- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05955885
Vliv volně prodejných NSAID na reflexní citlivost kašle u pacientů s infekcemi horních cest dýchacích
Vliv volně prodejné nesteroidní protizánětlivé léčby na reflexní citlivost kašle u pacientů s infekcí horních cest dýchacích
Cílem tohoto mechanismu studie onemocnění je prozkoumat účinek flurbiprofenu, nesteroidního protizánětlivého léčiva (NSAID), na přecitlivělost na kašel spojenou s infekcemi horních cest dýchacích (URTI).
Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
- Otázka 1: Snižuje jednorázová léčba schválenou terapeutickou dávkou flurbiprofenu, NSAID, které zabraňuje produkci prostaglandinů, akutně objektivní míry přecitlivělosti na kašel u účastníků s URTI?
- Q2: Souvisí účinek flurbiprofenu na přecitlivělost na kašel u URTI se subjektivním hodnocením závažnosti akutního kašle účastníků?
- Q3: Souvisí účinek flurbiprofenu na přecitlivělost na kašel u URTI s hladinami prostaglandinů nebo jiných zánětlivých markerů měřitelných v sekrecích horních cest dýchacích?
Účastníci budou požádáni, aby podstoupili provokační test proti kašli, vyplnili dotazníky o kvalitě života a nechali si odebrat vzorky nosních tekutin, slin a hltanových sekretů před a po jednorázové léčbě flurbiprofenem ve formě pastilky nebo spreje. Účastníci ve srovnávacích ramenech studie dostanou místo toho pastilku s placebem nebo sprej s nízkou dávkou flurbiprofenu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Lidé s infekcí horních dýchacích cest (URTI), například nachlazením, často vykazují zvýšenou citlivost na podněty, které způsobují kašel. Předpokládá se, že tato zvýšená citlivost přispívá ke krátkodobému nadměrnému kašli, který infekci doprovází. Co způsobuje zvýšenou citlivost, není známo, ale může zahrnovat zánět v krku.
HYPOTÉZA: Předpokládáme, že u URTI mohou prostaglandiny vést k přecitlivělosti na kašel buď přímým, nebo nepřímým působením na zakončení nervových vláken kašle v hrtanu, čímž se sníží jejich práh aktivace na podněty kašle.
CELKOVÝ CÍL: Tato studie si klade za cíl prozkoumat tuto hypotézu posouzením, zda jediná léčba flurbiprofenem, existujícím volně prodejným protizánětlivým lékem (NSAID) obsaženým v některých „lécích proti nachlazení a chřipce“ a používaným k úlevě od bolesti v krku při URTI, snižuje zvýšenou citlivost na kašel snížením zánětu krku. Přijmeme 120 jinak zdravých dospělých mužů a žen trpících URTI s akutním kašlem pro laboratorní vyšetření trvající 5-6 hodin.
CÍLE: Primárním cílem je posoudit, zda flurbiprofen v komerčně dostupných pastilkách nebo sprejových formulacích snižuje citlivost jedince na podnět vyvolávající kašel tím, že se zhodnotí reakce účastníků na inhalovaný kapsaicin. Kapsaicin je přirozeně se vyskytující „pálivá“ složka chilli papriček a běžně se používá k vyšetření reflexu kašle u lidí.
Sekundárními cíli je posoudit účinek flurbiprofenu na:
A. subjektivní měření kašle a nutkání ke kašli pomocí dotazníků, které hodnotí výsledky hlášené pacienty (PROs) a B. hladiny chemických mediátorů zánětu přítomných v nosních sekretech a slinách, aby se prozkoumal možný mechanismus účinku flurbiprofenu.
METODA: Naši hypotézu ověříme měřením prahů kašle, subjektivních zkušeností s kašlem a nutkáním ke kašli u účastníků a hladin prostaglandinů v dýchacích cestách a dalších zánětlivých mediátorů před a po jednorázové léčbě flurbiprofenem, který blokuje produkci prostaglandinů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Victoria
-
Carlton, Victoria, Austrálie, 3010
- University of Melbourne
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Nástup jakýchkoli 2 příznaků URTI v posledních 3-5 dnech, jako je bolest v krku, horečka, kašel, vykašlávání hlenu, kýchání a rýma;
- Současný kašel nebo nutkání ke kašli hodnocené alespoň 5 v závažnosti a/nebo hodnocení kašle jako nejobtěžovanější symptom subjektu v dotazníku Cold Symptoms Questionnaire (CSQ);
- Pocit nemoci zasahující do jejich každodenního života, hodnocený jako alespoň mírný;
- Kašel konzistentní s akutním kašlem - tj. kašel začínající s URTI a nepokračující, chronický kašel;
- Písemný informovaný souhlas a ochota a schopnost dodržovat protokol studie.
Kritéria vyloučení:
- Preexistující chronické plicní onemocnění (astma, CHOPN, chronická bronchitida atd.), abychom je vyloučili jako příčiny kašle;
- Užívání inhalačních nebo systémových steroidů / bronchoaktivních léků, ACE inhibitorů, perorálních nebo inhalačních antihistaminik, opiátů, gabapentinu, tricyklických antidepresiv (aktuálních nebo v posledních 3 měsících), protože tyto změní profily zánětu dýchacích cest a/nebo citlivost na kašel;
- Současný kuřák/vaper cigaret nebo marihuany, rekreační uživatel drog nebo kouření/vaping v posledních 12 měsících nebo bývalý kuřák s více než 20 lety balení, mění zánětlivé profily dýchacích cest a/nebo citlivost na kašel;
- Preexistující chronický kašel (kašel přetrvávající déle než 8 týdnů): nevysvětlitelný chronický kašel (UCC) nebo refrakterní chronický kašel (RCC) spojený s již existujícím onemocněním nebo bez něj (GERD, rýma atd.), protože studujeme akutní kašel;
- předchozí zkušenost s alergickou nebo špatnou reakcí na kapsaicin nebo chilli (což je vzácné);
- předchozí zkušenost s alergickou nebo špatnou reakcí na nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen;
- Probíhající nebo v anamnéze žaludeční vřed, porucha funkce ledvin nebo jater nebo srdeční selhání;
- Těhotenství, kojení nebo aktivní pokus o otěhotnění;
- V současné době užíváte jiné přípravky s flurbiprofenem, aspirinem nebo jinými protizánětlivými léky;
- Důkaz o pozitivitě COVID-19, buď během rychlého testu antigenu COVID v den hodnocení, nebo nás informoval, že se stal pozitivním během 24–48 hodin po testovacím sezení (tj. účastníci, kteří byli pravděpodobně pozitivní během hodnocení, ale pod prahem detekce);
- Účastníci, kteří nemohou poskytnout informovaný dobrovolný souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Flurbiprofen perorální pastilka
30 účastníků bude požádáno, aby cucalo jednu (1) flurbiprofen 8,75 mg medovou a citronovou pastilku (obchodní název: Strepfen), dokud se nerozpustí.
|
Tato komerčně dostupná, volně prodejná pastilka vyrobená společností Reckitt Benckiser obsahuje jako účinnou látku flurbiprofen a je registrována pro krátkodobou léčbu bolesti v krku spojené s infekcemi horních cest dýchacích u osob starších 12 let.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo pastilka
30 účastníků bude požádáno, aby cucalo jednu (1) neléčivé kapky Difflam Soothing Drops + pastilku s příchutí medu a citronu na podporu imunity, dokud se nerozpustí.
|
Jedná se o neléčivou kontrolní pastilku, která má stejnou příchuť jako experimentální pastilka, která je na trhu, aby pomohla zklidnit suchá, lechtivá hrdla a zároveň podpořila imunitní zdraví těla.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Flurbiprofen 8,75 MG
30 účastníků bude požádáno, aby provedli tři (3) orální podání (2,91 mg na jedno podání) flurbiprofenu ve spreji 8,75 mg.
|
Tento komerčně dostupný volně prodejný sprej vyrobený společností Reckitt Benckiser obsahuje jako účinnou látku flurbiprofen a je registrován pro krátkodobou léčbu bolesti v krku spojené s infekcemi horních cest dýchacích u osob starších 12 let.
K aplikaci celé dávky 8,75 vyžaduje 3 aktivace spreje.
Zde lze nízkou dávku ovládat pouze provedením 1 spuštění spreje.
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Nízká dávka flurbiprofenu ve spreji
30 účastníků bude požádáno, aby provedli jednu (1) orální aplikaci flurbiprofenu ve spreji 8,75 mg, což odpovídá dávce 2,91 mg.
To bude sloužit jako kontrola nízké dávky, protože není k dispozici žádný placebo sprej.
|
Tento komerčně dostupný volně prodejný sprej vyrobený společností Reckitt Benckiser obsahuje jako účinnou látku flurbiprofen a je registrován pro krátkodobou léčbu bolesti v krku spojené s infekcemi horních cest dýchacích u osob starších 12 let.
K aplikaci celé dávky 8,75 vyžaduje 3 aktivace spreje.
Zde lze nízkou dávku ovládat pouze provedením 1 spuštění spreje.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna objektivních měření citlivosti na kašel
Časové okno: Testování proti kašli bude provedeno na začátku a 3 hodiny po intervenci.
|
Prahové hodnoty citlivosti na kašel účastníků budou měřeny inhalačním testem na provokaci kašle.
To zahrnuje účastníky inhalující jednotlivé nádechy zvyšujících se koncentrací tussigenního stimulu (kapsaicin; (aktivní složka pálivých chilli papriček) a také kontrolu fyziologickým roztokem pro stanovení prahových dávek, které vyvolají nutkání ke kašli, dvě zakašlání (C2) a pět zakašlání (C5). ).
Hlavní cílový bod se měří jako změna koncentrace kapsaicinu potřebná k vyvolání reakce na kašel a jednotka měření je mikromolární.
|
Testování proti kašli bude provedeno na začátku a 3 hodiny po intervenci.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre v dotazníku o příznacích nachlazení (CSQ).
Časové okno: Účastníci se sami hlásili pomocí dotazníku nachlazení na začátku a každých 30 minut po vynálezu, dokud neuplynuly 3 hodiny.
|
Účastníci budou požádáni, aby sami uvedli závažnost příznaků nachlazení pomocí dotazníku o příznacích nachlazení.
Každá položka vyžaduje hodnocení na 10bodové Likertově stupnici od 1 do 10.
Vyšší skóre znamená horší výsledek.
Hlavní cílový bod se měří jako změna skóre v dotazníku Cold Symptoms Questionnaire a měrnou jednotkou jsou body.
|
Účastníci se sami hlásili pomocí dotazníku nachlazení na začátku a každých 30 minut po vynálezu, dokud neuplynuly 3 hodiny.
|
|
Změna hladin zánětlivých markerů ve vzorcích nosní tekutiny
Časové okno: Vzorky nosní tekutiny budou odebrány na začátku a 3 hodiny po intervenci.
|
Účastníkům budou odebrány vzorky nosní tekutiny a pomocí kapalinové chromatografie-hmotnostní spektroskopie budou měřeny hladiny zánětlivých markerů, jako jsou prostaglandiny.
Základní koncový bod se měří jako změna úrovní a měrnou jednotkou jsou body.
Vyšší skóre znamená lepší výsledek.
|
Vzorky nosní tekutiny budou odebrány na začátku a 3 hodiny po intervenci.
|
|
Změna hladin zánětlivých markerů ve vzorcích slin
Časové okno: Vzorky slin budou odebrány na začátku a 3 hodiny po intervenci.
|
Účastníkům budou odebrány vzorky slin a pomocí kapalinové chromatografie-hmotnostní spektroskopie budou měřeny hladiny zánětlivých markerů, jako jsou prostaglandiny.
Základní koncový bod se měří jako změna úrovní a měrnou jednotkou jsou body.
Vyšší skóre znamená lepší výsledek.
|
Vzorky slin budou odebrány na začátku a 3 hodiny po intervenci.
|
|
Změna hladin zánětlivých markerů ve vzorcích faryngální laváže
Časové okno: Vzorky faryngeální laváže budou odebrány na začátku a 3 hodiny po intervenci.
|
Vzorky faryngální tekutiny a tkáně budou odebrány z výplachu a hladiny zánětlivých markerů, jako jsou prostaglandiny, budou měřeny pomocí kapalinové chromatografie-hmotnostní spektroskopie.
