- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05767346
Der Zweck dieser Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit von Aficamten (CK-3773274) im Vergleich zu Metoprololsuccinat bei Erwachsenen mit symptomatischer hypertropher Kardiomyopathie und Obstruktion des linksventrikulären Ausflusstrakts zu vergleichen (MAPLE-HCM)
Eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde Phase-3-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Aficamten im Vergleich zu Metoprolol bei Erwachsenen mit symptomatischer obstruktiver hypertropher Kardiomyopathie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Ibirapuera, Brasilien, 04012-909
- Institutdo Danta Pazzanese
-
-
São Paulo
-
Campinas, São Paulo, Brasilien, 13060-080
- Instituto de Pesquisa Clinica de Campinas - Ipecc
-
São Paulo, São Paulo, Brasilien, 05403-900
- lnstituto do Coracao do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo
-
-
-
-
-
Changsha, China
- Xiangya Second Hospital of Central South University
-
Guangzhou, China
- Guangdong Provincial People's Hospital
-
Guangzhou, China, 510080
- The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
-
Shanghai, China
- Zhongshan Hospital Fudan University
-
Wuhan, China
- Renmin Hospital of Wuhan University
-
Zhengzhou, China
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
-
-
-
-
Berlin, Deutschland
- Charite-Universitatsmedizin Berlin - Campus Virchow Klinikum
-
Essen, Deutschland
- Universitaetsklinikum Essen
-
Jena, Deutschland
- Universitaetsklinikum Jena
-
-
-
-
-
Aarhus, Dänemark
- Aarhus University Hospital
-
Copenhagen, Dänemark
- Copenhagen University Hospital
-
-
-
-
-
Marseille, Frankreich
- CHU La Timone
-
Paris, Frankreich
- Hôpital Europeén Georges Pompidou
-
Paris, Frankreich
- Hôpital Lariboisière - APHP
-
Pessac, Frankreich
- Hopital Cardiologique Haut Leveque - CHU de Bordeaux
-
Rennes, Frankreich
- CHU Pontchaillou
-
Saint-Herblain, Frankreich
- Hopital Laennec - CHU de Nantes
-
-
-
-
-
Ashkelon, Israel
- Barzilai Medical Center
-
Jerusalem, Israel
- Hadassah Hebrew Medical Center- Ein Kerem
-
Ramat Gan, Israel
- The Chaim Sheba Medical Center
-
Rehovot, Israel
- Kaplan Medical Center
-
Safed, Israel
- Ziv Medical Center
-
-
-
-
-
Florence, Italien
- Aou Careggi
-
-
-
-
-
Québec, Kanada
- Institut universitaire de cardiologie et de pneumonlogie de Quebec - Universite Laval
-
-
-
-
-
Rotterdam, Niederlande
- Erasmus Medical Center
-
-
-
-
-
A Coruña, Spanien
- Complejo Hospitalario Universitario A Coruña
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Clinic de Barcelona
-
El Palmar, Spanien
- Hospital Clinico Universitario Virgen Arrixaca
-
Madrid, Spanien
- Hospital Universitario Puerta De Hierro
-
Salamanca, Spanien
- Hospital Universitario De Salamanca
-
Seville, Spanien
- Hospital Universitario Virgen Macarena
-
Seville, Spanien
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
Son Ferriol, Spanien
- Hospital Universitario Son Llàtzer
-
-
-
-
-
Budapest, Ungarn
- Semmelweis Egyetem, Varosmajori Sziv- es Ergyogyaszati Klinika
-
-
-
-
Alaska
-
Anchorage, Alaska, Vereinigte Staaten, 99508
- Alaska Heart and Vascular Institute
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85054
- Mayo Clinic
-
-
California
-
La Jolla, California, Vereinigte Staaten, 92037
- UC San Diego Health - Sulpizio Cardiovascular Center
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center (Smidt Heart Institute)
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06519
- Yale New Haven Hospital
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Vereinigte Staaten, 32804
- AdventHealth
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Emory Clinic
-
Fayetteville, Georgia, Vereinigte Staaten, 30214
- Piedmont Fayette Hospital
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Vereinigte Staaten, 60208
- Northwestern University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Burlington, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01803
- Lahey Hospital & Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64111
- Saint Luke's Hospital of Kansas City
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07960
- Morristown Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Columbia University Medical Center/New York Presbyterian Hospital
