicaties een belangrijke oorzaak van het gebruik van bloedproducten bij hartchirurgie. Coagulopathie en bloedingen na hartchirurgie zijn vaak een multifactorieel probleem, dus er is een onvervulde behoefte aan nieuwe technologieën die betere zorg kunnen bieden aan deze bloedende patiënten. In 2016 ondergingen naar schatting een miljoen mensen over de hele wereld jaarlijks een hartoperatie. De meeste van deze operaties zijn bypassoperaties van de kransslagader en vervanging van kleppen. Coronary artery bypass grafting (CABG) is nog steeds de meest uitgevoerde hartoperatie ter wereld, met een jaarlijks volume van ongeveer 200.000 geïsoleerde gevallen in de VS en een gemiddeld incidentiecijfer van 62 per 100.000 inwoners in West-Europese landen. Aortaklepvervanging is een procedure die ziekten behandelt die de aortaklep aantasten, een van de vier kleppen die de bloedstroom door het hart regelen. In de Verenigde Staten wordt geschat dat 2,5% van de algemene bevolking, 8,5% van de 65-74-jarigen en 13,2% van de ≥75-jarigen matige tot ernstige klepaandoeningen hebben. Deze operaties worden vaak uitgevoerd in de westerse landen, maar het vermogen om de bloeding te stoppen blijft een uitdaging voor de meeste clinici. Mislukte of vertraagde behandeling van een massale bloeding kan leiden tot onomkeerbare schade aan eindorganen (bijv. nierfalen), cardiovasculaire gebeurtenissen (bijv. beroerte, myocardletsel) of overlijden, gepaard gaand met aanzienlijk hogere kosten.

De afbraak van fibrinestolsels wordt actief gemedieerd door plasmine, een serineprotease dat fibrine splitst. Toediening van plasma ontdaan van plasminogeen, de voorloper van plasmine, kan de balans verschuiven naar coagulatie.

PLAS-FREE LTD heeft ClearPlasma™ ontwikkeld, een extracorporaal plasmafiltratieapparaat voor eenmalig gebruik dat plasminogeen uit plasma extraheert om fibrinolyse te verminderen. Het resulterende plasminogeen-verarmde plasma (PDP) zal naar verwachting het risico op fibrinolyse en bloedingen verminderen bij patiënten die plasmatransfusies ondergaan.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

250

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

      • Holon, Israël, 5822012
        • Werving
        • Wolfson medical center
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Hagi Dekel, M.D
      • Petah Tikva, Israël, 17000
        • Werving
        • Rabin Medical Center - Beilinson
        • Contact:
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Inbal Baruch, M.D
      • Ramat Gan, Israël, 52621
        • Werving
        • Sheba Medical Center
        • Contact:
          • Amit Orgad
          • Telefoonnummer: +972-3-5305982
        • Hoofdonderzoeker:
          • Elchanan Zuroff, M.D
      • Poznań, Polen
        • Werving
        • Szpital Kliniczny im. Heliodora Święcickiego Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu
        • Contact:
          • Telefoonnummer: +48 61 8549 501
        • Contact:
          • Bartłomiej Perek
        • Hoofdonderzoeker:
          • Bartłomiej Perek, M.D
      • Warszawa, Polen
        • Werving
        • Narodowy Instytut Kardiologii Stefana kardynała Wyszyńskiego Państwowy Instytut Badawczy
        • Contact:
          • Krzysztof Kuśmierski,
        • Hoofdonderzoeker:
          • Krzysztof Kuśmierski, M.D and Ph.D
      • Hradec Králové, Tsjechië, 50005
        • Werving
        • Charles University Teaching Hospital
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Jindrich Samek, MUDr Ph.D
      • Olomouc, Tsjechië, 77900
        • Werving
        • University Hospital Olomouc
        • Contact:
          • Petr Šantavý,, M.D
        • Hoofdonderzoeker:
          • Petr Šantavý,, MD, Ph.D.
      • Ostrava, Tsjechië, 70852
        • Werving
        • University Hospital Ostrava
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Radim Brat, MUDr PhD

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Patiënten van ≥ 18 jaar
  2. Patiënten die een geïsoleerde coronaire bypassoperatie ondergaan of een klepvervangende operatie ondergaan met een cardiopulmonale bypass
  3. Patiënten die volgens de beslissing van de arts minstens 2 eenheden plasmatransfusie nodig hebben.
  4. Patiënten die de aard van het onderzoek begrijpen en hun geïnformeerde toestemming geven voor deelname;
  5. Patiënten die bereid en in staat zijn om de vervolgbezoeken en procedures bij te wonen die in het studieprotocol zijn voorzien.

    -

Uitsluitingscriteria:

  1. Patiënten die een plasma-infusie hebben ondergaan in de 30 dagen vóór inschrijving;
  2. Patiënten in levensbedreigende toestand op het moment van inschrijving;
  3. Patiënten die hemodynamisch onstabiel zijn en die toediening van een pressor nodig hadden op het moment van inschrijving (d.w.z. hypovolemische shock, cardiogene shock);
  4. Transfusie van cryoprecipitaat tijdens de procedure.
  5. Patiënten die lijden aan hemofilie A of B;
  6. Patiënten die lijden aan veneuze en arteriële trombo-embolische voorvallen binnen 3 maanden vóór de inschrijving;
  7. Patiënten met een verhoogd risico op bloedstolling, volgens het oordeel van de onderzoeker;
  8. Patiënten met vochtophoping in de hersenen op het moment van inschrijving.
  9. Patiënten met retinale trombose op het moment van inschrijving;
  10. Patiënten met een voorgeschiedenis van allergische reacties op plasma, polyethersyplon of polycarbonaat;
  11. Patiënten met een bekende IgA-deficiëntie op het moment van inschrijving;
  12. Patiënten waarvan door de onderzoeker is vastgesteld dat ze onderliggende medische aandoeningen hebben die de uitvoering van de onderzoeksprocedure kunnen verhinderen (d.w.z. het toedienen van onderzoeksbehandeling gevaarlijk maken) of de interpretatie van veiligheidsdoelstellingen vertroebelen;
  13. Patiënten die deelnemen of hebben deelgenomen aan andere klinische onderzoeken binnen de 30 dagen voorafgaand aan de inschrijving voor het onderzoek.
  14. Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven of zwanger willen worden tijdens de periode van het klinisch onderzoek en gedurende 3 maanden daarna;
  15. Vrouw Patiënten in de vruchtbare leeftijd (minder dan 12 maanden na de laatste menstruatiecyclus) die geen adequate anticonceptie gebruiken*.

Methoden met een laag risico op falen van de anticonceptie (minder dan 1% per jaar) bij consistent gebruik, waaronder: gecombineerde (oestrogeen- en progestageenbevattende) hormonale anticonceptie geassocieerd met ovulatieremming (oraal, intravaginaal, transdermaal), hormonale anticonceptie met alleen progestageen geassocieerd met remming van de ovulatie (oraal, injecteerbaar, implanteerbaar), sommige spiraaltjes.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: ClearPlasma
Onderzoeksgroep (A): eenmalige infusie (tot 12 uur na de operatie) van onbeperkte plasminogeen-arme plasma-PDP-eenheden gegenereerd door het ClearPlasma™-apparaat.
ClearPlasma ClearPlasma™ is een apparaat voor extracorporale plasmafiltratie, ontworpen om specifiek plasminogeen, een eiwit dat fibrinolyse aanstuurt, te extraheren uit maximaal 250 ml plasma. ClearPlasma™ is een niet-pyrogeen, steriel medisch hulpmiddel voor eenmalig gebruik
Placebo-vergelijker: Controle
Controlegroep (B): eenmalige infusie (tot 12 uur) van onbeperkt normaal plasma, vers ingevroren plasma (FFP) met nep ClearPlasma™-apparaat.
ClearPlasma ClearPlasma™ is een apparaat voor extracorporale plasmafiltratie, ontworpen om specifiek plasminogeen, een eiwit dat fibrinolyse aanstuurt, te extraheren uit maximaal 250 ml plasma. ClearPlasma™ is een niet-pyrogeen, steriel medisch hulpmiddel voor eenmalig gebruik

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
ClearPlasma-werkzaamheid
Tijdsspanne: 30 dagen
Postoperatief bloedverlies (ml) binnen 24 uur na de operatie, gedefinieerd als totale output van mediastinale en pleurale thoraxslangen. [tijdsbestek: tot 24 uur na procedure]
30 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Transfusiegerelateerde SAE
Tijdsspanne: 30 dagen
Vergelijking van het aantal transfusiegerelateerde SAE's tussen de groepen. [tijdsbestek: ontslag]verkregen door filtratie met ClearPlasma™ bij patiënten na bypassoperatie van de kransslagader of klepvervangende operatie en om het te vergelijken met dezelfde procedure die wordt uitgevoerd met behulp van FFP-eenheden.
30 dagen
Hemoglobine niveaus
Tijdsspanne: 30 dagen
Vergelijking van daling van hemoglobinewaarden tussen de groepen [tijdsbestek: gemeten bij vertrek patiënt uit de operatiekamer/opname op de IC en vergeleken met de laagste hemoglobinewaarde tot ontslag]
30 dagen
Postoperatief bloedverlies
Tijdsspanne: 30 dagen
Postoperatief bloedverlies (ml) binnen 12 uur na de operatie, gedefinieerd als totale output van mediastinale en pleurale thoraxslangen. [tijdsbestek: tot 12 uur na procedure]
30 dagen
Totaal bloedverlies
Tijdsspanne: 30 dagen
Totaal bloedverlies, gedefinieerd als de totale output van thoraxslangen vanaf het inbrengen tot het verwijderen [tijdsbestek: drainverwijdering]
30 dagen
ClearPlasma
Tijdsspanne: 30 dagen
Verhouding van bloedingen tussen de groepen [tijdsbestek: ontslag]
30 dagen
bloedingen-
Tijdsspanne: 30 dagen
Verhouding van bloedingen die opnieuw moeten worden ingegrepen tot ontslag [tijdsbestek: ontslag]
30 dagen
grote bloeding
Tijdsspanne: 30 dagen
Ratio van ernstige bloedingen gedefinieerd als bloedverlies van meer dan >1000 ml in de eerste 12 uur en/of noodzaak van chirurgische revisie vanwege bloeding; [tijdsbestek: ontslag]
30 dagen
Sterfte
Tijdsspanne: 30 dagen
Sterfte door alle oorzaken [tijdsbestek: 30 dagen]
30 dagen
Sterfte in het ziekenhuis
Tijdsspanne: 30 dagen
Sterfte in het ziekenhuis [tijdsbestek: ontslag]
30 dagen
Aantal getransfundeerde bloedeenheden
Tijdsspanne: 30 dagen

Het aantal getransfundeerde eenheden allogene bloedproducten tot ontslag [tijdsbestek: ontslag]:

  1. Rode bloedcellen (RBC) eenheden getransfundeerd;
  2. Plasma (PDP/FFP) eenheden getransfundeerd;
  3. Bloedplaatjes concentraten eenheden getransfundeerd
30 dagen
Duur van het verblijf op de IC
Tijdsspanne: 30 dagen
Duur van verblijf op de IC [Tijdsbestek: ontslag]
30 dagen
Ziekenhuisopname Duur
Tijdsspanne: 30 dagen
Totale duur van ziekenhuisopname [Tijdsbestek: ontslag]
30 dagen
Incidentie van ischemische uitkomsten
Tijdsspanne: 30 dagen
Vergelijking van de incidentie van ischemische uitkomsten gedefinieerd als een samenstelling van beroerte, voorbijgaande ischemische aanval, acuut myocardinfarct, longembolie en/of acuut nierfalen [tijdsbestek: ontslag] Studiegroepen
30 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Studie directeur: Zeev Dvashi, Ph.D, Plas-Free LTD

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

8 november 2022

Primaire voltooiing (Geschat)

20 januari 2024

Studie voltooiing (Geschat)

20 juni 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 augustus 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

13 september 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

15 september 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

3 januari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

31 december 2023

Laatst geverifieerd

1 december 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • PLAS-01-2021

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

alle gegevens zullen worden gepubliceerd in een artikel over collegiale toetsing

IPD-tijdsbestek voor delen

1 jaar na afloop van de studie

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op ClearPlasma

3
Abonneren