- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05767346
Lo scopo di questo studio è confrontare l'efficacia e la sicurezza di Aficamten (CK-3773274) rispetto al metoprololo succinato negli adulti con cardiomiopatia ipertrofica sintomatica e ostruzione del tratto di efflusso ventricolare sinistro (MAPLE-HCM)
Uno studio di fase 3, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco per valutare l'efficacia e la sicurezza di Aficamten rispetto al metoprololo negli adulti con cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva sintomatica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Ibirapuera, Brasile, 04012-909
- Institutdo Danta Pazzanese
-
-
São Paulo
-
Campinas, São Paulo, Brasile, 13060-080
- Instituto de Pesquisa Clinica de Campinas - Ipecc
-
São Paulo, São Paulo, Brasile, 05403-900
- lnstituto do Coracao do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo
-
-
-
-
-
Québec, Canada
- Institut universitaire de cardiologie et de pneumonlogie de Quebec - Universite Laval
-
-
-
-
-
Changsha, Cina
- Xiangya Second Hospital of Central South University
-
Guangzhou, Cina
- Guangdong Provincial People's Hospital
-
Guangzhou, Cina, 510080
- The First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
-
Shanghai, Cina
- Zhongshan Hospital Fudan University
-
Wuhan, Cina
- Renmin Hospital of Wuhan University
-
Zhengzhou, Cina
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
-
-
-
-
Aarhus, Danimarca
- Aarhus University Hospital
-
Copenhagen, Danimarca
- Copenhagen University Hospital
-
-
-
-
-
Marseille, Francia
- CHU La Timone
-
Paris, Francia
- Hôpital Européen Georges Pompidou
-
Paris, Francia
- Hopital Lariboisiere - APHP
-
Pessac, Francia
- Hopital Cardiologique Haut Leveque - CHU de Bordeaux
-
Rennes, Francia
- CHU Pontchaillou
-
Saint-Herblain, Francia
- Hopital Laennec - CHU de Nantes
-
-
-
-
-
Berlin, Germania
- Charite-Universitatsmedizin Berlin - Campus Virchow Klinikum
-
Essen, Germania
- Universitaetsklinikum Essen
-
Jena, Germania
- Universitaetsklinikum Jena
-
-
-
-
-
Ashkelon, Israele
- Barzilai Medical Center
-
Jerusalem, Israele
- Hadassah Hebrew Medical Center- Ein Kerem
-
Ramat Gan, Israele
- The Chaim Sheba Medical Center
-
Rehovot, Israele
- Kaplan Medical Center
-
Safed, Israele
- Ziv Medical Center
-
-
-
-
-
Florence, Italia
- Aou Careggi
-
-
-
-
-
Rotterdam, Olanda
- Erasmus Medical Center
-
-
-
-
-
Glasgow, Regno Unito
- NHS Greater Glasgow and Clyde
-
Liverpool, Regno Unito
- Liverpool Heart and Chest Hospital NHS Foundation Trust
-
London, Regno Unito
- Royal Brompton Hospital
-
London, Regno Unito
- Barts Health Nhs Trust
-
London, Regno Unito
- St George's University Hospitals NHS Foundation Trust
-
Oxford, Regno Unito
- Oxford University Hospital NHS Trust - John Radcliffe Hospital - OCMR
-
-
-
-
-
A Coruña, Spagna
- Complejo Hospitalario Universitario A Coruña
-
Barcelona, Spagna
- Hospital Clínic de Barcelona
-
El Palmar, Spagna
- Hospital Clinico Universitario Virgen Arrixaca
-
Madrid, Spagna
- Hospital Universitario Puerta de Hierro
-
Salamanca, Spagna
- Hospital Universitario de Salamanca
-
Seville, Spagna
- Hospital Universitario Virgen Macarena
-
Seville, Spagna
- Hospital Universitario Virgen Del Rocio
-
Son Ferriol, Spagna
- Hospital Universitario Son LLatzer
-
-
-
-
Alaska
-
Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
- Alaska Heart and Vascular Institute
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85054
- Mayo Clinic
-
-
California
-
La Jolla, California, Stati Uniti, 92037
- UC San Diego Health - Sulpizio Cardiovascular Center
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center (Smidt Heart Institute)
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06519
- Yale New Haven Hospital
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Stati Uniti, 32804
- AdventHealth
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Emory Clinic
-
Fayetteville, Georgia, Stati Uniti, 30214
- Piedmont Fayette Hospital
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Stati Uniti, 60208
- Northwestern University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Burlington, Massachusetts, Stati Uniti, 01803
- Lahey Hospital & Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64111
- Saint Luke's Hospital of Kansas City
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Stati Uniti, 07960
- Morristown Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University Medical Center/New York Presbyterian Hospital
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28204
- Sanger Heart & Vascular Institute - HCM Clinic
-
Morrisville, North Carolina, Stati Uniti, 27560
- Duke Health Center Arringdon
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Oregon Health & Science University
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97225
