- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06146218
Együttérzésen alapuló rugalmassági tréning (CBRT) beavatkozás a rasszizmus alapú stressz ellen
Az együttérzésen alapuló rugalmassági képzés (CBRT) beavatkozásának hatásai a rasszizmus alapú stresszre az afroamerikaiak körében: kísérleti tanulmány
A tanulmány elsődleges célja a CBRT-beavatkozás megvalósíthatóságának, elfogadhatóságának és előzetes hatékonyságának feltárása az afro-amerikaiak körében a várólistás kontrollcsoporthoz képest. A konkrét célkitűzések közé tartozik a megvalósíthatóság felmérése, a résztvevők visszajelzéseinek gyűjtése, a CBRT pszichológiai és biológiai kimenetelekre gyakorolt hatásának értékelése, valamint a mindfulness közvetítő szerepének feltárása.
A tanulmány randomizált, kétkarú keresztezett vizsgálati elrendezést alkalmaz egy várólistás kontrollcsoporttal. A résztvevőket különböző forrásokból toborozzák, és kiindulási és nyomon követési értékeléseken esnek át. A beavatkozás egy 10 hetes CBRT-programot foglal magában, amely az éberségre, az együttérzésre, az önismeretre és a stressz-csökkentési technikákra összpontosít. A várólistás csoportot egy rövid heti online felméréssel vonják be. A mérések közé tartoznak a szocio-demográfiai és pszichológiai mérések (rasszizmus alapú stressz, depresszió, észlelt stressz, életminőség, szociális kapcsolódás, alvás és reziliencia) és biológiai mérések (allosztatikus terhelés, nyálkortizol, telomerhossz és génexpresszió). Az adatokat az alapvonalon, tíz héten és 20 héten gyűjtik.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A rasszizmus és a faji megkülönböztetés mélyen érinti a mentális és fizikai egészséget a történelmileg jogfosztott etnikai csoportok körében, beleértve a feketéket, az őslakosokat és a színes bőrűeket (BIPOC). A negatív egészségügyi hatások nyilvánvalóak az emelkedett halálozási arányban, a betegségek korai megjelenésében és a megnövekedett komorbiditási teherben a BIPOC egyének körében. Ez a tanulmány ezeket az egészségi egyenlőtlenségeket kívánja kezelni azáltal, hogy megvizsgálja a kontemplatív alapú ellenállóképességi tréning (CBRT) lehetőségét a rasszizmussal kapcsolatos stressz hatásainak enyhítésére. A CBRT ígéretes a krónikus stressznek tulajdonított neurobiológiai változások ellen, összhangban az "időjárási hipotézissel" és az allosztatikus terhelés elméletével.
Ennek a kísérleti tanulmánynak az elsődleges célja, hogy feltárja a CBRT-beavatkozás megvalósíthatóságát, elfogadhatóságát és előzetes hatékonyságát az afro-amerikaiak körében a várólistás kontrollcsoporthoz képest. A konkrét célkitűzések közé tartozik a megvalósíthatóság felmérése, a résztvevők visszajelzéseinek gyűjtése, a CBRT pszichológiai és biológiai kimenetelekre gyakorolt hatásának értékelése, valamint a mindfulness közvetítő szerepének feltárása.
A tanulmány randomizált, kétkarú keresztezett vizsgálati tervet alkalmaz egy várólistás kontrollcsoporttal. A résztvevőket különböző forrásokból toborozzák, és kiindulási és nyomon követési értékeléseken esnek át. A beavatkozás egy 10 hetes CBRT-programot foglal magában, amely az éberségre, az együttérzésre, az önismeretre és a stressz-csökkentési technikákra összpontosít. A várólistás csoportot egy rövid heti online felméréssel vonják be. A mérések közé tartoznak a szocio-demográfiai és pszichológiai mérések (faji alapú stressz, depresszió, észlelt stressz, életminőség, szociális kapcsolódás, alvás és reziliencia) és biológiai mérések (allosztatikus terhelés, nyálkortizol, telomerhossz és génexpresszió). Az adatokat az alapvonalon, tíz héten és 20 héten gyűjtik.
