- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05767346
Účelem této studie je porovnat účinnost a bezpečnost přípravku Aficamten (CK-3773274) ve srovnání s metoprolol sukcinátem u dospělých se symptomatickou hypertrofickou kardiomyopatií a obstrukcí výtokového traktu levé komory (MAPLE-HCM)
Fáze 3, multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená studie k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti přípravku Aficamten ve srovnání s metoprololem u dospělých se symptomatickou obstrukční hypertrofickou kardiomyopatií
Přehled studie
Postavení
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Ibirapuera, Brazílie, 04012-909
- Institutdo Danta Pazzanese
-
-
São Paulo
-
Campinas, São Paulo, Brazílie, 13060-080
- Instituto de Pesquisa Clinica de Campinas - Ipecc
-
São Paulo, São Paulo, Brazílie, 05403-900
- lnstituto do Coracao do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo
-
-
-
-
-
Aarhus, Dánsko
- Aarhus University Hospital
-
Copenhagen, Dánsko
- Copenhagen University Hospital
-
-
-
-
-
Marseille, Francie
- CHU La Timone
-
Paris, Francie
- Hôpital Européen Georges Pompidou
-
Paris, Francie
- Hopital Lariboisiere - APHP
-
Pessac, Francie
- Hopital Cardiologique Haut Leveque - CHU de Bordeaux
-
Rennes, Francie
- CHU Pontchaillou
-
Saint-Herblain, Francie
- Hopital Laennec - CHU de Nantes
-
-
-
-
-
Rotterdam, Holandsko
- Erasmus Medical Center
-
-
-
-
-
Florence, Itálie
- AOU Careggi
-
-
-
-
-
Ashkelon, Izrael
- Barzilai Medical Center
-
Jerusalem, Izrael
- Hadassah Hebrew Medical Center- Ein Kerem
-
Ramat Gan, Izrael
- The Chaim Sheba Medical Center
-
Rehovot, Izrael
- Kaplan Medical Center
-
Safed, Izrael
- Ziv Medical Center
-
-
-
-
-
Québec, Kanada
- Institut universitaire de cardiologie et de pneumonlogie de Quebec - Universite Laval
-
-
-
-
-
Budapest, Maďarsko
- Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika
-
-
-
-
-
Berlin, Německo
- Charite-Universitatsmedizin Berlin - Campus Virchow Klinikum
-
Essen, Německo
- Universitaetsklinikum Essen
-
Jena, Německo
- Universitaetsklinikum Jena
-
-
-
-
-
Glasgow, Spojené království
- NHS Greater Glasgow and Clyde
-
Liverpool, Spojené království
- Liverpool Heart and Chest Hospital NHS Foundation Trust
-
London, Spojené království
- Royal Brompton Hospital
-
London, Spojené království
- Barts Health NHS Trust
-
London, Spojené království
- St George's University Hospitals NHS Foundation Trust
-
Oxford, Spojené království
- Oxford University Hospital NHS Trust - John Radcliffe Hospital - OCMR
-
-
-
-
Alaska
-
Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
- Alaska Heart and Vascular Institute
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85054
- Mayo Clinic
-
-
California
-
La Jolla, California, Spojené státy, 92037
- UC San Diego Health - Sulpizio Cardiovascular Center
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center (Smidt Heart Institute)
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06519
- Yale New Haven Hospital
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32804
- AdventHealth
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Emory Clinic
-
Fayetteville, Georgia, Spojené státy, 30214
- Piedmont Fayette Hospital
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Spojené státy, 60208
- Northwestern University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Burlington, Massachusetts, Spojené státy, 01803
- Lahey Hospital & Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64111
- Saint Luke's Hospital of Kansas City
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Spojené státy, 07960
- Morristown Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University Medical Center/New York Presbyterian Hospital
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28204
- Sanger Heart & Vascular Institute - HCM Clinic
-
Morrisville, North Carolina, Spojené státy, 27560
- Duke Health Center Arringdon
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Oregon Health & Science University
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97225
- Providence St. Vincent Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Division of Heart Failure and Transplantation (Hospital of the University of Pennsylvania)
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37205
- Ascension Saint Thomas Heart West