- Providence St. Vincent Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Division of Heart Failure and Transplantation (Hospital of the University of Pennsylvania)
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37205
- Ascension Saint Thomas Heart West
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- CHI St. Luke's Health Baylor-St. Luke's Medical Center
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Stati Uniti, 84107
- Intermountain Medical Center
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Stati Uniti, 22042
- Inova Schar Heart and Vascular
-
-
-
-
-
Budapest, Ungheria
- Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
I partecipanti che soddisfano tutti i seguenti criteri durante lo screening possono essere inclusi nella sperimentazione:
- Maschi e femmine di età compresa tra 18 e 85 anni inclusi allo screening
- Indice di massa corporea < 35 kg/m2
Diagnosi di oHCM secondo i seguenti criteri mediante risonanza magnetica cardiaca (CMR) o ecocardiografia -
- Ha ipertrofia ventricolare sinistra (LV) con camera LV non dilatata in assenza di altre malattie cardiache e
Ha uno spessore della parete del ventricolo sinistro telediastolico misurato dal laboratorio centrale di ecocardiografia:
- ≥ 15 mm in uno o più segmenti miocardici OPPURE
- ≥ 13 mm in uno o più segmenti di parete e una mutazione genetica nota che causa la malattia o una storia familiare positiva di HCM
- Classe NYHA II o III
Ha un ecocardiogramma di screening con quanto segue determinato dal laboratorio centrale di ecocardiografia:
- LVOT-G a riposo > 30 mmHg e/o LVOT-G post-Valsalva ≥ 50 mmHg allo screening E
- LVEF ≥ 60%
- Emoglobina ≥ 10 g/dL
- I pazienti precedentemente esposti a mavacamten possono partecipare ma devono essere fuori mavacamten per almeno 8 settimane
Criteri di esclusione:
Uno qualsiasi dei seguenti criteri escluderà i potenziali partecipanti dalla sperimentazione:
- Indicazione medica per beta-bloccanti o bloccanti dei canali del calcio che vietano l'interruzione del farmaco diverso da oHCM
- Storia di intolleranza o controindicazione medica alla terapia con beta-bloccanti
- PAS a riposo > 160 mmHg
- Frequenza cardiaca a riposo > 100 bpm
Cardiopatia valvolare significativa
- Stenosi valvolare aortica moderata-grave o ostruzione subaortica fissa
- Rigurgito mitralico non dovuto al movimento sistolico anteriore della valvola mitrale (secondo il giudizio dello sperimentatore)
- Malattia infiltrativa, genetica o da accumulo nota o sospetta che causa ipertrofia cardiaca che imita l'oHCM (p. es., sindrome di Noonan, malattia di Fabry, amiloidosi)
- Storia di disfunzione sistolica ventricolare sinistra (LVEF <45%) o cardiomiopatia da stress in qualsiasi momento durante il loro decorso clinico
- Incapacità di esercitare su un tapis roulant o in bicicletta (p. es., limitazioni ortopediche)
- Lettura documentata della saturazione dell'ossigeno nell'aria della stanza <90% allo screening
- Trattamento pianificato di riduzione del setto non differibile durante il periodo di prova
- - Storia di terapia di riduzione del setto (miectomia chirurgica o ablazione del setto con alcol) entro 6 mesi dallo screening
- Storia di fibrillazione atriale parossistica o persistente o flutter atriale. È consentito flutter atriale trattato con ablazione con radiofrequenza senza recidiva negli ultimi 6 mesi prima dello screening.
- Terapia in corso o recente (<4 settimane) con disopiramide
- Storia di sincope, aritmia ventricolare sintomatica o tachiaritmia ventricolare sostenuta con esercizio nei 6 mesi precedenti lo screening
- Ha ricevuto un precedente trattamento con aficamten o precedentemente intollerante (ridotta LVEF che richiede l'interruzione permanente del farmaco) a mavacamten
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Aficamten fino a 20 mg più placebo per metoprololo
I pazienti riceveranno dosi di 5 mg, 10 mg, 15 mg o 20 mg di aficamten (CK-3773274) più placebo per metoprololo succinato con livelli di dose guidati da valutazioni ecocardiografiche per un massimo di 24 settimane.
|
Aficamten (CK-3773274) compresse somministrate per via orale
Placebo per metoprololo succinato somministrato per via orale
|
|
Comparatore attivo: Metoprololo succinato fino a 200 mg più placebo per aficamten
I pazienti riceveranno 50 mg, 100 mg, 150 mg o 200 mg di metoprololo succinato più placebo per aficamten (CK-3773274) con livelli di dose guidati da ecocardiografia e valutazioni della frequenza cardiaca per un massimo di 24 settimane.
|
Placebo per aficamten (CK-3773274) somministrato per via orale
Compresse di metoprololo succinato somministrate per via orale
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Change in Peak Oxygen Uptake (pVO2) by Cardiopulmonary Exercise Testing (CPET)
Lasso di tempo: Baseline to Week 24
|
Effect of aficamten compared with metoprolol succinate on exercise capacity in patients with symptomatic obstructive hypertrophic cardiomyopathy (oHCM).