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28204
- Sanger Heart & Vascular Institute - HCM Clinic
-
Morrisville, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27560
- Duke Health Center Arringdon
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
- Oregon Health & Science University
-
Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97225
- Providence St. Vincent Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Division of Heart Failure and Transplantation (Hospital of the University of Pennsylvania)
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37205
- Ascension Saint Thomas Heart West
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- CHI St. Luke's Health Baylor-St. Luke's Medical Center
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Vereinigte Staaten, 84107
- Intermountain Medical Center
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Vereinigte Staaten, 22042
- Inova Schar Heart and Vascular
-
-
-
-
-
Glasgow, Vereinigtes Königreich
- NHS Greater Glasgow and Clyde
-
Liverpool, Vereinigtes Königreich
- Liverpool Heart and Chest Hospital NHS Foundation Trust
-
London, Vereinigtes Königreich
- Royal Brompton Hospital
-
London, Vereinigtes Königreich
- Barts Health NHS Trust
-
London, Vereinigtes Königreich
- St George's University Hospitals NHS Foundation Trust
-
Oxford, Vereinigtes Königreich
- Oxford University Hospital NHS Trust - John Radcliffe Hospital - OCMR
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Teilnehmer, die beim Screening alle folgenden Kriterien erfüllen, können in die Studie aufgenommen werden:
- Männer und Frauen im Alter von 18 bis einschließlich 85 Jahren beim Screening
- Body-Mass-Index < 35 kg/m2
Diagnostiziert mit oHCM gemäß den folgenden Kriterien durch kardiale Magnetresonanztomographie (CMR) oder Echokardiographie -
- Hat linksventrikuläre (LV) Hypertrophie mit nicht erweiterter LV-Kammer in Abwesenheit anderer Herzerkrankungen und
Hat eine enddiastolische LV-Wanddicke, gemessen durch das Echokardiographie-Kernlabor:
- ≥ 15 mm in einem oder mehreren Myokardsegmenten ODER
- ≥ 13 mm in einem oder mehreren Wandsegmenten und eine bekannte krankheitsverursachende Genmutation oder positive Familienanamnese von HCM
- NYHA Klasse II oder III
Hat ein Screening-Echokardiogramm mit folgenden Ergebnissen, die vom Echokardiographie-Kernlabor bestimmt wurden:
- LVOT-G in Ruhe > 30 mmHg und/oder LVOT-G nach Valsalva ≥ 50 mmHg beim Screening UND
- LVEF ≥ 60 %
- Hämoglobin ≥ 10 g/dl
- Patienten, die zuvor Mavacamten ausgesetzt waren, dürfen teilnehmen, müssen jedoch für mindestens 8 Wochen auf Mavacamten verzichten
Ausschlusskriterien:
Jedes der folgenden Kriterien schließt potenzielle Teilnehmer von der Studie aus:
- Medizinische Indikation für entweder Betablocker oder Kalziumkanalblocker, die das Absetzen des Arzneimittels außer oHCM verbieten
- Vorgeschichte einer Unverträglichkeit oder medizinischen Kontraindikation für eine Betablocker-Therapie
- Ruhe-SBP von > 160 mmHg
- Ruhepuls von > 100 bpm
Signifikante Herzklappenerkrankung
- Mittelschwere Aortenklappenstenose oder fixierte subaortale Obstruktion
- Mitralinsuffizienz, die nicht auf eine systolische anteriore Bewegung der Mitralklappe zurückzuführen ist (nach Einschätzung des Prüfarztes)
- Bekannte oder vermutete infiltrative, genetische oder Speicherstörung, die eine Herzhypertrophie verursacht, die oHCM nachahmt (z. B. Noonan-Syndrom, Morbus Fabry, Amyloidose)
- Vorgeschichte einer systolischen LV-Dysfunktion (LVEF < 45 %) oder Belastungskardiomyopathie zu irgendeinem Zeitpunkt während ihres klinischen Verlaufs
- Unfähigkeit, auf einem Laufband oder Fahrrad zu trainieren (z. B. orthopädische Einschränkungen)
- Dokumentierter Messwert der Raumluftsauerstoffsättigung < 90 % beim Screening
- Geplante Septumreduktionsbehandlung, die während der Probezeit nicht verschoben werden kann
- Vorgeschichte einer Septumreduktionstherapie (chirurgische Myektomie oder Alkoholseptumablation) innerhalb von 6 Monaten nach dem Screening
- Geschichte von paroxysmalem oder anhaltendem Vorhofflimmern oder Vorhofflattern. Mit Radiofrequenzablation behandeltes Vorhofflattern ohne Rezidiv innerhalb der letzten 6 Monate vor dem Screening ist zulässig.