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- CHI St. Luke's Health Baylor-St. Luke's Medical Center
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Spojené státy, 84107
- Intermountain Medical Center
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Spojené státy, 22042
- Inova Schar Heart and Vascular
-
-
-
-
-
Changsha, Čína
- Xiangya Second Hospital of Central South University
-
Guangzhou, Čína
- Guangdong Provincial People's Hospital
-
Guangzhou, Čína, 510080
- The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
-
Shanghai, Čína
- Zhongshan Hospital Fudan University
-
Wuhan, Čína
- Renmin Hospital of Wuhan University
-
Zhengzhou, Čína
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
-
-
-
-
A Coruña, Španělsko
- Complejo Hospitalario Universitario A Coruña
-
Barcelona, Španělsko
- Hospital Clinic De Barcelona
-
El Palmar, Španělsko
- Hospital Clinico Universitario Virgen Arrixaca
-
Madrid, Španělsko
- Hospital Universitario Puerta de Hierro
-
Salamanca, Španělsko
- Hospital Universitario De Salamanca
-
Seville, Španělsko
- Hospital Universitario Virgen Macarena
-
Seville, Španělsko
- Hospital Universitario Virgen del Rocio
-
Son Ferriol, Španělsko
- Hospital Universitario Son LLatzer
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Do studie mohou být zařazeni účastníci, kteří při screeningu splňují všechna následující kritéria:
- Muži a ženy ve věku od 18 do 85 let včetně, při screeningu
- Index tělesné hmotnosti < 35 kg/m2
Diagnostikováno oHCM podle následujících kritérií zobrazením srdeční magnetickou rezonancí (CMR) nebo echokardiografií -
- Má hypertrofii levé komory (LV) s nedilatovanou komorou levé komory bez jiného srdečního onemocnění a
Má tloušťku stěny LK na konci diastoly, jak byla změřena základní echokardiografickou laboratoří:
- ≥ 15 mm v jednom nebo více segmentech myokardu NEBO
- ≥ 13 mm v jednom nebo více segmentech stěny a známá genová mutace způsobující onemocnění nebo pozitivní rodinná anamnéza HCM
- NYHA třída II nebo III
Má screeningový echokardiogram s následujícími údaji stanovenými základní echokardiografickou laboratoří:
- Klidový LVOT-G > 30 mm Hg a/nebo po Valsalvově LVOT-G ≥ 50 mm Hg při screeningu A
- LVEF ≥ 60 %
- Hemoglobin ≥ 10 g/dl
- Pacienti, kteří byli dříve vystaveni mavacamtenu, se mohou zúčastnit, ale musí být mimo mavacamten po dobu nejméně 8 týdnů
Kritéria vyloučení:
Jakékoli z následujících kritérií vyloučí potenciální účastníky ze zkoušky:
- Lékařská indikace pro betablokátory nebo blokátory kalciových kanálů zakazující vysazení léku jiné než oHCM
- Anamnéza nesnášenlivosti nebo zdravotní kontraindikace léčby betablokátory
- Klidový SBP > 160 mmHg
- Srdeční frekvence v klidu > 100 tepů za minutu
Významné chlopenní onemocnění srdce
- Středně těžká chlopenní aortální stenóza nebo fixovaná subaortální obstrukce
- Mitrální regurgitace není způsobena systolickým předním pohybem mitrální chlopně (podle posouzení vyšetřovatele)
- Známá nebo suspektní infiltrativní, genetická nebo střádací porucha způsobující srdeční hypertrofii, která napodobuje oHCM (např. Noonanův syndrom, Fabryho choroba, amyloidóza)
- Anamnéza systolické dysfunkce LK (LVEF < 45 %) nebo stresové kardiomyopatie kdykoli během jejich klinického průběhu
- Neschopnost cvičit na běžeckém pásu nebo kole (např. ortopedická omezení)
- Dokumentovaná hodnota saturace vzduchu v místnosti kyslíkem < 90 % při screeningu
- Plánovaná redukce septa, kterou nelze odložit během zkušebního období
- Anamnéza terapie redukcí septa (chirurgická myektomie nebo alkoholová ablace septa) do 6 měsíců od screeningu
- Anamnéza paroxysmální nebo přetrvávající fibrilace síní nebo flutter síní. Flutter síní léčený radiofrekvenční ablací bez recidivy během posledních 6 měsíců před screeningem je povolen.
- Současná nebo nedávná (< 4 týdny) léčba disopyramidem
- Synkopa, symptomatická ventrikulární arytmie nebo setrvalá komorová tachyarytmie v anamnéze s cvičením během 6 měsíců před screeningem
- podstoupil předchozí léčbu aficamtenem nebo dříve netoleroval (snížená LVEF vyžadující trvalé vysazení léku) mavacamten
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Aficamten až 20 mg plus placebo pro metoprolol
Pacienti budou dostávat dávky 5 mg, 10 mg, 15 mg nebo 20 mg aficamtenu (CK-3773274) plus placebo pro metoprolol sukcinát s hladinami dávek řízenými echokardiografickým hodnocením po dobu až 24 týdnů.