A megvalósíthatóságot a toborzási arányok, a megtartás, a részvétel és a minőségi visszajelzések alapján értékelik. A CBRT hatását különféle statisztikai elemzésekkel értékelik, figyelembe véve a kezelési szándék elveit és a kovariánsok ellenőrzését. A 20 afro-amerikai résztvevővel végzett kísérleti vizsgálat előzetes megállapításai összefüggésre utalnak a pszichológiai intézkedések, az éberség, az alvás, a megküzdés, a reziliencia és a rasszizmus által kiváltott stressz között. Ezek az eredmények alátámasztják a CBRT-ben rejlő potenciált az e tényezők közötti összetett kapcsolatok kezelésében. A CBRT lehetséges előnyeinek vizsgálatával a rasszizmus által kiváltott stressz és a kapcsolódó egészségügyi egyenlőtlenségek enyhítésében, ez a kutatás célja, hogy betekintést nyújtson a mindfulness-alapú beavatkozásokba a rasszizmussal kapcsolatos stressz kezelését és annak a BIPOC közösségek jólétére gyakorolt szélesebb körű hatásait illetően.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Rachel Kimani, DNP
- Telefonszám: 212-327-8432
- E-mail: rkimani@rockefeller.edu
Tanulmányi helyek
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10065
- Toborzás
- Recrutment Office
-
Kapcsolatba lépni:
- Recruitment Office
- Telefonszám: 800-782-2737
- E-mail: rucares@rockefeller.edu
-
Kutatásvezető:
- Rachel W Kimani, DNP
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Önazonosság afroamerikaiként vagy feketeként
- 18-50 éves korig
- Folyékonyan beszél angolul
Kizárási kritériumok:
- A kórelőzményben szereplő jelentős agyi betegség vagy sérülés (pl. demencia, szélütés, görcsrohamok és fejsérülés kognitív következményekkel vagy 30 percnél hosszabb eszméletvesztéssel, rohamzavar)
- Tanulási zavar/mentális retardáció jelentett története
- Jelenlegi figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség (ADHD), depresszió, bipoláris zavar, poszttraumás stressz zavar (PTSD) vagy pszichotikus rendellenesség diagnózisa
- A jelenlegi pszichotróp gyógyszerek (mivel ezek a gyógyszerek ismert módon befolyásolják az agyműködést) pl. antipszichotikumok, szorongás elleni szerek
- Súlyos/krónikus egészségügyi betegség (pl. bejelentett HIV+ státusz, szív- és érrendszeri betegség, májbetegség/cirrhosis, krónikus vesebetegség, jelenlegi/múltbeli rák sugárkezeléssel/kemoterápiás kezeléssel stb.)
- Jelenlegi metadon/suboxone/buprenorfin (vagy hasonló) karbantartás
- A kannabisztól eltérő tiltott anyagok használata az elmúlt 90 napban
- Terhes
- Főbb életesemények az elmúlt 30 napban (kórházba helyezés, házasság, baráti család halála, katasztrófa)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Kontemplatív alapú reziliencia-képzés (CBRT)
Az intervenciós csoport 10 hetes programon megy keresztül, amely az éberséggel, az együttérzéssel, a szociális-érzelmi öngondoskodással, a stresszre reagáló szokások feltárásával, az önismerettel, a vizualizációval és a mély légzéssel foglalkozik.
|
A beavatkozás egy 10 hetes program, amely az éberséggel, az együttérzéssel, a szociális-érzelmi öngondoskodással, a stresszre reagáló szokások feltárásával, az önismerettel, a vizualizációval és a mély légzéssel foglalkozik.
A faji alapú traumás tünetek kialakulását követően a pszichológiai rezilienciát elősegítő éberségi beavatkozás alkalmazásának indoklása azon a felfogáson alapul, hogy a mindfulness elősegíti az összetett gondolatok és érzések elfogadását, csökkenti a kérődzést, valamint javítja a pszichológiai funkciókat, a kognitív rugalmasságot és a megküzdési folyamatokat.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A tanulmány megvalósíthatósága
Időkeret: 10 hét
|
a vizsgálatot befejező résztvevők százalékos aránya
|
10 hét
|
A résztvevők CBRT-beavatkozási szempontjainak minőségi témái
Időkeret: 10 hét
|
Kvalitatív interjúk tematikus elemzése az ismétlődő témák azonosítására.
