- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05669664
Testování protirakovinného léku darolutamidu u pacientů s rakovinou slinných žláz vyvolanou testosteronem
Studie fáze 2 darolutamidu v kombinaci s leuprolidacetátem v hormonální terapii bez recidivy a/nebo metastatického androgenního receptoru (AR) pozitivního karcinomu slinných žláz
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
PRVNÍ CÍL:
I. Vyhodnotit nejlepší celkovou míru odpovědi (BOR) u pacientů s rekurentním/metastatickým karcinomem slinných žláz (SGC) s pozitivním androgenním receptorem (AR+) s darolutamidem a androgenní deprivační terapií (ADT).
DRUHÉ CÍLE:
I. Zhodnotit přežití bez progrese (PFS). II. Zhodnotit celkové přežití (OS). III. Vyhodnotit toxicitu podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze (v) 5.0.
PRŮZKUMNÉ CÍLE:
I. Vyhodnotit molekulární, genomické a transkriptomické biomarkery v sériových výzkumných biopsiích získaných před a na darolutamidu a ADT.
II. Zhodnotit rozdíly v BOR, PFS, OS při léčbě darolutamidem a ADT mezi pacienty, kteří dostávali a nedostali předchozí systémovou léčbu AR+ SGC.
PŘEHLED: Toto je studie s eskalací dávky darolutamidu.
Pacienti ve studii dostávají darolutamid perorálně (PO) a leuprolidacetát intramuskulárně (IM). Pacienti také podstupují biopsii nádoru na začátku a při studii a odběr krve v průběhu studie.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Irvine, California, Spojené státy, 92612
- UCI Health - Chao Family Comprehensive Cancer Center and Ambulatory Care
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- USC / Norris Comprehensive Cancer Center
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- Los Angeles General Medical Center
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- UCHealth University of Colorado Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30308
- Emory University Hospital Midtown
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
New Lenox, Illinois, Spojené státy, 60451
- UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
-
Orland Park, Illinois, Spojené státy, 60462
- University of Chicago Medicine-Orland Park
-
-
Indiana
-
Crown Point, Indiana, Spojené státy, 46307
- UChicago Medicine Northwest Indiana
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Spojené státy, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
-
Middletown, New Jersey, Spojené státy, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
-
Montvale, New Jersey, Spojené státy, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen
-
-
New York
-
Commack, New York, Spojené státy, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack
-
Harrison, New York, Spojené státy, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
-
Uniondale, New York, Spojené státy, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15232
- University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- UT MD Anderson Cancer Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22908
- University of Virginia Cancer Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53718
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Eastpark Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Využívá se dvoufázový registrační proces. Testování androgenních receptorů pomocí imunohistochemie (IHC) lze provádět lokálně v laboratoři s certifikací CLIA (Clinical Laboratory Improvement Accessories). Pacienti musí mít histologicky nebo cytologicky potvrzenou rakovinu slinných žláz, která je rekurentní/metastatická nebo neresekovatelná/lokálně pokročilá, s expresí AR detekovanou pomocí IHC na testu schváleném CLIA.
- Pacienti musí mít měřitelné onemocnění, definované jako alespoň jednu lézi, kterou lze přesně změřit alespoň v jednom rozměru (nejdelší průměr se zaznamená u neuzlových lézí a krátká osa u uzlových lézí) jako >= 20 mm (>= 2 cm) ) rentgenem hrudníku nebo jako >= 10 mm (>= 1 cm) pomocí počítačové tomografie (CT), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo posuvnými měřítky při klinickém vyšetření
- Pacienti nesměli mít předchozí terapii cílenou na AR, s výjimkou léčby cílené na AR podávané v neoadjuvantní a/nebo adjuvantní léčbě a s recidivou onemocnění více než 6 měsíců od ukončení léčby
- Věk >= 18 let. Vzhledem k tomu, že v současné době nejsou k dispozici žádné údaje o dávkování nebo nežádoucích účincích o použití darolutamidu v kombinaci s leuprolidacetátem u pacientů ve věku < 18 let, děti jsou z této studie vyloučeny
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2 (Karnofsky >= 60 %)
- Absolutní počet neutrofilů >= 1 000/mcL
- Krevní destičky >= 100 000/mcl
- Celkový bilirubin =< 1,5 x institucionální horní hranice normálu (ULN) (výjimka: pacienti se zvýšeným bilirubinem v důsledku Gilbertovy choroby by byli způsobilí pro studii)
- Aspartátaminotransferáza (AST) (sérum (glutamát-oxalooctová transamináza [SGOT])/alaninaminotransferáza (ALT) (sérová glutamát-pyruvikální transamináza ([SGPT]) =< 3 x institucionální ULN
- Kreatinin =< 1,5 x institucionální ULN
- Rychlost glomerulární filtrace (GFR) >= 30 ml/min/1,73 m^2 (od společnosti Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration [CKD-EPI])
- Do této studie jsou způsobilí pacienti infikovaní virem lidské imunodeficience (HIV) na účinné antiretrovirové léčbě s nedetekovatelnou virovou náloží do 6 měsíců
- U pacientů s prokázanou chronickou infekcí virem hepatitidy B (HBV) musí být virová zátěž HBV nedetekovatelná při supresivní léčbě, pokud je indikována
- Pacienti s infekcí virem hepatitidy C (HCV) v anamnéze musí být léčeni a vyléčeni. Pacienti s infekcí HCV, kteří jsou v současné době léčeni, jsou způsobilí, pokud mají nedetekovatelnou virovou zátěž HCV
- Vhodné jsou pacienti s léčenými mozkovými metastázami
- Do této studie jsou způsobilí pacienti s předchozí nebo souběžnou malignitou, jejichž přirozená anamnéza nebo léčba nemá potenciál narušovat hodnocení bezpečnosti nebo účinnosti zkušebního režimu
- U pacientů se známou anamnézou nebo současnými příznaky srdečního onemocnění nebo s anamnézou léčby kardiotoxickými látkami by mělo být provedeno posouzení klinického rizika srdeční funkce pomocí funkční klasifikace New York Heart Association. Aby byli způsobilí pro tuto studii, pacienti by měli být třídy 2B nebo lepší
- Účinky darolutamidu na vyvíjející se lidský plod nejsou známy. Z tohoto důvodu a protože inhibitory androgenních receptorů a další terapeutická činidla použitá v této studii jsou známá jako teratogenní, ženy ve fertilním věku a muži musí souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová metoda antikoncepce; abstinence) před vstupem do studia a po dobu účasti na studiu. Pokud žena otěhotní nebo má podezření, že je těhotná, když se ona nebo její partner účastní této studie, měla by o tom okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře. Muži léčení nebo zařazení do tohoto protokolu musí také souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce před zahájením studie, po dobu účasti ve studii a 7 dní po ukončení podávání darolutamidu
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas
- Pacienti musí mít nádory dostupné pro výzkumnou biopsii
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří se neuzdravili z nežádoucích účinků v důsledku předchozí protinádorové léčby (tj. mají reziduální toxicitu > 1. stupeň) s výjimkou alopecie a periferní neuropatie
- Pacienti s cévní nebo ischemickou příhodou do 6 měsíců od registrace do studie
- Pacienti, kteří dostávají jiné zkoumané látky
- Anamnéza alergických reakcí připisovaných sloučeninám podobného chemického nebo biologického složení jako darolutamid nebo leuprolidacetát
- Pacienti s kombinovaným P-gp a silnými nebo středně silnými induktory CYP3A nebo substráty BCRP jsou vyloučeni
- Pacienti s nekontrolovaným interkurentním onemocněním
- Těhotné ženy jsou z této studie vyloučeny, protože darolutamid je inhibitor androgenního receptoru s potenciálem teratogenních nebo abortivních účinků. Vzhledem k neznámému, ale potenciálnímu riziku nežádoucích účinků u kojených dětí v důsledku léčby matky darolutamidem by mělo být kojení přerušeno, pokud je matka léčena darolutamidem. Tato potenciální rizika se mohou vztahovat i na další látky používané v této studii
- Pacienti se středně těžkou poruchou funkce jater (Child-Pugh třída B nebo C)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba (darolutamid, leuprolid acetát)
Pacienti dostávají darolutamid PO BID ve dnech 1-28 každého cyklu a leuprolidacetát IM každé 4 nebo 12 týdnů.
Cykly se opakují každých 28 dní v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Pacienti také během studie podstupují biopsii, odběr vzorků krve a CT/MRI.
|
Podstoupit odběr krve
Ostatní jména:
Podstoupit MRI
Ostatní jména:
Podstoupit ČT
Ostatní jména:
Vzhledem k IM
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Podléhat biopsii
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nejlepší celková odezva (BOR)
Časové okno: Do 1 roku od zahájení léčby
|
Studie bude považována za pozitivní, pokud bude pozorováno 8 nebo více kompletních odpovědí/částečných odpovědí ve fázi 1 a ve fázi 2 dohromady.
|
Do 1 roku od zahájení léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nežádoucích účinků (AE)
Časové okno: Až 2 roky
|
Bude uveden individuálně pro každého pacienta podle Common Terminology Criteria for Adverse Events verze 5.0 a bude shrnut počet pacientů, u kterých se vyskytl každý AE.
|
Až 2 roky
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Ode dne 1 léčby do progrese nebo smrti, hodnoceno až do 2 let
|
Bude odhadnut pomocí Kaplan-Meierovy metodologie.