|
Tablety Aficamten (CK-3773274) podávané perorálně
Placebo pro metoprolol sukcinát podávané perorálně
|
|
Aktivní komparátor: Metoprolol sukcinát až do 200 mg plus placebo pro aficamten
Pacienti budou dostávat 50 mg, 100 mg, 150 mg nebo 200 mg metoprolol sukcinátu plus placebo pro aficamten (CK-3773274) s dávkami řízenými echokardiografií a hodnocením srdeční frekvence po dobu až 24 týdnů.
|
Placebo pro aficamten (CK-3773274) podávané perorálně
Tablety metoprolol sukcinátu podávané perorálně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Change in Peak Oxygen Uptake (pVO2) by Cardiopulmonary Exercise Testing (CPET)
Časové okno: Baseline to Week 24
|
Effect of aficamten compared with metoprolol succinate on exercise capacity in patients with symptomatic obstructive hypertrophic cardiomyopathy (oHCM).
Exercise capacity was determined through changes in peak oxygen uptake (pVO2) after 24 weeks of treatment.
pVO2 was measured by cardiopulmonary exercise testing (CPET) on a treadmill or bicycle.
A higher pVO2 indicates better cardiorespiratory fitness.
|
Baseline to Week 24
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proportion of Patients With ≥1 Class Improvement in New York Heart Association (NYHA) Functional Class
Časové okno: Baseline to Week 24
|
Effect of aficamten compared with metoprolol succinate on NYHA Functional Classification
|
Baseline to Week 24
|
|
Change in Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire - Clinical Summary Score (KCCQ-CSS)
Časové okno: Baseline to Week 24
|
Effect of aficamten compared with metoprolol succinate on participant health status was measured by change in KCCQ-CSS.
The KCCQ is a patient-reported outcome designed to assess the physical limitations, symptoms, self-efficacy, quality of life, and social limitation of patients with heart failure symptoms.
The CSS is the sum of the physical limitation score and the total symptom score.
The KCCQ-Clinical Symptoms Score (KCCQ-CSS) is scored on a scale from 0 to 100, with higher scores indicating better physical functioning and symptoms.
|
Baseline to Week 24
|
|
Change in Left Ventricular Mass Index (LVMI)
Časové okno: Baseline to Week 24
|
Effect of aficamten on mass of the heart as compared with metoprolol succinate
|
Baseline to Week 24
|
|
Change in Left Atrial Volume Index (LAVI)
Časové okno: Baseline to Week 24
|
Effect of aficamten on size of the heart as compared with metoprolol succinate
|
Baseline to Week 24
|
|
Change From Baseline Values in N-terminal Pro-B-type Natriuretic Peptide (NT-proBNP)
Časové okno: Baseline to Week 24
|
Effect of aficamten on NT-proBNP as compared with metoprolol succinate.
For change in NT-proBNP from baseline to Week 24, the log transformed proportional change up to Week 24 was analyzed using a mixed model for repeated measures (MMRM) then the estimate was back transformed to obtain the ratio.
|
Baseline to Week 24
|
|
Change in Post-Valsalva Left Ventricular Outflow Tract Gradient (LVOT-G)
Časové okno: Baseline to Week 24
|
Effect of aficamten on post-Valsalva LVOT-G as compared with metoprolol succinate
|
Baseline to Week 24
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Scientific Leadership, Cytokinetics
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Nassif ME, Garcia-Pavia P, Masri A, Merkely B, Pena-Pena ML, Barriales-Villa R, Bilen O, Burroughs M, Claggett BL, Costabel JP, de Barros Correia E, Dybro AM, Elliott P, Lakdawala NK, Lewis GD, Mann A, Maron MS, Miao ZM, Nair A, Poulsen SH, Reant P, Schulze PC, Solomon SD, Wang A, Sohn R, Berhane I, Heitner SB, Jacoby DL, Kupfer S, Malik FI, Wohltman A, Fifer MA, Spertus JA; MAPLE-HCM Investigators. Effect of Aficamten vs Metoprolol on Patient-Reported Health Status in Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2026 Mar 3;87(8):1046-1058. doi: 10.1016/j.jacc.2025.10.059. Epub 2025 Nov 18.
- Wang A, Garcia-Pavia P, Masri A, Merkely B, Nassif ME, Pena-Pena ML, Barriales-Villa R, Bilen O, Burroughs M, Claggett BL, Costabel JP, de Barros Correia E, Dybro A, Elliott P, Hegde SM, Kulac IJ, Lakdawala NK, Lewis GD, Mann A, Nair A, Poulsen SH, Reant P, Schulze PC, Solomon SD, Sohn R, Berhane I, Heitner SB, Jacoby DL, Kupfer S, Malik FI, Wohltman A, Fifer MA, Maron MS; MAPLE-HCM Investigators. Aficamten in Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy: A Multidomain, Patient-Level Analysis of the MAPLE-HCM Trial. J Am Coll Cardiol. 2026 Mar 3;87(8):1029-1042. doi: 10.1016/j.jacc.2025.10.057. Epub 2025 Nov 18.
