Variace praxe v předoperačních MDT setkáních

Výrazně roste počet pacientů s více komorbiditami. Medicínské pokroky umožnily provádět náročné chirurgické zákroky ke zvýšení průměrné délky života. Přesto je právě u této skupiny pacientů vysoké riziko komplikací po chirurgickém výkonu vedoucích ke snížení kvality života a soběstačnosti. Současné evropské a nizozemské doporučené postupy doporučují u vysoce rizikových nekardiálních chirurgických pacientů provádět předoperační setkání multidisciplinárního týmu (MDT). Důkazů, které jsou základem doporučení pokynů, je však vzácné. Kromě toho může být proces implementace dobře fungujícího setkání MDT náročný a někdy může vést k tomu, že se setkání MDT vůbec neuskuteční. A konečně, směrnice neurčují podmínky, kdo nebo jak by měl mít schůzku MDT, například požadovanou účast na specialitách nebo konkrétních projednávaných tématech. V předoperačních setkáních MDT tak mohou být přítomny velké rozdíly v praxi, které by mohly být komplikujícím faktorem v rovném zacházení s pacienty, kteří dodržují „nejlepší praxi“. Současný průzkum vyhodnotí praktické variace předoperačních setkání MDT u vysoce rizikových nekardiochirurgických pacientů v Nizozemsku a posoudí možné facilitátory a překážky v procesu implementace.