Základní koncový bod se měří jako změna úrovní a měrnou jednotkou jsou body.
Vyšší skóre znamená lepší výsledek.
|
Vzorky faryngeální laváže budou odebrány na začátku a 3 hodiny po intervenci.
|
|
Skóre globálního dojmu změny pacientů
Časové okno: Účastníci se sami hlásili pomocí skóre celkového dojmu změny pacientů 3 hodiny po intervenci.
|
Účastníci sami podají zprávu o svém celkovém dojmu, zda intervence, kterou obdrželi, vedla k nějakým znatelným změnám v jejich kašli/nutkání ke kašli.
Tento dotazník obsahuje smíšené položky, včetně položek, které vyžadují hodnocení stupně změny symptomů na 10bodové Likertově škále.
Hlavním koncovým bodem je skóre pro každou položku a měrnou jednotkou jsou body. Vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
Účastníci se sami hlásili pomocí skóre celkového dojmu změny pacientů 3 hodiny po intervenci.
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Leicester Cough Questionnaire – Akutní skóre
Časové okno: Účastníci se na začátku sami hlásili pomocí Leicesterského dotazníku Cough Questionnaire.
|
Účastníci budou požádáni, aby sami podali zprávu o dopadu kašle na kvalitu jejich života, aby bylo možné změřit, jak závažný je jejich kašel na začátku.
Každá položka vyžaduje hodnocení na 7bodové Likertově stupnici od 1 do 7 a souvisí s dopadem kašle v jedné ze tří domén (fyzická, psychologická, sociální).
Leicester Cough Questionnaire je skórován zprůměrováním hodnocení v každé doméně a následným sečtením průměrného skóre domény (rozsah 3-21).
Vyšší skóre znamená lepší výsledek.
Hlavní cílový bod se měří jako celkové skóre Leicester Cough Questionnaire a měrnou jednotkou jsou body.
|
Účastníci se na začátku sami hlásili pomocí Leicesterského dotazníku Cough Questionnaire.
|
|
Volitelné: Skóre stupnice akutního kašle (ACS).
Časové okno: Účastníci se sami hlásili pomocí stupnice akutního kašle na začátku.
|
Zahrnutí této škály je průzkumné a účastníci se mohou rozhodnout, že to udělají.
Je to nová, alternativní škála k vizuální analogové škále, která umožňuje respondentovi popsat svůj kašel podrobněji prostřednictvím 13 položek, které zachycují konkrétní rozměry kašle, a pomocí 6bodové Likertovy škály od 0 do 5 s narážkami uvedenými v každém stupni. .
Základní koncový bod se měří jako celkové skóre a měrnou jednotkou jsou body.
Vyšší skóre ukazuje na větší závažnost kašle a narušení každodenní pohody, tedy horší výsledek.
|
Účastníci se sami hlásili pomocí stupnice akutního kašle na začátku.
|
|
Volitelné: 8položkový průzkum kvality života (QGEN-8).
Časové okno: Účastníci se sami hlásí pomocí 8bodového obecného průzkumu kvality života na začátku.
|
Zahrnutí této škály je průzkumné a účastníci se mohou rozhodnout, že to udělají.
Jde o nový průzkum, který zhušťuje četné položky měřící funkční zdraví a pohodu v jiných zdlouhavých průzkumech kvality života souvisejících se zdravím do 8položkového průzkumu, který snižuje časovou a námahou respondentů průzkumu.
Rozšiřuje také rozsah měření, aby se snížily stropní efekty běžně zaznamenané v oblasti fungování a pocitu.
Základní koncový bod se měří jako celkové skóre a měrnou jednotkou jsou body.
Vyšší skóre znamená vyšší kvalitu života.
|
Účastníci se sami hlásí pomocí 8bodového obecného průzkumu kvality života na začátku.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Stuart Mazzone, PhD, University of Melbourne
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mazzone SB, Farrell MJ. Heterogeneity of cough neurobiology: Clinical implications. Pulm Pharmacol Ther. 2019 Apr;55:62-66. doi: 10.1016/j.pupt.2019.02.002. Epub 2019 Feb 11.