- Aktuelle oder aktuelle (< 4 Wochen) Therapie mit Disopyramid
- Vorgeschichte von Synkopen, symptomatischer ventrikulärer Arrhythmie oder anhaltender ventrikulärer Tachyarrhythmie mit körperlicher Betätigung innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening
- Hat eine vorherige Behandlung mit Aficamten erhalten oder zuvor eine Unverträglichkeit (reduzierte LVEF, die ein dauerhaftes Absetzen des Arzneimittels erfordert) gegenüber Mavacamten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Aficamten bis zu 20 mg plus Placebo für Metoprolol
Die Patienten erhalten Dosen von 5 mg, 10 mg, 15 mg oder 20 mg Aficamten (CK-3773274) plus Placebo für Metoprololsuccinat mit Dosisniveaus, die sich über einen Zeitraum von bis zu 24 Wochen an Echokardiographie-Bewertungen orientieren.
|
Aficamten (CK-3773274) Tabletten zur oralen Verabreichung
Placebo für oral verabreichtes Metoprololsuccinat
|
|
Aktiver Komparator: Metoprololsuccinat bis zu 200 mg plus Placebo für Aficamten
Die Patienten erhalten 50 mg, 100 mg, 150 mg oder 200 mg Metoprololsuccinat plus Placebo für Aficamten (CK-3773274) mit Dosisstufen, die von Echokardiographie und Herzfrequenzmessungen für bis zu 24 Wochen bestimmt werden.
|
Placebo für Aficamten (CK-3773274), oral verabreicht
Metoprololsuccinat-Tabletten zur oralen Verabreichung
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Change in Peak Oxygen Uptake (pVO2) by Cardiopulmonary Exercise Testing (CPET)
Zeitfenster: Baseline to Week 24
|
Effect of aficamten compared with metoprolol succinate on exercise capacity in patients with symptomatic obstructive hypertrophic cardiomyopathy (oHCM).
Exercise capacity was determined through changes in peak oxygen uptake (pVO2) after 24 weeks of treatment.
pVO2 was measured by cardiopulmonary exercise testing (CPET) on a treadmill or bicycle.
A higher pVO2 indicates better cardiorespiratory fitness.
|
Baseline to Week 24
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Proportion of Patients With ≥1 Class Improvement in New York Heart Association (NYHA) Functional Class
Zeitfenster: Baseline to Week 24
|
Effect of aficamten compared with metoprolol succinate on NYHA Functional Classification
|
Baseline to Week 24
|
|
Change in Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire - Clinical Summary Score (KCCQ-CSS)
Zeitfenster: Baseline to Week 24
|
Effect of aficamten compared with metoprolol succinate on participant health status was measured by change in KCCQ-CSS.
The KCCQ is a patient-reported outcome designed to assess the physical limitations, symptoms, self-efficacy, quality of life, and social limitation of patients with heart failure symptoms.
The CSS is the sum of the physical limitation score and the total symptom score.
The KCCQ-Clinical Symptoms Score (KCCQ-CSS) is scored on a scale from 0 to 100, with higher scores indicating better physical functioning and symptoms.
|
Baseline to Week 24
|
|
Change in Left Ventricular Mass Index (LVMI)
Zeitfenster: Baseline to Week 24
|
Effect of aficamten on mass of the heart as compared with metoprolol succinate
|
Baseline to Week 24
|
|
Change in Left Atrial Volume Index (LAVI)
Zeitfenster: Baseline to Week 24
|
Effect of aficamten on size of the heart as compared with metoprolol succinate
|
Baseline to Week 24
|
|
Change From Baseline Values in N-terminal Pro-B-type Natriuretic Peptide (NT-proBNP)
Zeitfenster: Baseline to Week 24
|
Effect of aficamten on NT-proBNP as compared with metoprolol succinate.
