Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie o předběžné bezpečnosti a účinnosti terapie ARC-IM ke zmírnění lokomotorických deficitů u lidí s Parkinsonovou chorobou (SPARKL)

8. března 2024 aktualizováno: Jocelyne Bloch, Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne
Účelem této klinické studie je posoudit předběžnou bezpečnost a účinnost léčby míšní stimulací ARC-IM při zmírňování lokomotorických deficitů u jedinců s Parkinsonovou chorobou. Terapie ARC-IM využívá epidurální elektrickou stimulaci (EES) k modulaci náboru svalů nohou s cílem zlepšit deficity mobility. Konečným cílem je zlepšit kvalitu života lidí s Parkinsonovou chorobou.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Detailní popis

Progrese Parkinsonovy choroby (PD) je často poznamenána rozvojem těžkých pohybových deficitů, včetně poruch chůze, které významně ovlivňují nezávislost pacientů a nejsou účinně řešeny současnou léčbou. Klinická studie STIMO-PARKINSON (NCT04956770) ukázala slibné výsledky s epidurální elektrickou stimulací (EES) ve významném snížení těchto lokomotorických deficitů u pacientů s Parkinsonovou chorobou.

Na základě těchto zjištění si klinická studie SPARKL klade za cíl tento výzkum dále rozvíjet. Cílem studie SPARKL je zapsat šest jedinců s pokročilou Parkinsonovou chorobou, aby bylo možné posoudit bezpečnost a účinnost nové terapie ARC-IM. Tato nová terapie byla navržena tak, aby překonala předchozí technologická omezení a usnadnila její domácí použití.

Tato studie bude probíhat ve Fakultní nemocnici v Lausanne (CHUV, Švýcarsko). Celková délka studia je 4 roky na jednoho účastníka. Studijní intervence se skládá z několika fází, kterým předchází pre-screening. První rok zahrnuje intenzivní účast, která se skládá z následujících fází: zápis a základní linie, chirurgická implantace stimulačního zařízení, hlavní studijní fáze, která zahrnuje sezení stimulační konfigurace a rehabilitaci na klinice i doma, a nakonec domácí fáze použití. Poté budou následovat 3 roky bezpečnostního sledování, během nichž může účastník používat stimulační zařízení ve svém každodenním životě, pod podmínkou souhlasu zkoušejícího.

V průběhu studie budou vyšetřovatelé provádět hodnocení v různých fázích cesty každého účastníka ve studii. Tato hodnocení budou použita k posouzení předběžné bezpečnosti a účinnosti terapie ARC-IM při zmírňování lokomotorických deficitů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

6

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Vaud
      • Lausanne, Vaud, Švýcarsko, 1011
        • Nábor
        • Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)
        • Kontakt:
          • Jocelyne Dr Bloch, Prof. Dr.

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Typická forma Parkinsonovy choroby s III-V Hoehn-Yahrovým stádiem se standardní terapií,
  • trpí oslabujícími lokomotorickými deficity, včetně poruch chůze, buď posturální nestability a/nebo ztuhnutí chůze, a to i přes optimální lékařskou péči,
  • 18 let nebo starší,
  • Schopnost porozumět studijnímu týmu a komunikovat s ním ve francouzštině nebo angličtině,
  • Musí používat bezpečnou antikoncepci pro ženy ve fertilním věku,
  • Musí souhlasit, že v dobré víře dodrží všechny podmínky studia a že se zúčastní všech požadovaných studijních školení a návštěv.
  • Před jakýmikoli postupy souvisejícími se studií musí poskytnout a podepsat informovaný souhlas studie.