Pacienti bez příhody (progrese, úmrtí) budou cenzurováni v době poslední kontroly nebo posledního dne, o kterém je známo, že jsou naživu.
|
Ode dne 1 léčby do progrese nebo smrti, hodnoceno až do 2 let
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Ode dne 1 léčby do progrese nebo smrti, hodnoceno až do 2 let
|
Bude odhadnut pomocí Kaplan-Meierovy metodologie.
Pacienti bez příhody (progrese, úmrtí) budou cenzurováni v době poslední kontroly nebo posledního dne, o kterém je známo, že jsou naživu.
|
Ode dne 1 léčby do progrese nebo smrti, hodnoceno až do 2 let
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Molekulární, genomické a transkriptomické biomarkery
Časové okno: Až 2 roky
|
Budou shrnuty deskriptivní statistikou, včetně průměru, mediánu a směrodatné odchylky pro spojitá data biomarkerů a frekvence (%) pro kategorická data.
Rozdíly v biomarkeru na začátku léčby, při léčbě a změny mezi těmito dvěma časovými body mezi respondéry a nereagujícími pacienty budou porovnány pomocí Fisherových exaktních testů pro kategorická data biomarkerů a Wilcoxon Rank-Sum testů pro kontinuální data biomarkerů.
Kromě toho bude k prozkoumání prognostického vztahu pro tyto biomarkery měřené na počátku a PFS a OS použit Coxův model proporcionálních rizik.
|
Až 2 roky
|
|
Rozdíly v BOR, PFS, OS u pacientů, kteří podstoupili a nedostali předchozí systémovou léčbu rakoviny slinných žláz s pozitivním androgenním receptorem
Časové okno: Až 2 roky
|
BOR, PFS a OS s darolutamidem plus androgenní deprivační terapií u pacientů s předchozí systémovou terapií nebo bez ní pro rekurentní/metastatické/neresekabilní onemocnění budou porovnány pomocí Fisherova exaktního pro binární výsledek a log-rank testu pro výsledky time-to-events.
|
Až 2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alan L Ho, JHU Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center LAO
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci úst
- Stomatognátní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Novotvary hlavy a krku
- Nemoci slinných žláz
- Novotvary v ústech
- Novotvary slinných žláz
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Hormony uvolňující hypofýzy
- Hypothalamické hormony
- Peptidové hormony
- Neuropeptidy
- Peptidy
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Oligopeptidy
- Proteiny nervové tkáně
- Proteiny
- Vyšetřovací techniky
- Klinické laboratorní techniky
- Diagnostické techniky a postupy
- Diagnóza
- Chirurgické postupy, operativní
- Cytologické techniky
- Cytodiagnosis
- Diagnostické techniky, chirurgické
- Techniky chemie, analytické
- Analýza spektra
- Hormon uvolňující gonadotropin
- Leuprolid
- Luprolid acetátový gel depot
- darolutamid
- Biopsie
- Manipulace se vzorkem
- Magnetická rezonanční spektroskopie
Další identifikační čísla studie
- NCI-2022-10701 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- UM1CA186691 (Grant/smlouva NIH USA)
- 10553 (Jiný identifikátor: CTEP)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Sbírka biovzorků
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZatím nenabíráme
-
Acorai ABDokončenoSrdeční selháníSpojené státy, Švédsko, Spojené království, Kanada, Dánsko, Belgie
-
Northwell HealthBecton, Dickinson and CompanyNábor
-
IdentigeneCRI Lifetree Clinical ResearchNeznámý
-
M.D. Anderson Cancer CenterDokončenoRakovina prsuSpojené státy
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Université de LiègeNáborCystická fibróza | BiomarkeryBelgie
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI)PozastavenoPeritoneální karcinomatóza | Novotvar trávicího systému | Karcinom jater a intrahepatálních žlučovodů | Apendix Karcinom podle AJCC V8 Stage | Kolorektální karcinom podle AJCC V8 Stage | Karcinom jícnu podle stadia AJCC V8 | Karcinom žaludku podle stadia AJCC V8Spojené státy
-
Indiana UniversityUkončenoDiabetes Mellitus | Bakteriální infekce | Rána | Infikovaný vřed kůžeSpojené státy
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterDokončenoRakovina prostatySpojené státy
-
University of MinnesotaNational Institute on Drug Abuse (NIDA)DokončenoPorucha užívání látkySpojené státy