- Farrell MJ, Mazzone SB. Are neural pathways processing airway inputs sensitized in patients with cough hypersensitivity? Pulm Pharmacol Ther. 2019 Aug;57:101806. doi: 10.1016/j.pupt.2019.101806. Epub 2019 May 15.
- Dicpinigaitis PV. Effect of viral upper respiratory tract infection on cough reflex sensitivity. J Thorac Dis. 2014 Oct;6(Suppl 7):S708-11. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2013.12.02.
- Driessen AK, McGovern AE, Narula M, Yang SK, Keller JA, Farrell MJ, Mazzone SB. Central mechanisms of airway sensation and cough hypersensitivity. Pulm Pharmacol Ther. 2017 Dec;47:9-15. doi: 10.1016/j.pupt.2017.01.010. Epub 2017 Jan 27.
- Renner B, Mueller CA, Shephard A. Environmental and non-infectious factors in the aetiology of pharyngitis (sore throat). Inflamm Res. 2012 Oct;61(10):1041-52. doi: 10.1007/s00011-012-0540-9. Epub 2012 Aug 14.
- Lambkin-Williams R, Mann A, Shephard A. Inhibition of viral and bacterial trigger-stimulated prostaglandin E2 by a throat lozenge containing flurbiprofen: An in vitro study using a human respiratory epithelial cell line. SAGE Open Med. 2020 Sep 24;8:2050312120960568. doi: 10.1177/2050312120960568. eCollection 2020.
- Schachtel BP, Homan HD, Gibb IA, Christian J. Demonstration of dose response of flurbiprofen lozenges with the sore throat pain model. Clin Pharmacol Ther. 2002 May;71(5):375-80. doi: 10.1067/mcp.2002.124079.
- Schachtel B, Aspley S, Shephard A, Shea T, Smith G, Sanner K, Savino L, Rezuke J, Schachtel E. Onset of action of a lozenge containing flurbiprofen 8.75 mg: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial with a new method for measuring onset of analgesic activity. Pain. 2014 Feb;155(2):422-428. doi: 10.1016/j.pain.2013.11.001. Epub 2013 Nov 12.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Atributy nemoci
- Onemocnění imunitního systému
- Nemoci dýchacích cest
- Poruchy dýchání
- Příznaky a symptomy, Respirační
- Přecitlivělost
- Infekce
- Přenosné nemoci
- Infekce dýchacích cest
- Kašel
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Protizánětlivé látky
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Antirevmatická činidla
- Agenti smyslového systému
- Analgetika, nenarkotika
- Analgetika
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Benzydamin
- Flurbiprofen
Další identifikační čísla studie
- 25925
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Flurbiprofen perorální pastilka
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSUkončenoKolorektální adenokarcinomItálie
-
Medical University of WarsawZatím nenabírámeAlergie na vejce | Alergie na jídlo | Alergie na slepičí vejcePolsko
-
PharmaPlanter Technologies IncZatím nenabírámeSyndrom dráždivého tračníku (IBS) | Clostridioides difficile infekce | Syndrom dráždivého tračníku, průjem předchozí (IBS-D) | Opakující se infekce Clostridioides difficile (RCDI) | Fekální mikrobiota terapie (FMT)
-
Prince of Songkla UniversityDokončeno
-
The First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical...Zatím nenabírámePokročilý kolorektální karcinom
-
Vanda PharmaceuticalsNáborPorucha nespavostiSpojené státy, Německo, Polsko, Spojené království
-
National Taiwan University HospitalDokončeno
-
Guangzhou Yipinhong Pharmaceutical CO.,LTDDokončenoAkutní infekce horních cest dýchacíchČína
-
Beijing Tiantan HospitalThe First Hospital of Jilin University; Dongzhimen Hospital, Beijing; Huairou... a další spolupracovníciZatím nenabírámeMozková amyloidní angiopatieČína
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNáborRakovina jazykaSpojené státy