Félig strukturált kérdéseket használó interjúk készülnek, hogy megértsék a résztvevők nézőpontját a beavatkozással kapcsolatos tapasztalataikkal kapcsolatban.
A résztvevőknek kérdéseket tesznek fel a beavatkozással, a foglalkozások tapasztalataival, a beavatkozás jellemzőivel, tetszéseivel és nemtetszéseivel, valamint a tapasztalt változásokkal kapcsolatban.
A 10 hetes beavatkozási időszak végén minden csoportban interjúkat készítenek a CBRT-program elfogadhatóságának felmérésére.
|
10 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Allosztatikus terhelés összetett pontszáma (NHANES klinikailag releváns pontszám 0-11)
Időkeret: 10 hét
|
Az allosztatikus pontszámot 11 biomarker összetételeként számítják ki. A vágási pontokat a klinikai gyógyászatban előre meghatározott értékek határozzák meg, és három kategóriát generálnak: magas kockázatú (1 pont), közepes kockázatú (0,5 pont) és alacsony kockázatú (0 pont). A magas pontszámok jelentősebb kockázatot jeleznek. Szisztolés vérnyomás ≥ 150 Hgmm, 120-149 Hgmm és < 120 Hgmm Diasztolés vérnyomás ≥ 90 Hgmm, 80-89 Hgmm és < 80 Hgmm Összkoleszterin ≥ 240 mg/dl, 200-20 mg/dL, 200-20 mg/20,9 mg/dl dL HDL-koleszterin < 40 mg/dL, 40-59 mg/dL és > 60 mg/dL Teljes/HDL-koleszterin arány ≥ 6, 5-től < 6 és < 5 Glikált hemoglobin ≥ 6,5%, 5,7 - < 6,5%. és < 5,7% derék-csípő arány (nők) ≥ 0,85, > 0,80 és < 0,85, és ≤ 0,80 derék-csípő arány (férfiak) ≥ 1,0, > 0,95 és < 1,0 és ≤ 0,95 testtömegindex ≥ 23 kg/m , 25 - < 30 kg/m2 és 18 - < 25 kg/m2 Albumin < 3%, 3 - < 3,8% és ≥ 3,8% Kreatinin clearance < 30 ml/perc/, 30 - < 60 ml/perc, és ≥ 60 ml/perc/C-reaktív fehérje > 3 mg/L, 1-3 mg/L és < 1 mg/L |
10 hét
|
Telomer hossza
Időkeret: 10 hét
|
A kvantitatív polimeráz láncreakció (RT-PCR) határozza meg az átlagos telomerhosszt.
|
10 hét
|
Nyál kortizol-AUC
Időkeret: Az alapvonal után 3 időpont ébredéskor, 30 perccel ébredés után és lefekvéskor. 24 órás időszakban
|
A minták gyűjtése passzív nyáladzás technikával történik, tamponok és csövek segítségével.
A résztvevőket arra utasítják, hogy egy nap alatt háromszor vegyenek nyálmintát: ébredéskor, 30 perccel ébredés után és lefekvéskor.
A résztvevőket utasítjuk, hogy a mintavétel előtt 30 perccel ne egyenek, ne igyanak és ne mossanak fogat.
A nyál kortizolját a görbe alatti terület (AUC) segítségével elemzik.
|
Az alapvonal után 3 időpont ébredéskor, 30 perccel ébredés után és lefekvéskor. 24 órás időszakban
|
A gyulladást elősegítő génexpresszió koncentrációja, válasz a negatív hatásokra (CTRA)
Időkeret: 10 hét
|
Az immunrendszer működésére vonatkozó génexpressziós méréseket PAXgene csöveken keresztül gyűjtik össze.