Kritéria vyloučení:

  • Atypické formy Parkinsonovy choroby (jako je mnohočetná systémová atrofie nebo progresivní supranukleární obrna),
  • Sekundární příčiny problémů s chůzí nezávisle na Parkinsonově chorobě,
  • Neschopnost dodržovat studijní postupy,
  • Nestabilní nebo významný zdravotní stav, který pravděpodobně naruší postupy studie nebo pravděpodobně zmate hodnocení koncového bodu studie, jak určil zkoušející,
  • Anamnéza závažných psychiatrických poruch nebo závažných neurokognitivních poruch podle zvážení zkoušejících v souladu s ošetřujícím lékařem a ošetřujícím neurologem,
  • velká změna v léčbě PD plánovaná do konce hlavní fáze studie (jako je hluboká mozková stimulace nebo implantace dopaminové pumpy),
  • Onemocnění a stavy, které by zvýšily morbiditu a mortalitu implantačního zákroku,
  • Spinální anatomické abnormality vylučující operaci,
  • Anamnéza zneužívání drog nebo alkoholu v posledních 5 letech,
  • Předpokládaná délka života méně než 12 měsíců,
  • Těhotná nebo kojená,
  • Úmysl otěhotnět v průběhu studie,
  • Indikace vyžadující časté zobrazování magnetickou rezonancí (MRI),
  • Experimentální léčba přijatá v posledních 5 letech,
  • Účast v jiné intervenční studii,
  • Registrace vyšetřovatele, jeho rodinných příslušníků, zaměstnanců a dalších závislých osob.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Všichni účastníci

Všichni účastníci zapsaní do studie obdrží stejnou intervenci.

První rok studie se skládá z následujících fází: zápis, základní hodnocení, chirurgická implantace stimulačního zařízení ARC-IM, konfigurační sezení pro stimulaci, rehabilitace na klinice a v domácím prostředí a fáze domácího použití. Po něm následuje 3 roky bezpečnostního sledování.

Vyhodnocení bude plánováno v průběhu studie a na začátku, na konci fáze optimalizace, na konci rehabilitační fáze a po 12 měsících po operaci.

Implantace stimulačního vodiče na bederní úrovni míchy a implantace neurostimulátoru v oblasti břicha.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt závažných nežádoucích příhod a nežádoucích příhod, které jsou považovány za související nebo možná související s postupy studie nebo se systémem hodnocení.
Časové okno: Od zápisu až do konce bezpečnostní následné fáze (4 roky)
Posuďte bezpečnost terapie ARC-IM při zmírňování lokomotorických deficitů u lidí s Parkinsonovou chorobou.
Od zápisu až do konce bezpečnostní následné fáze (4 roky)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Test chůze na 10 metrů
Časové okno: Základní (před operací), Krátkodobá hodnocení (~1 měsíc po operaci) a Následná hodnocení (~4 a 11 měsíců po operaci)
K posouzení rychlosti chůze. Nástroj pro měření: čas (s)
Základní (před operací), Krátkodobá hodnocení (~1 měsíc po operaci) a Následná hodnocení (~4 a 11 měsíců po operaci)
6minutový test chůze
Časové okno: Základní (před operací), Krátkodobá hodnocení (~1 měsíc po operaci) a Následná hodnocení (~4 a 11 měsíců po operaci)
K posouzení výdrže. Nástroj pro měření: vzdálenost (m)
Základní (před operací), Krátkodobá hodnocení (~1 měsíc po operaci) a Následná hodnocení (~4 a 11 měsíců po operaci)
Timed up and Go a jeho kognitivní verze
Časové okno: Základní (před operací), Krátkodobá hodnocení (~1 měsíc po operaci) a Následná hodnocení (~4 a 11 měsíců po operaci)
K posouzení prevalence zmrazení chůze. Nástroj pro měření: čas (s)
Základní (před operací), Krátkodobá hodnocení (~1 měsíc po operaci) a Následná hodnocení (~4 a 11 měsíců po operaci)
Zamrznutí okruhu chůze
Časové okno: Základní (před operací), Krátkodobá hodnocení (~1 měsíc po operaci) a Následná hodnocení (~4 a 11 měsíců po operaci)
K posouzení prevalence zmrazení chůze. Nástroj pro měření: čas (s)
Základní (před operací), Krátkodobá hodnocení (~1 měsíc po operaci) a Následná hodnocení (~4 a 11 měsíců po operaci)
Kinematická analýza
Časové okno: Základní (před operací), Krátkodobá hodnocení (~1 měsíc po operaci) a Následná hodnocení (~4 a 11 měsíců po operaci)
Okruh chůze pro posouzení kinematiky chůze. Měřicí nástroj: změny polohy a orientace těla pomocí senzorů (mm)
Základní (před operací), Krátkodobá hodnocení (~1 měsíc po operaci) a Následná hodnocení (~4 a 11 měsíců po operaci)
Analýza svalů
Časové okno: Základní (před operací), Krátkodobá hodnocení (~1 měsíc po operaci) a Následná hodnocení (~4 a 11 měsíců po operaci)
Okruh chůze pro posouzení svalové aktivity. Nástroj pro měření: svalová aktivita pomocí senzorů (mV)
Základní (před operací), Krátkodobá hodnocení (~1 měsíc po operaci) a Následná hodnocení (~4 a 11 měsíců po operaci)
Test systémů pro vyhodnocení minibalance (mini-BESTest)
Časové okno: Základní (před operací), Krátkodobá hodnocení (~1 měsíc po operaci) a Následná hodnocení (~4 a 11 měsíců po operaci)
4-položkový test k posouzení rovnováhy. Nástroj pro měření: celkové skóre
Základní (před operací), Krátkodobá hodnocení (~1 měsíc po operaci) a Následná hodnocení (~4 a 11 měsíců po operaci)
Sjednocená škála hodnocení Parkinsonovy choroby (MDS-UPDRS) společnosti pro pohybové poruchy, část III
Časové okno: Základní (před operací), Krátkodobá hodnocení (~1 měsíc po operaci) a Následná hodnocení (~4 a 11 měsíců po operaci)
19 položkový test k posouzení průběhu Parkinsonovy choroby. Nástroj pro měření: celkové skóre od 0 do 132. Nízké skóre znamená lepší výsledek.
Základní (před operací), Krátkodobá hodnocení (~1 měsíc po operaci) a Následná hodnocení (~4 a 11 měsíců po operaci)
Stupnice bolesti u King's Parkinsonovy choroby (KPPS)
Časové okno: Základní (před operací), Krátkodobá hodnocení (~1 měsíc po operaci) a Následná hodnocení (~4 a 11 měsíců po operaci)
7bodový dotazník pro hodnocení každodenního života. Nástroj pro měření: celkové skóre 0 až 168. Nízké skóre znamená lepší výsledek.
Základní (před operací), Krátkodobá hodnocení (~1 měsíc po operaci) a Následná hodnocení (~4 a 11 měsíců po operaci)
Sjednocená stupnice hodnocení Parkinsonovy choroby (MDS-UPDRS) společnosti The Movement Disorders Society, část IA a IV, část I, II a IV.
Časové okno: Základní (před operací), Krátkodobá hodnocení (~1 měsíc po operaci) a Následná hodnocení (~4 a 11 měsíců po operaci)
3dílný dotazník pro hodnocení každodenního života. Nástroj pro měření: celkové skóre od 0 do 128. Nízké skóre znamená lepší výsledek.
Základní (před operací), Krátkodobá hodnocení (~1 měsíc po operaci) a Následná hodnocení (~4 a 11 měsíců po operaci)
Dotazník Parkinsonovy nemoci-39 (PDQ-39)
Časové okno: Měsíčně, od začátku studie do konce fáze domácího použití (~12 měsíců)
Dotazník o 39 položkách pro hodnocení každodenního života. Nástroj pro měření: celkové skóre od 0 do 100. Nízké skóre znamená lepší výsledek.
Měsíčně, od začátku studie do konce fáze domácího použití (~12 měsíců)
Dotazník důvěry pro konkrétní činnosti (ABC-Q)
Časové okno: Měsíčně, od začátku studie do konce fáze domácího použití (~12 měsíců)
16položkový dotazník pro hodnocení každodenního života. Nástroj pro měření: celkové skóre od 0 do 100. Vysoké skóre znamená lepší výsledek.
Měsíčně, od začátku studie do konce fáze domácího použití (~12 měsíců)
Dotazník zmrazení chůze (FOG-Q)
Časové okno: Měsíčně, od začátku studie do konce fáze domácího použití (~12 měsíců)
Šestipoložkový dotazník pro hodnocení každodenního života. Nástroj pro měření: celkové skóre 0 až 24. Vysoké skóre znamená lepší výsledek.
Měsíčně, od začátku studie do konce fáze domácího použití (~12 měsíců)
Kinematické monitorování pro domácí použití
Časové okno: Týdně, od začátku studie do konce fáze domácího použití (~12 měsíců)
Posoudit vzorec chůze v ekologickém prostředí. Měřicí nástroj: změny polohy a orientace chodidel pomocí senzorů umístěných na botách (mm)
Týdně, od začátku studie do konce fáze domácího použití (~12 měsíců)
Denní sledování pádů
Časové okno: Týdně, od začátku studie do konce fáze domácího použití (~12 měsíců)
K posouzení denních pádů. Nástroj pro měření: počet pádů
Týdně, od začátku studie do konce fáze domácího použití (~12 měsíců)
Dotazník spokojenosti
Časové okno: Měsíčně, od krátkodobých hodnocení (~1 měsíc po operaci) do konce fáze domácího použití (~12 měsíců)
16položkový dotazník pro sběr zpětné vazby z terapie. Nástroj pro měření: celkové skóre od 0 do 100.
Měsíčně, od krátkodobých hodnocení (~1 měsíc po operaci) do konce fáze domácího použití (~12 měsíců)
Uživatelské hodnocení spokojenosti s technologií (QUEST 2.0)
Časové okno: Následná hodnocení (~4 a 11 měsíců po operaci)
12-položkový dotazník k posouzení použitelnosti terapie. Nástroj pro měření: celkové skóre od 12 do 60. Nízké skóre znamená lepší výsledek.
Následná hodnocení (~4 a 11 měsíců po operaci)
Stupnice použitelnosti systému (SUS)
Časové okno: Následná hodnocení (~4 a 11 měsíců po operaci)
Dotazník k posouzení použitelnosti terapie. Nástroj pro měření: celkové skóre od 0 do 100. Vysoké skóre znamená lepší výsledek.
Následná hodnocení (~4 a 11 měsíců po operaci)