Exercise capacity was determined through changes in peak oxygen uptake (pVO2) after 24 weeks of treatment.
pVO2 was measured by cardiopulmonary exercise testing (CPET) on a treadmill or bicycle.
A higher pVO2 indicates better cardiorespiratory fitness.
|
Baseline to Week 24
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Proportion of Patients With ≥1 Class Improvement in New York Heart Association (NYHA) Functional Class
Lasso di tempo: Baseline to Week 24
|
Effect of aficamten compared with metoprolol succinate on NYHA Functional Classification
|
Baseline to Week 24
|
|
Change in Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire - Clinical Summary Score (KCCQ-CSS)
Lasso di tempo: Baseline to Week 24
|
Effect of aficamten compared with metoprolol succinate on participant health status was measured by change in KCCQ-CSS.
The KCCQ is a patient-reported outcome designed to assess the physical limitations, symptoms, self-efficacy, quality of life, and social limitation of patients with heart failure symptoms.
The CSS is the sum of the physical limitation score and the total symptom score.
The KCCQ-Clinical Symptoms Score (KCCQ-CSS) is scored on a scale from 0 to 100, with higher scores indicating better physical functioning and symptoms.
|
Baseline to Week 24
|
|
Change in Left Ventricular Mass Index (LVMI)
Lasso di tempo: Baseline to Week 24
|
Effect of aficamten on mass of the heart as compared with metoprolol succinate
|
Baseline to Week 24
|
|
Change in Left Atrial Volume Index (LAVI)
Lasso di tempo: Baseline to Week 24
|
Effect of aficamten on size of the heart as compared with metoprolol succinate
|
Baseline to Week 24
|
|
Change From Baseline Values in N-terminal Pro-B-type Natriuretic Peptide (NT-proBNP)
Lasso di tempo: Baseline to Week 24
|
Effect of aficamten on NT-proBNP as compared with metoprolol succinate.
For change in NT-proBNP from baseline to Week 24, the log transformed proportional change up to Week 24 was analyzed using a mixed model for repeated measures (MMRM) then the estimate was back transformed to obtain the ratio.
|
Baseline to Week 24
|
|
Change in Post-Valsalva Left Ventricular Outflow Tract Gradient (LVOT-G)
Lasso di tempo: Baseline to Week 24
|
Effect of aficamten on post-Valsalva LVOT-G as compared with metoprolol succinate
|
Baseline to Week 24
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Scientific Leadership, Cytokinetics
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Nassif ME, Garcia-Pavia P, Masri A, Merkely B, Pena-Pena ML, Barriales-Villa R, Bilen O, Burroughs M, Claggett BL, Costabel JP, de Barros Correia E, Dybro AM, Elliott P, Lakdawala NK, Lewis GD, Mann A, Maron MS, Miao ZM, Nair A, Poulsen SH, Reant P, Schulze PC, Solomon SD, Wang A, Sohn R, Berhane I, Heitner SB, Jacoby DL, Kupfer S, Malik FI, Wohltman A, Fifer MA, Spertus JA; MAPLE-HCM Investigators. Effect of Aficamten vs Metoprolol on Patient-Reported Health Status in Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2026 Mar 3;87(8):1046-1058. doi: 10.1016/j.jacc.2025.10.059. Epub 2025 Nov 18.
- Wang A, Garcia-Pavia P, Masri A, Merkely B, Nassif ME, Pena-Pena ML, Barriales-Villa R, Bilen O, Burroughs M, Claggett BL, Costabel JP, de Barros Correia E, Dybro A, Elliott P, Hegde SM, Kulac IJ, Lakdawala NK, Lewis GD, Mann A, Nair A, Poulsen SH, Reant P, Schulze PC, Solomon SD, Sohn R, Berhane I, Heitner SB, Jacoby DL, Kupfer S, Malik FI, Wohltman A, Fifer MA, Maron MS; MAPLE-HCM Investigators. Aficamten in Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy: A Multidomain, Patient-Level Analysis of the MAPLE-HCM Trial. J Am Coll Cardiol. 2026 Mar 3;87(8):1029-1042. doi: 10.1016/j.jacc.2025.10.057. Epub 2025 Nov 18.
