Endovaskulární platforma pro trombektomii StrokeNet (STEP)

KRITÉRIA ZAHRNUTÍ PLATFORMY STEP:

1. Podezření na diagnózu akutní ischemická cévní mozková příhoda
2. Pravděpodobná kauzální intrakraniální okluze velké nebo střední cévy

KRITÉRIA VYLOUČENÍ PLATFORMY STEP:

1. Prokázaná kontraindikace endovaskulární trombektomie
2. Vězni/uvězněni

KRITÉRIA ZPŮSOBILOSTI SPECIFICKÉ DOMÉNY:

Každá doména může mít další kritéria způsobilosti.

KROK EVT INDIKACE EXPANZE KRITÉRIA ZAHRNUTÍ DOMÉNY:

1. Věk 18 let nebo starší
2. Rankinova stupnice upravená před úderem skóre 0-2
3. Do 24 hodin od posledního známého

4. Má jednu z následujících prezentací:

   A. Pacient s nízkou NIHSS (musí mít oba): i.) Mírné projevující se neurologické deficity - NIHSS 0-5 ii.) Okluze intrakraniální vnitřní krkavice (ICA) nebo M1 střední cerebrální arterie (MCA)

   b. Střední/Distální okluze cévy (musí mít všechny 3): i.) Průměr lumenu >/= 0,75 ii.) Nedominantní/Kodominantní M2 nebo M3,4 nebo A1,2,3 nebo P1,2,3 iii. ) Méně než 50 % jádra v oblasti zásobené okludovanou cévou, jak je patrné z hypodenzity a ztráty šedobílého okraje na nekontrastní počítačové tomografii (NCCT) nebo ADC <620 mm2/s na difúzní MRI nebo rCBF <30 % na Počítačová tomografická perfuze (CTP) po 6 hodinách od nástupu příznaků.

KRITÉRIA VYLOUČENÍ DOMÉNY KROK EVT INDIKACE EXPANZE:

1. Klinický

   1. Předpokládaná septická embolie; podezření na bakteriální endokarditidu
   2. Záchvat na začátku mrtvice nebo mezi začátkem a zařazením
   3. Alergie na kontrastní látku, která vylučuje endovaskulární reperfuzní terapii
   4. Intrakraniální okluze s podezřením na chronickou, na základě anamnézy a/nebo zobrazení
   5. Intrakraniální disekce na základě historie a/nebo zobrazení
   6. Mozková vaskulitida na základě historie a/nebo zobrazení
   7. Známé těhotenství
   8. Známé již existující lékařské, neurologické nebo psychiatrické onemocnění, které by zmátlo neurologické nebo funkční hodnocení
   9. Známé vážné, pokročilé nebo terminální onemocnění nebo očekávaná délka života kratší než 6 měsíců podle úsudku zkoušejícího

2. Laboratoř

   A. Známý počet krevních destiček < 100 000 uL

3. Zobrazování

   1. Nepříznivá vaskulární anatomie, která omezuje přístup k ucpané tepně vylučující endovaskulární reperfuzní terapii.
   2. Akutní uzávěry ve více vaskulárních oblastech (např. bilaterální přední oběh nebo přední/zadní oběh)
   3. Výrazný efekt hmoty s posunem střední čáry (>5 mm)
   4. Důkaz intraaxiálního tumoru (kromě malého meningeomu)
   5. Důkaz akutního intrakraniálního krvácení