- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06199635
Včasná studie proveditelnosti k vyhodnocení počáteční bezpečnosti a funkčnosti zařízení samotvorného magnetického anastomózy a zaváděcího systému při použití k vytvoření anastomózy ve třech postupech (SNAP-S) nebo (SNAP-PS) nebo (J-J) (GIW-SFM)
Včasná studie proveditelnosti, jednocentrová, víceramenná studie k vyhodnocení počáteční bezpečnosti a funkčnosti zařízení samotvarujícího se magnetického anastomózového zařízení a zaváděcího systému (při použití k vytvoření primární rukávové gastrektomie duodenálně-ileální anastomózy (SNAP-S) v Obézní pacienti nebo po primární gastrektomii rukávu (SNAP-PS) nebo při použití k vytvoření jejuno-jejunostomie v bypassu žaludku Roux-en-Y u obézních pacientů (J-J)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je víceramenná, jednocentrová, časná studie proveditelnosti k vyhodnocení použití SFM Anastomosis System pro vytvoření duodenální-ileální anastomózy u účastníků podstupujících primární rukávovou gastrektomii (SNAP-S kohorta) nebo u těch, kteří zažili neadekvátní úbytek hmotnosti. následující po sleeve gastrektomii (SNAP-PS kohorta) definovaná jako nedosažení minimálně 50% EWL alespoň 18 měsíců po sleeve gastrektomii nebo vytvoření jejuno-jejunostomické anastomózy u Roux-en-Y gastrického bypassu. Dospělí muži a ženy ve věku od 18 do 65 let, kteří jsou kandidáty na primární nebo revizní operaci, budou zvažováni pro účast.
Pacienti, kteří zřejmě splňují základní kritéria způsobilosti a kteří podepíší formulář zvláštního souhlasu ke studii, budou podrobeni screeningu pro zařazení do této studie a budou posouzeni multidisciplinárním výzkumným týmem s nutričním a lékařským hodnocením před procedurou (včetně psychologického a behaviorálního hodnocení internistou/ bariatr).
Subjekty splňující kritéria pro zařazení a vyloučení a zařazené do studie podstoupí proceduru s použitím zařízení pro anastomózu SFM, při které bude duodenum spojeno s ileem s vytvořením anastomózy pomocí zařízení a zaváděcích systémů SFM. U subjektů podstupujících souběžnou sleeve gastrektomii a D-I anastomózu (SNAP-S kohorta) se očekává, že D-I derivace bude vytvořena po sleeve gastrektomii (pokud výzkumník neurčí, že opačné pořadí je pro konkrétního subjektu vhodnější). U subjektů podstupujících žaludeční bypass Roux-en-Y se bude v instituci řídit standardním chirurgickým protokolem spojeným s menšími změnami požadovanými pro připojení zařízení SFM.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Winnie Mathur, MD
- Telefonní číslo: +91- 9826010140
- E-mail: winnimathur17@gmail.com
Studijní místa
-
-
Madhya Pradesh
-
Indore, Madhya Pradesh, Indie, 452010
- Nábor
- Bhandari Hospital & Research Centre
-
Kontakt:
- Winnie Mathur, MD
- Telefonní číslo: +91- 9826010140
- E-mail: winnimathur17@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Mohit Bhandari, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Všechny předměty:
- Věk 18-65 let na screeningu
- Pro primární nebo post sleeve gastrektomii Anastomosis (SNAP-S/SNAP-PS) – Obezita s indexem tělesné hmotnosti (BMI) ≥ 35 kg/m2, ale ≤ 55 kg/m2 v době screeningu s nebo bez komorbidit v době screeningu . Pokud má subjekt komorbidity související s obezitou, jako je hypertenze, dyslipidémie a spánková apnoe, musí být tyto komorbidity dobře kontrolovány
- Pro postup Roux-en-Y gastrického bypassu jejuno-jejunostomie (J-J) - Obezita s indexem tělesné hmotnosti (BMI) ≥ 35 kg/m2, ale ≤50 kg/m2 s nebo bez komorbidit v době screeningu. Pokud má subjekt komorbidity související s obezitou, jako je hypertenze, dyslipidémie a spánková apnoe, musí být tyto komorbidity dobře kontrolovány.
- Schopnost porozumět a podepsat dokument informovaného souhlasu
- Pacient žije a má v úmyslu zůstat v okruhu 150 km studijního centra po dobu 12 měsíců
- Ochotný zavázat se k trvalému zdravému chování, které zahrnuje dietu, stravovací a pohybové návyky po dobu trvání zkoušky
- Ochota zdržet se kouření během období sledování studie
- Pokud je subjektem žena, musí se zavázat, že po dobu 12 měsíců neotěhotní, a souhlasit s používáním antikoncepce během tohoto období a nesmí kojit.
Kritéria vyloučení:
1. Známá nebo předpokládaná alergie na nikl, titan nebo Nitinol
2. Diabetes 1. typu
3. Nekontrolovaný T2DM glykémie nalačno ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) a/nebo hemoglobin A1c >10 nebo použití injekčního inzulínu
4. Jakékoli zdokumentované stavy, pro které by byla endoskopie a/nebo laparoskopie kontraindikována, nebo předchozí technicky obtížná nebo neúspěšná endoskopie v anamnéze
5. Kontraindikace celkové anestezie
6. Klinicky významný nález během procedurální endoskopie, jako je přítomnost nezhojených vředů, krvácejících lézí, nádorů nebo ischemické či nekrotické tkáně v místě nasazení cílového magnetu
7. Vrozené nebo získané anomálie GI traktu, včetně atrézie, stenózy, předchozí obstrukce nebo malrotace
8. Přítomnost duodenálního divertiklu (>10 mm)
9. Jakýkoli předchozí velký chirurgický zákrok na žaludku, dvanáctníku, hepatobiliárním stromě (kromě laparoskopicky odstraněného žlučníku), slinivce nebo pravém tlustém střevě
10. Historie chronického gastrointestinálního onemocnění (např. cirhóza, zánětlivé onemocnění střev), které podle názoru zkoušejícího může bránit bezpečné a úplné účasti ve studii
11. Nekontrolovaná těžká hypertenze (krevní tlak >160/100 mmHg)
12. Preexistující závažné komorbidní kardiorespirační onemocnění (např. městnavé srdeční selhání, nekontrolovaná srdeční arytmie, onemocnění koronárních tepen, chronická obstrukční plicní nemoc vyžadující doplňkový kyslík, plicní embolie, infarkt myokardu s předchozími 6 měsíci)
13. Biochemie jater (ALT a AST) ≥ 3násobek horní hranice normálu
14. Neopravitelná porucha koagulace (trombocyty < 100 000, PT > 2 sekundy nad horním normálním limitem nebo INR > 1,5) v době výkonu, Poznámka: léčba protidestičkovými léky, pokud je to vhodné, se bude řídit standardními postupy instituce
15. Nenapravitelná anémie (hemoglobin < 11 g/dl u žen a < 12,5 g/dl u mužů)
16. Specifická genetická nebo hormonální příčina obezity, jako je Prader-Willi syndrom
17. Pro ženy ve fertilním věku: Těhotenství nebo touha být těhotná během studie
18. Současný stav, u kterého se předpokládá, že bude vyžadovat zobrazení MR během prvních 2 měsíců po postupu studie
19. Diagnostikovaná mentální bulimie nebo záchvatovité přejídání (s použitím kritérií DSM-5)
20. Tělesné nebo duševní postižení nebo psychické onemocnění, které by podle názoru zkoušejícího bylo kontraindikací bariatrické operace
21. Subjekt je imunokompromitovaný (např. aktivní léčba malignit, hematologická malignita, imunosupresivní léčba, středně těžká nebo těžká primární imunodeficience, pokročilý nebo neléčený HIV, aktivní léčba vysokými dávkami kortikosteroidů (tj. 20 nebo více mg prednisonu nebo ekvivalentu na den při podávání po dobu 2 nebo více týdnů před operací) nebo jiných imunosupresivních nebo imunomodulačních činidel.