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Studie nervového vedení (NCS)
Časové okno: Základní hodnocení
Zhodnotit stav periferního nervového systému. Nástroj pro měření: elektrická aktivita v nervu (mV)
Základní hodnocení
Somato-senzorický evokovaný potenciál (SSEP)
Časové okno: Krátkodobá hodnocení (~ 1 měsíc po operaci)
Posoudit přenos elektrické aktivity z dotykové stimulace. Nástroj pro měření: elektrická aktivita v nervu (mV)
Krátkodobá hodnocení (~ 1 měsíc po operaci)
Kortikální záznam signálu
Časové okno: Po operaci do 18 týdnů po operaci
Posoudit změny ve vzorcích mozkové aktivity. Nástroj pro měření: elektrická aktivita v mozku (mV)
Po operaci do 18 týdnů po operaci
Kinematická analýza v různých terapeutických podmínkách
Časové okno: Po operaci do 18 týdnů po operaci
Okruh chůze pro posouzení kinematických změn chůze. Měřicí nástroj: změny polohy a orientace těla pomocí senzorů (mm)
Po operaci do 18 týdnů po operaci
Analýza svalů v různých terapeutických stavech
Časové okno: Po operaci do 18 týdnů po operaci
Okruh chůze pro posouzení změny svalové aktivity. Nástroj pro měření: svalová aktivita pomocí senzorů (mV)
Po operaci do 18 týdnů po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jocelyne Bloch, MD, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. března 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. dubna 2029

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. dubna 2029

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. února 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. března 2024

První zveřejněno (Aktuální)

6. března 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. března 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. března 2024

Naposledy ověřeno

1. března 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Parkinsonova choroba

3
Předplatit