- Hegde SM, Wang X, Garcia-Pavia P, Getchevski S, Masri A, Merkely B, Nassif ME, Pena-Pena ML, Barriales-Villa R, Bilen O, Burroughs M, Claggett B, Costabel JP, Correia EB, Dybro AM, Elliott P, Lakdawala NK, Mann A, Maron MS, Nair A, Poulsen SH, Reant P, Schulze PC, Wang A, Sohn R, Berhane I, Heitner SB, Jacoby DL, Kupfer S, Malik FI, Wohltman A, Fifer MA, Solomon SD; MAPLE-HCM Investigators. Effect of Aficamten Compared With Metoprolol on Echocardiographic Measures in Symptomatic Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy: MAPLE-HCM. J Am Coll Cardiol. 2025 Dec 16;86(24):2452-2467. doi: 10.1016/j.jacc.2025.08.022. Epub 2025 Aug 27.
- Garcia-Pavia P, Maron MS, Masri A, Merkely B, Nassif ME, Pena-Pena ML, Barriales-Villa R, Bilen O, Burroughs M, Claggett B, Costabel JP, Correia EB, Dybro AM, Elliott P, Hegde SM, Lakdawala NK, Lewis GD, Mann A, Miao ZM, Nair A, Poulsen SH, Reant P, Schulze PC, Solomon SD, Wang A, Sohn R, Berhane I, Heitner SB, Jacoby DL, Kupfer S, Malik FI, Wohltman A, Fifer MA; MAPLE-HCM Investigators. Aficamten or Metoprolol Monotherapy for Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy. N Engl J Med. 2025 Sep 11;393(10):949-960. doi: 10.1056/NEJMoa2504654. Epub 2025 Aug 30.
- Garcia-Pavia P, Bilen O, Burroughs M, Costabel JP, de Barros Correia E, Dybro AM, Elliott P, Lakdawala NK, Mann A, Nair A, Nassif ME, Poulsen SH, Reant P, Schulze PC, Wang A, Berhane I, Heitner SB, Jacoby DL, Kupfer S, Malik FI, Meng L, Sohn R, Wohltman A, Fifer MA; MAPLE-HCM Study Investigators. Aficamten vs Metoprolol for Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy: MAPLE-HCM Rationale, Study Design, and Baseline Characteristics. JACC Heart Fail. 2025 Feb;13(2):346-357. doi: 10.1016/j.jchf.2024.11.011.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění aortální chlopně
- Kardiovaskulární choroby
- Srdeční choroba
- Onemocnění srdečních chlopní
- Kardiomyopatie
- Aortální stenóza, subvalvulární
- Stenóza aortální chlopně
- Kardiomyopatie, hypertrofická
- Organické chemikálie
- Aminy
- Alkoholy
- Fenoxypropanolaminy
- Propanolaminy
- Amino alkoholy
- Propanoly
- Metoprolol
Další identifikační čísla studie
- CY 6032
- 2023-504809-37-00 (Jiný identifikátor: EU CTR Number)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Aficamten (CK-3773274) (5 mg, 10 mg, 15 mg a 20 mg)
-
CytokineticsCorxel PharmaceuticalsDokončenoObstrukční hypertrofická kardiomyopatie (oHCM)Spojené státy, Francie, Španělsko, Německo, Izrael, Spojené království, Holandsko, Portugalsko, Dánsko, Čína, Polsko, Maďarsko, Itálie, Česko
-
CytokineticsDokončenoHypertrofická kardiomyopatie (HCM)Spojené státy, Španělsko, Holandsko, Itálie
-
Genor Biopharma Co., Ltd.Neznámý
-
Hanmi Pharmaceutical Company LimitedDokončenoPrimární hypercholesterolémieKorejská republika
-
Jiangsu Hansoh Pharmaceutical Co., Ltd.Dokončeno
-
South China Center For Innovative PharmaceuticalsXiangya Hospital of Central South UniversityDokončeno
-
Addpharma Inc.DokončenoHypertenze | HyperlipidemieKorejská republika
-
Gannex Pharma Co., Ltd.DokončenoPrimární biliární cholangitidaČína
-
Daiichi Sankyo, Inc.DokončenoAtopická dermatitidaSpojené státy
-
Yuhan CorporationDokončenoHypertenze | HypercholesterolémieKorejská republika