Az elemzések egy priori meghatározott génszabályozási mintára összpontosítanak, amely magában foglalja a gyulladással kapcsolatos gének fokozott expresszióját és az antivirális gének csökkent expresszióját – ezt a mintát a csapásokra adott konzervált transzkripciós válasznak nevezik.
|
10 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Rachel W Kimani, DNP, Rockefeller University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- McEwen BS. Stress, adaptation, and disease. Allostasis and allostatic load. Ann N Y Acad Sci. 1998 May 1;840:33-44. doi: 10.1111/j.1749-6632.1998.tb09546.x.
- Geronimus AT, Hicken M, Keene D, Bound J. "Weathering" and age patterns of allostatic load scores among blacks and whites in the United States. Am J Public Health. 2006 May;96(5):826-33. doi: 10.2105/AJPH.2004.060749. Epub 2005 Dec 27.
- Williams DR, Yan Yu, Jackson JS, Anderson NB. Racial Differences in Physical and Mental Health: Socio-economic Status, Stress and Discrimination. J Health Psychol. 1997 Jul;2(3):335-51. doi: 10.1177/135910539700200305.
- Paradies Y, Ben J, Denson N, Elias A, Priest N, Pieterse A, Gupta A, Kelaher M, Gee G. Racism as a Determinant of Health: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2015 Sep 23;10(9):e0138511. doi: 10.1371/journal.pone.0138511. eCollection 2015.
- Clark US, Miller ER, Hegde RR. Experiences of Discrimination Are Associated With Greater Resting Amygdala Activity and Functional Connectivity. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2018 Apr;3(4):367-378. doi: 10.1016/j.bpsc.2017.11.011. Epub 2017 Dec 8.
- Brody GH, Lei MK, Chae DH, Yu T, Kogan SM, Beach SRH. Perceived discrimination among African American adolescents and allostatic load: a longitudinal analysis with buffering effects. Child Dev. 2014 May-Jun;85(3):989-1002. doi: 10.1111/cdev.12213. Epub 2014 Feb 5.
- Tull ES, Sheu YT, Butler C, Cornelious K. Relationships between perceived stress, coping behavior and cortisol secretion in women with high and low levels of internalized racism. J Natl Med Assoc. 2005 Feb;97(2):206-12.
- Carter RT, Muchow C. Construct validity of the Race-Based Traumatic Stress Symptom Scale and tests of measurement equivalence. Psychol Trauma. 2017 Nov;9(6):688-695. doi: 10.1037/tra0000256. Epub 2017 Feb 6.
- Wei M, Alvarez AN, Ku TY, Russell DW, Bonett DG. Development and validation of a Coping with Discrimination Scale: factor structure, reliability, and validity. J Couns Psychol. 2010 Jul;57(3):328-44. doi: 10.1037/a0019969.
- Cole SW. The Conserved Transcriptional Response to Adversity. Curr Opin Behav Sci. 2019 Aug;28:31-37. doi: 10.1016/j.cobeha.2019.01.008. Epub 2019 Feb 25.
- Zapolski TCB, Faidley MT, Beutlich M. The Experience of Racism on Behavioral Health Outcomes: The Moderating Impact of Mindfulness. Mindfulness (N Y). 2019 Jan;10(1):168-178. doi: 10.1007/s12671-018-0963-7. Epub 2018 Jun 4.
- Saban KL, Motley D, Shawahin L, Mathews HL, Tell D, De La Pena P, Janusek LW. Preliminary evidence for a race-based stress reduction intervention for Black women at risk for cardiovascular disease. Complement Ther Med. 2021 May;58:102710. doi: 10.1016/j.ctim.2021.102710. Epub 2021 Mar 13.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- RKI-1047
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Stressz, pszichológiai
-
VA Office of Research and DevelopmentVA St. Louis Health Care SystemMegszűntA St. Louis VAMC Stress Tes-re hivatkozott veteránokEgyesült Államok
-
Goethe UniversityLudwig-Maximilians - University of MunichBefejezveTeszt szorongás | Kísérleti beállítás (Trier Social Stress Test TSST)Németország
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenMég nincs toborzásTömörítés-kompatibilis Pre-Stress System | Rosszindulatú csontdaganat
-
McGill University Health Centre/Research Institute...St. Mary's Research Centre, MontrealToborzásKismedencei szerv prolapsus | Stressz vizelet inkontinencia | de Novo Stress vizelet inkontinenciaKanada