- Hegde SM, Wang X, Garcia-Pavia P, Getchevski S, Masri A, Merkely B, Nassif ME, Pena-Pena ML, Barriales-Villa R, Bilen O, Burroughs M, Claggett B, Costabel JP, Correia EB, Dybro AM, Elliott P, Lakdawala NK, Mann A, Maron MS, Nair A, Poulsen SH, Reant P, Schulze PC, Wang A, Sohn R, Berhane I, Heitner SB, Jacoby DL, Kupfer S, Malik FI, Wohltman A, Fifer MA, Solomon SD; MAPLE-HCM Investigators. Effect of Aficamten Compared With Metoprolol on Echocardiographic Measures in Symptomatic Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy: MAPLE-HCM. J Am Coll Cardiol. 2025 Dec 16;86(24):2452-2467. doi: 10.1016/j.jacc.2025.08.022. Epub 2025 Aug 27.
- Garcia-Pavia P, Maron MS, Masri A, Merkely B, Nassif ME, Pena-Pena ML, Barriales-Villa R, Bilen O, Burroughs M, Claggett B, Costabel JP, Correia EB, Dybro AM, Elliott P, Hegde SM, Lakdawala NK, Lewis GD, Mann A, Miao ZM, Nair A, Poulsen SH, Reant P, Schulze PC, Solomon SD, Wang A, Sohn R, Berhane I, Heitner SB, Jacoby DL, Kupfer S, Malik FI, Wohltman A, Fifer MA; MAPLE-HCM Investigators. Aficamten or Metoprolol Monotherapy for Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy. N Engl J Med. 2025 Sep 11;393(10):949-960. doi: 10.1056/NEJMoa2504654. Epub 2025 Aug 30.
- Garcia-Pavia P, Bilen O, Burroughs M, Costabel JP, de Barros Correia E, Dybro AM, Elliott P, Lakdawala NK, Mann A, Nair A, Nassif ME, Poulsen SH, Reant P, Schulze PC, Wang A, Berhane I, Heitner SB, Jacoby DL, Kupfer S, Malik FI, Meng L, Sohn R, Wohltman A, Fifer MA; MAPLE-HCM Study Investigators. Aficamten vs Metoprolol for Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy: MAPLE-HCM Rationale, Study Design, and Baseline Characteristics. JACC Heart Fail. 2025 Feb;13(2):346-357. doi: 10.1016/j.jchf.2024.11.011.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia della valvola aortica
- Malattia cardiovascolare
- Malattie cardiache
- Malattie delle valvole cardiache
- Cardiomiopatie
- Stenosi aortica, sottovalvolare
- Stenosi della valvola aortica
- Cardiomiopatia, ipertrofica
- Prodotti chimici organici
- Ammine
- Alcoli
- Fenossipropanolamine
- Propanolamine
- Aminouli
- Propanoli
- Metoprololo
Altri numeri di identificazione dello studio
- CY 6032
- 2023-504809-37-00 (Altro identificatore: EU CTR Number)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Aficamten (CK-3773274) (5 mg, 10 mg, 15 mg e 20 mg)
-
CytokineticsCorxel PharmaceuticalsCompletatoCardiomiopatia ipertrofica ostruttiva (oHCM)Stati Uniti, Francia, Spagna, Germania, Israele, Regno Unito, Olanda, Portogallo, Danimarca, Cina, Polonia, Ungheria, Italia, Cechia
-
CytokineticsCompletatoCardiomiopatia ipertrofica (HCM)Stati Uniti, Spagna, Olanda, Italia
-
CytokineticsIscrizione su invitoCardiomiopatia ipertrofica sintomatica (HCM)Stati Uniti, Francia, Israele, Danimarca, Spagna, Islanda, Italia, Regno Unito, Germania, Brasile, Grecia, Australia, Portogallo, Olanda, Polonia, Ungheria, Canada, Cechia, Argentina
-
Genor Biopharma Co., Ltd.SconosciutoArtrite reumatoideCina
-
Jiangsu Hansoh Pharmaceutical Co., Ltd.Completato
-
Gannex Pharma Co., Ltd.CompletatoColangite Biliare PrimitivaCina
-
E-nitiate Biopharmaceuticals (Hangzhou) Co., Ltd.Non ancora reclutamento
-
Hanmi Pharmaceutical Company LimitedCompletatoIpercolesterolemia primariaCorea, Repubblica di
-
Alvogen KoreaCompletatoIpercolesterolemia primariaCorea, Repubblica di
-
Yuhan CorporationCompletatoIpertensione | IpercolesterolemiaCorea, Repubblica di