22. Subjekt má aktivní nebo suspektní infekci v místě chirurgického zákroku nebo CDC 3. třídu/kontaminovanou nebo 4. třídu/špinavě infikovanou operační ránu. Subjekt není podle lékařského posudku hlavního zkoušejícího vhodný pro zařazení do klinického hodnocení."
23. Jiné předchozí nebo souběžné stavy, které by podle názoru zkoušejícího pravděpodobně neměly klinický přínos z postupu studie nebo účasti ve studii, mohou ohrozit bezpečnost pacienta nebo cíle studie, jako je přítomnost/diagnostika závažné a evoluční život ohrožující patologie, která nesouvisí. na obezitu včetně, ale bez omezení na: probíhající infekce, chronická pankreatitida, závažná jaterní dysfunkce nebo renální dysfunkce (GFR <60 ml/min/1,73 m2)
24. Jakákoli forma zneužívání návykových látek nebo psychiatrické poruchy, která by podle názoru zkoušejícího mohla narušovat provádění studie
25. (Pouze ženy) Těhotenství při screeningu (+ hCG v moči) nebo neochota používat antikoncepci během období studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: SNAP-S
Samoformující se magnetická (SFM) anastomóza zařízení a zaváděcí systém používaný k vytvoření primární rukávové gastrektomie duodenálně-ileální anastomózy
|
Samoformující se magnetická anastomóza Zařízení pro vytvoření gastrointestinální anastomózy
|
Experimentální: SNAP-PS
Samoformující se magnetická (SFM) anastomóza a zaváděcí systém používaný k vytvoření duodenálně-ileální anastomózy roky po primární gastrektomii rukávu)
|
Samoformující se magnetická anastomóza Zařízení pro vytvoření gastrointestinální anastomózy
|
Experimentální: J-J
Samoformující se magnetický (SFM) přístroj a zaváděcí systém používaný k vytvoření Jejuno-Jejunostomie v žaludečním bypassu Roux-en-Y
|
Samoformující se magnetická anastomóza Zařízení pro vytvoření gastrointestinální anastomózy
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Primární koncový bod účinnosti:
Časové okno: 30 dní
|
Schopnost vytvořit anastomózu pomocí SFM bez nutnosti otevřené konverze nebo použití dalších laparoskopických/endoskopických anastomóz (endoskopická/laparoskopická šicí zařízení nebo staplery – kromě uzávěru laparoskopické enterotomie).
|
30 dní
|
Primární bezpečnostní koncový bod:
Časové okno: 30 dní
|
Primárním bezpečnostním koncovým bodem pro tuto studii je „Svoboda od nežádoucích účinků anastomózy“ nebo „FFAAE“ do 30 dnů včetně úniku anastomózy stupně B/C podle American College of Surgeons (ACS) (vyžadující aktivní terapeutickou intervenci/relaparotomii), krvácení z anastomózy, a obstrukce tenkého střeva.
Všechny nežádoucí příhody budou zdokumentovány.
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Úbytek tělesné hmotnosti (TBWL)
Časové okno: 12 měsíců
|
Procento celkové tělesné hmotnosti (TBWL) vypočtené jako: % TBWL = [((počáteční hmotnost - konečná hmotnost)) ⁄ (počáteční hmotnost)] × 100
|
12 měsíců
|
Procento respondentů
Časové okno: 12 měsíců
|
Procento pacientů, kteří ztratili alespoň 10 % své výchozí hmotnosti (tj. hmotnosti v době postupu studie).
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mohit Bhandari, MD, Chief of Surgery
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- GIW 23-005
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .