Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Ochrana mozku našich nejmenších dětí-IIIv (SafeBoosC-IIIv) (SafeBoosC-IIIv)

Ochrana mozku našich nejmenších dětí-IIIv (SafeBoosC-IIIv): Cerebrální oxymetrie versus obvyklá péče u mechanicky ventilovaných novorozenců

Cílem studie SafeBoosC-IIIv je vyhodnotit cerebrální oxymetrii přidanou k běžné péči oproti běžné péči u mechanicky ventilovaných novorozenců. Hypotézou je, že intervence sníží složený výsledek smrti nebo středně těžkého až těžkého neurovývojového postižení a/nebo zvýší průměrné neverbální kognitivní skóre PARCA-R ve dvou letech korigovaného věku.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

3000

Fáze

  • Fáze 3

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Gestační věk více než 28+0 týdnů
  • Postnatální věk méně než 28 dní
  • Očekává se, že bude dostávat mechanickou ventilaci po dobu nejméně 24 hodin, podle posouzení lékaře, který má v úmyslu provést randomizaci
  • Rovnováha, pokud jde o potřebu cerebrální oxymetrie
  • Informovaný souhlas rodičů, pokud se centrum nerozhodlo jako metodu souhlasu použít „opt-out“ nebo odložený souhlas.

Kritéria vyloučení:

  • Žádný podepsaný informovaný souhlas rodičů (pokud je použit předchozí souhlas) nebo chybí záznam o tom, že klinický lékař vysvětlil rodičům studii a rodiče souhlasili (pokud je použito „opt-out“,)
  • Podezření nebo potvrzené poranění nebo porucha mozku (např. perinatální asfyxie, mozkové krvácení, mozková malformace, genetické nebo metabolické onemocnění)
  • Cerebrální oxymetr není k dispozici
  • Novorozenci s vrozenými srdečními vadami, u kterých je pravděpodobné, že budou potřebovat operaci.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Mozková oxymetrie + běžná péče

Experimentální skupině bude podána cerebrální oxymetrie doplněná o běžnou péči, pokud možno před nebo co nejdříve a do šesti hodin po zahájení mechanické ventilace, a bude pokračovat, dokud se kardiopulmonální funkce nestabilizuje, jak naznačuje potřeba dýchání. a oběhové podpory a vyhodnocena odpovědným lékařem do 28 dnů po narození nebo do smrti.

Používaná zařízení jsou schválena pro klinické použití u novorozenců a budou používána podle uživatelských příruček poskytnutých výrobci. Dále bude všem klinickým pracovníkům nabídnuta internetová školení a certifikace, které pokrývají principy mozkové oxymetrie, praktické aplikace i patofyziologii a příslušné intervence v případě nízké mozkové oxygenace.

Obvyklá péče nabízená novorozencům v kontrolní skupině bude nabídnuta stejně v experimentální skupině (např. antibiotika; výživa; atd.). Nebude se snažit standardizovat „obvyklou péči“ mezi centry.
Jiný: Obvyklá péče
Kontrolní skupině bude podána mechanická ventilace bez přístupu k cerebrální oxymetrii a doporučené léčbě SafeBoosC. Pokud je novorozenec kdykoliv v péči mimo novorozenecké oddělení, např. při operaci může nebo nemusí být použita cerebrální oxymetrie, jak rozhodne tamní odpovědný lékař
Obvyklá péče nabízená novorozencům v kontrolní skupině bude nabídnuta stejně v experimentální skupině (např. antibiotika; výživa; atd.). Nebude se snažit standardizovat „obvyklou péči“ mezi centry.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kombinace smrti z jakékoli příčiny nebo středně těžkého až těžkého neurovývojového postižení
Časové okno: 2 roky

Budou existovat dva koprimární výsledky, složený dichotomizovaný výsledek a kontinuální výsledek:

Kombinace úmrtí z jakékoli příčiny nebo středně těžkého až těžkého neurovývojového postižení ve dvou letech korigovaného věku. Středně těžké až těžké neurovývojové postižení bude definováno jako jedna nebo více z následujících

  1. dětská mozková obrna se systémem globální klasifikace motorických funkcí úrovně 2 nebo vyšší;
  2. rodičovská zpráva o skóre neverbálních kognitivních funkcí dětí (PARCA-R) (rozsah 0-34, vyšší skóre znamená lepší výsledek) pod -2 standardní odchylky (SD);
  3. ztráta sluchu korigovaná pomůckami nebo horší; nebo
  4. zhoršení zraku definované jako středně snížené vidění jednoho oka nebo schopnost vnímat pouze světlo nebo předměty odrážející světlo; nebo slepý na jedno oko s dobrým viděním na kontralaterální oko.
2 roky
Rodičovské dotazníky
Časové okno: 18-30 měsíců

K hodnocení úmrtnosti a neurovývoje budou použity rodičovské dotazníky vyplněné mezi 18-30 měsíci opraveného věku a také dostupná data z minimálně 12měsíčního opraveného věku ze zdravotních záznamů, včetně standardizovaných neurovývojových hodnocení.

• Neverbální kognitivní skóre rodičovského dotazníku Parent Report of Children's Abilities-Revised (PARCA-R) ve dvou letech korigovaného věku (rozsah 0-34, vyšší skóre znamená lepší výsledek).

18-30 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Závažné nežádoucí příhody
Časové okno: 28 dní

Jedna nebo více závažných nežádoucích příhod po randomizaci a během prvních 28 dnů života, tj. jedna nebo více z následujících

  • Smrt z jakékoli příčiny
  • Jakékoli poranění mozku diagnostikované zobrazením
  • Záchvaty léčené antiepileptiky
  • Nekrotizující enterokolitida (NEC) Bells stupeň 2 nebo vyšší
  • Sepse (potvrzená nebo suspektní infekce léčená antibiotiky po dobu 5 dnů nebo déle)
  • Extra Corporal Membrane Oxygenation (ECMO)
  • Renální substituční terapie
  • Použití vazopresorů/inotropů
  • Léčba dusičnanovým kyslíkem
  • Na mechanické ventilaci po 28 dnech života
28 dní
Dny života bez mechanické ventilace
Časové okno: 28 dní
28 dní

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Jednotlivé závažné nežádoucí příhody
Časové okno: 28 dní
jak je uvedeno v sekundárním výsledku
28 dní
Dny života mimo nemocnici během prvních 28 dnů života
Časové okno: 28 dní
28 dní
Dětská mozková obrna
Časové okno: 2 roky
definováno jako systém globální klasifikace motorických funkcí úrovně 2 nebo vyšší, ve dvou letech korigovaného věku.
2 roky
Senzorický deficit
Časové okno: 2 roky
definován jako jakýkoli stupeň poškození zraku nebo sluchu ve dvou letech korigovaného věku.
2 roky
Úmrtnost
Časové okno: 2 roky
Úmrtnost ve dvou letech korigovaného věku.
2 roky
Užívání léků
Časové okno: 2 roky
Užívání léků během posledních dvou měsíců, ve dvou letech korigovaného věku.
2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. února 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. února 2029

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. února 2029

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. června 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. června 2023

První zveřejněno (Odhadovaný)

16. června 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

19. června 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. června 2023

Naposledy ověřeno

1. června 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • SafeBoosC-IIIv

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Kojenec, novorozenec, nemoci

3
Předplatit