For change in NT-proBNP from baseline to Week 24, the log transformed proportional change up to Week 24 was analyzed using a mixed model for repeated measures (MMRM) then the estimate was back transformed to obtain the ratio.
|
Baseline to Week 24
|
|
Change in Post-Valsalva Left Ventricular Outflow Tract Gradient (LVOT-G)
Zeitfenster: Baseline to Week 24
|
Effect of aficamten on post-Valsalva LVOT-G as compared with metoprolol succinate
|
Baseline to Week 24
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienleiter: Scientific Leadership, Cytokinetics
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Nassif ME, Garcia-Pavia P, Masri A, Merkely B, Pena-Pena ML, Barriales-Villa R, Bilen O, Burroughs M, Claggett BL, Costabel JP, de Barros Correia E, Dybro AM, Elliott P, Lakdawala NK, Lewis GD, Mann A, Maron MS, Miao ZM, Nair A, Poulsen SH, Reant P, Schulze PC, Solomon SD, Wang A, Sohn R, Berhane I, Heitner SB, Jacoby DL, Kupfer S, Malik FI, Wohltman A, Fifer MA, Spertus JA; MAPLE-HCM Investigators. Effect of Aficamten vs Metoprolol on Patient-Reported Health Status in Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2026 Mar 3;87(8):1046-1058. doi: 10.1016/j.jacc.2025.10.059. Epub 2025 Nov 18.
- Wang A, Garcia-Pavia P, Masri A, Merkely B, Nassif ME, Pena-Pena ML, Barriales-Villa R, Bilen O, Burroughs M, Claggett BL, Costabel JP, de Barros Correia E, Dybro A, Elliott P, Hegde SM, Kulac IJ, Lakdawala NK, Lewis GD, Mann A, Nair A, Poulsen SH, Reant P, Schulze PC, Solomon SD, Sohn R, Berhane I, Heitner SB, Jacoby DL, Kupfer S, Malik FI, Wohltman A, Fifer MA, Maron MS; MAPLE-HCM Investigators. Aficamten in Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy: A Multidomain, Patient-Level Analysis of the MAPLE-HCM Trial. J Am Coll Cardiol. 2026 Mar 3;87(8):1029-1042. doi: 10.1016/j.jacc.2025.10.057. Epub 2025 Nov 18.
- Hegde SM, Wang X, Garcia-Pavia P, Getchevski S, Masri A, Merkely B, Nassif ME, Pena-Pena ML, Barriales-Villa R, Bilen O, Burroughs M, Claggett B, Costabel JP, Correia EB, Dybro AM, Elliott P, Lakdawala NK, Mann A, Maron MS, Nair A, Poulsen SH, Reant P, Schulze PC, Wang A, Sohn R, Berhane I, Heitner SB, Jacoby DL, Kupfer S, Malik FI, Wohltman A, Fifer MA, Solomon SD; MAPLE-HCM Investigators. Effect of Aficamten Compared With Metoprolol on Echocardiographic Measures in Symptomatic Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy: MAPLE-HCM. J Am Coll Cardiol. 2025 Dec 16;86(24):2452-2467. doi: 10.1016/j.jacc.2025.08.022. Epub 2025 Aug 27.
- Garcia-Pavia P, Maron MS, Masri A, Merkely B, Nassif ME, Pena-Pena ML, Barriales-Villa R, Bilen O, Burroughs M, Claggett B, Costabel JP, Correia EB, Dybro AM, Elliott P, Hegde SM, Lakdawala NK, Lewis GD, Mann A, Miao ZM, Nair A, Poulsen SH, Reant P, Schulze PC, Solomon SD, Wang A, Sohn R, Berhane I, Heitner SB, Jacoby DL, Kupfer S, Malik FI, Wohltman A, Fifer MA; MAPLE-HCM Investigators. Aficamten or Metoprolol Monotherapy for Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy. N Engl J Med. 2025 Sep 11;393(10):949-960. doi: 10.1056/NEJMoa2504654. Epub 2025 Aug 30.
- Garcia-Pavia P, Bilen O, Burroughs M, Costabel JP, de Barros Correia E, Dybro AM, Elliott P, Lakdawala NK, Mann A, Nair A, Nassif ME, Poulsen SH, Reant P, Schulze PC, Wang A, Berhane I, Heitner SB, Jacoby DL, Kupfer S, Malik FI, Meng L, Sohn R, Wohltman A, Fifer MA; MAPLE-HCM Study Investigators. Aficamten vs Metoprolol for Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy: MAPLE-HCM Rationale, Study Design, and Baseline Characteristics. JACC Heart Fail. 2025 Feb;13(2):346-357. doi: 10.1016/j.jchf.2024.11.011.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- CY 6032
- 2023-504809-37-00 (Andere Kennung: EU CTR Number)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .