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Estudo sobre segurança preliminar e eficácia da terapia ARC-IM para aliviar déficits locomotores em pessoas com doença de Parkinson (SPARKL)

8 de março de 2024 atualizado por: Jocelyne Bloch, Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne
O objetivo deste ensaio clínico é avaliar a segurança e eficácia preliminar da terapia de estimulação da medula espinhal ARC-IM no alívio de déficits locomotores em indivíduos com doença de Parkinson. A Terapia ARC-IM utiliza estimulação elétrica epidural (EES) para modular o recrutamento muscular das pernas, com o objetivo de melhorar os déficits de mobilidade. O objetivo final é melhorar a qualidade de vida das pessoas com doença de Parkinson.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Descrição detalhada

A progressão da Doença de Parkinson (DP) é frequentemente marcada pelo desenvolvimento de défices locomotores graves, incluindo deficiências de marcha, que afetam significativamente a independência dos pacientes e não são efetivamente abordados pelos tratamentos atuais. O ensaio clínico STIMO-PARKINSON (NCT04956770) mostrou resultados promissores com estimulação elétrica epidural (EES) na redução significativa desses déficits locomotores em pacientes com doença de Parkinson.

Com base nestas descobertas, o estudo clínico SPARKL visa aprofundar esta investigação. O estudo SPARKL pretende inscrever seis indivíduos com doença de Parkinson avançada para avaliar a segurança e eficácia da nova terapia ARC-IM. Esta nova terapia foi concebida para superar limitações tecnológicas anteriores e facilitar a sua utilização em casa.

Este estudo será realizado no Hospital Universitário de Lausanne (CHUV, Suíça). A duração total do estudo é de 4 anos por participante. A intervenção do estudo consiste em várias fases precedidas de pré-triagem. O primeiro ano envolve uma participação intensiva, composta pelas seguintes fases: inscrição e linha de base, implantação cirúrgica do dispositivo de estimulação, uma fase principal de estudo que inclui sessões de configuração de estimulação e reabilitação clínica e domiciliar e, finalmente, a fase domiciliar. fase de uso. Isso será sucedido por 3 anos de acompanhamento de segurança, durante os quais o participante poderá usar o dispositivo de estimulação em sua vida diária, sujeito à aprovação do investigador.

Ao longo do estudo, os investigadores realizarão avaliações em vários estágios da jornada de cada participante no estudo. Essas avaliações serão usadas para avaliar a segurança e eficácia preliminares da terapia ARC-IM no alívio de déficits locomotores.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

6

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Vaud
      • Lausanne, Vaud, Suíça, 1011
        • Recrutamento
        • Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)
        • Contato:
          • Jocelyne Dr Bloch, Prof. Dr.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Forma típica da doença de Parkinson com estágio III-V Hoehn-Yahr com terapia padrão,
  • Sofrendo de déficits locomotores debilitantes, incluindo deficiências de marcha devido à instabilidade postural e/ou congelamento da marcha, apesar do tratamento médico ideal,
  • 18 anos de idade ou mais,
  • Capaz de compreender e interagir com a equipe de estudo em francês ou inglês,
  • Deve usar métodos contraceptivos seguros para mulheres em idade fértil,
  • Deve concordar em cumprir de boa fé todas as condições do estudo e participar de todos os treinamentos e visitas de estudo exigidos.
  • Deve fornecer e assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido do estudo antes de qualquer procedimento relacionado ao estudo.

Critério de exclusão:

  • Formas atípicas da doença de Parkinson (como atrofia de múltiplos sistemas ou paralisia supranuclear progressiva),
  • Causas secundárias de problemas de marcha independentes da doença de Parkinson,
  • Incapacidade de seguir os procedimentos do estudo,
  • Condição médica instável ou significativa que provavelmente interferirá nos procedimentos do estudo ou poderá confundir as avaliações dos desfechos do estudo, conforme determinado pelo Investigador,
  • História de transtornos psiquiátricos graves ou transtorno neurocognitivo grave, conforme considerado pelos investigadores de acordo com o médico assistente e o neurologista responsável pelo tratamento,
  • Mudança importante no tratamento da DP planejada até o final da fase principal do estudo (como estimulação cerebral profunda ou implantação de bomba de dopamina),
  • Doenças e condições que aumentariam a morbimortalidade da cirurgia de implantação,
  • Anormalidades anatômicas da coluna vertebral que impedem a cirurgia,
  • História de abuso de drogas ou álcool nos últimos 5 anos,
  • Expectativa de vida inferior a 12 meses,
  • Grávida ou amamentando,
  • Intenção de engravidar durante o estudo,
  • Indicação que requer ressonância magnética (MRI) frequente,
  • Tratamento experimental realizado nos últimos 5 anos,
  • Participação em outro estudo intervencionista,
  • Inscrição do investigador, seus familiares, funcionários e demais dependentes.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Todos os participantes

Todos os participantes inscritos no estudo receberão a mesma intervenção.

O primeiro ano do estudo consiste nas seguintes fases: inscrição, avaliações iniciais, implantação cirúrgica do dispositivo de estimulação ARC-IM, sessões de configuração para estimulação, reabilitação clínica e domiciliar e fase de uso domiciliar. É seguido por 3 anos de acompanhamento de segurança.

As avaliações serão planejadas ao longo do estudo e no início do estudo, no final da fase de otimização, no final da fase de reabilitação e após 12 meses após a cirurgia.

Implantação de eletrodo de estimulação ao nível lombar da medula espinhal e implantação de neuroestimulador na região abdominal.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ocorrência de eventos adversos graves e eventos adversos considerados relacionados ou possivelmente relacionados aos procedimentos do estudo ou ao sistema de investigação.
Prazo: Desde a inscrição até o final da fase de acompanhamento de segurança (4 anos)
Avalie a segurança da terapia ARC-IM no alívio de déficits locomotores em pessoas com doença de Parkinson.
Desde a inscrição até o final da fase de acompanhamento de segurança (4 anos)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Teste de caminhada de 10 metros
Prazo: Linha de base (antes da cirurgia), avaliações de curto prazo (aproximadamente 1 mês após a cirurgia) e avaliações de acompanhamento (aproximadamente 4 e 11 meses após a cirurgia)
Para avaliar a velocidade da marcha. Ferramenta de medição: tempo(s)
Linha de base (antes da cirurgia), avaliações de curto prazo (aproximadamente 1 mês após a cirurgia) e avaliações de acompanhamento (aproximadamente 4 e 11 meses após a cirurgia)
Teste de caminhada de 6 minutos
Prazo: Linha de base (antes da cirurgia), avaliações de curto prazo (aproximadamente 1 mês após a cirurgia) e avaliações de acompanhamento (aproximadamente 4 e 11 meses após a cirurgia)
Para avaliar a resistência. Ferramenta de medição: distância (m)
Linha de base (antes da cirurgia), avaliações de curto prazo (aproximadamente 1 mês após a cirurgia) e avaliações de acompanhamento (aproximadamente 4 e 11 meses após a cirurgia)
Timed up and Go e sua versão cognitiva
Prazo: Linha de base (antes da cirurgia), avaliações de curto prazo (aproximadamente 1 mês após a cirurgia) e avaliações de acompanhamento (aproximadamente 4 e 11 meses após a cirurgia)
Avaliar a prevalência do congelamento da marcha. Ferramenta de medição: tempo(s)
Linha de base (antes da cirurgia), avaliações de curto prazo (aproximadamente 1 mês após a cirurgia) e avaliações de acompanhamento (aproximadamente 4 e 11 meses após a cirurgia)
Congelamento do circuito da marcha
Prazo: Linha de base (antes da cirurgia), avaliações de curto prazo (aproximadamente 1 mês após a cirurgia) e avaliações de acompanhamento (aproximadamente 4 e 11 meses após a cirurgia)
Avaliar a prevalência do congelamento da marcha. Ferramenta de medição: tempo(s)
Linha de base (antes da cirurgia), avaliações de curto prazo (aproximadamente 1 mês após a cirurgia) e avaliações de acompanhamento (aproximadamente 4 e 11 meses após a cirurgia)
Análise cinemática
Prazo: Linha de base (antes da cirurgia), avaliações de curto prazo (aproximadamente 1 mês após a cirurgia) e avaliações de acompanhamento (aproximadamente 4 e 11 meses após a cirurgia)
Circuito de marcha para avaliar a cinemática da marcha. Ferramenta de medição: mudanças de posição e orientação do corpo através de sensores (mm)
Linha de base (antes da cirurgia), avaliações de curto prazo (aproximadamente 1 mês após a cirurgia) e avaliações de acompanhamento (aproximadamente 4 e 11 meses após a cirurgia)
Análise muscular
Prazo: Linha de base (antes da cirurgia), avaliações de curto prazo (aproximadamente 1 mês após a cirurgia) e avaliações de acompanhamento (aproximadamente 4 e 11 meses após a cirurgia)
Circuito de marcha para avaliar a atividade muscular. Ferramenta de medição: atividade muscular através de sensores (mV)
Linha de base (antes da cirurgia), avaliações de curto prazo (aproximadamente 1 mês após a cirurgia) e avaliações de acompanhamento (aproximadamente 4 e 11 meses após a cirurgia)
Teste de sistemas de avaliação de mini equilíbrio (mini-BESTest)
Prazo: Linha de base (antes da cirurgia), avaliações de curto prazo (aproximadamente 1 mês após a cirurgia) e avaliações de acompanhamento (aproximadamente 4 e 11 meses após a cirurgia)
Teste de 4 itens para avaliar o equilíbrio. Ferramenta de medição: pontuação total
Linha de base (antes da cirurgia), avaliações de curto prazo (aproximadamente 1 mês após a cirurgia) e avaliações de acompanhamento (aproximadamente 4 e 11 meses após a cirurgia)
Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson da Sociedade de Distúrbios do Movimento (MDS-UPDRS) Parte III
Prazo: Linha de base (antes da cirurgia), avaliações de curto prazo (aproximadamente 1 mês após a cirurgia) e avaliações de acompanhamento (aproximadamente 4 e 11 meses após a cirurgia)
Teste de 19 itens para avaliar o curso da Doença de Parkinson. Ferramenta de medição: pontuação total de 0 a 132. Pontuação baixa significa um resultado melhor.
Linha de base (antes da cirurgia), avaliações de curto prazo (aproximadamente 1 mês após a cirurgia) e avaliações de acompanhamento (aproximadamente 4 e 11 meses após a cirurgia)
Escala de Dor da Doença de Parkinson de King (KPPS)
Prazo: Linha de base (antes da cirurgia), avaliações de curto prazo (aproximadamente 1 mês após a cirurgia) e avaliações de acompanhamento (aproximadamente 4 e 11 meses após a cirurgia)
Questionário de 7 itens para avaliar o desempenho na vida diária. Ferramenta de medição: pontuação total de 0 a 168. Pontuação baixa significa um resultado melhor.
Linha de base (antes da cirurgia), avaliações de curto prazo (aproximadamente 1 mês após a cirurgia) e avaliações de acompanhamento (aproximadamente 4 e 11 meses após a cirurgia)
Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson da Sociedade de Distúrbios do Movimento (MDS-UPDRS) Parte IA e IV Parte I, II e IV.
Prazo: Linha de base (antes da cirurgia), avaliações de curto prazo (aproximadamente 1 mês após a cirurgia) e avaliações de acompanhamento (aproximadamente 4 e 11 meses após a cirurgia)
Questionário de 3 partes para avaliar o desempenho na vida diária. Ferramenta de medição: pontuação total de 0 a 128. Pontuação baixa significa um resultado melhor.
Linha de base (antes da cirurgia), avaliações de curto prazo (aproximadamente 1 mês após a cirurgia) e avaliações de acompanhamento (aproximadamente 4 e 11 meses após a cirurgia)
Questionário da Doença de Parkinson-39 (PDQ-39)
Prazo: Mensalmente, desde o início do estudo até o final da fase de uso doméstico (~12 meses)
Questionário de 39 itens para avaliar o desempenho na vida diária. Ferramenta de medição: pontuação total de 0 a 100. Pontuação baixa significa um resultado melhor.
Mensalmente, desde o início do estudo até o final da fase de uso doméstico (~12 meses)
Questionário de confiança de equilíbrio específico de atividades (ABC-Q)
Prazo: Mensalmente, desde o início do estudo até o final da fase de uso doméstico (~12 meses)
Questionário de 16 itens para avaliar o desempenho na vida diária. Ferramenta de medição: pontuação total de 0 a 100. Pontuação alta significa um resultado melhor.
Mensalmente, desde o início do estudo até o final da fase de uso doméstico (~12 meses)
O Questionário de Congelamento da Marcha (FOG-Q)
Prazo: Mensalmente, desde o início do estudo até o final da fase de uso doméstico (~12 meses)
Questionário de 6 itens para avaliar o desempenho na vida diária. Ferramenta de medição: pontuação total de 0 a 24. Pontuação alta significa melhor resultado.
Mensalmente, desde o início do estudo até o final da fase de uso doméstico (~12 meses)
Monitoramento cinemático de uso doméstico
Prazo: Semanalmente, desde o início do estudo até o final da fase de uso doméstico (~12 meses)
Avaliar o padrão de marcha em ambiente ecológico. Ferramenta de medição: mudanças de posição e orientação dos pés através de sensores colocados nos calçados (mm)
Semanalmente, desde o início do estudo até o final da fase de uso doméstico (~12 meses)
Acompanhamento diário de quedas
Prazo: Semanalmente, desde o início do estudo até o final da fase de uso doméstico (~12 meses)
Avaliar quedas diárias. Ferramenta de medição: número de quedas
Semanalmente, desde o início do estudo até o final da fase de uso doméstico (~12 meses)
Questionário de satisfação
Prazo: Mensalmente, desde as avaliações de curto prazo (aproximadamente 1 mês após a cirurgia) até o final da fase de uso doméstico (aproximadamente 12 meses)
Questionário de 16 itens para coletar feedback da terapia. Ferramenta de medição: pontuação total de 0 a 100.
Mensalmente, desde as avaliações de curto prazo (aproximadamente 1 mês após a cirurgia) até o final da fase de uso doméstico (aproximadamente 12 meses)
Avaliação da satisfação do usuário com a tecnologia (QUEST 2.0)
Prazo: Avaliações de acompanhamento (~4 e 11 meses após a cirurgia)
Questionário de 12 itens para avaliar a usabilidade da terapia. Ferramenta de medição: pontuação total de 12 a 60. Pontuação baixa significa um resultado melhor.
Avaliações de acompanhamento (~4 e 11 meses após a cirurgia)
Escala de Usabilidade do Sistema (SUS)
Prazo: Avaliações de acompanhamento (~4 e 11 meses após a cirurgia)
Questionário para avaliar a usabilidade da terapia. Ferramenta de medição: pontuação total de 0 a 100. Pontuação alta significa um resultado melhor.
Avaliações de acompanhamento (~4 e 11 meses após a cirurgia)

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Estudos de condução nervosa (NCS)
Prazo: Avaliações de base
Para avaliar o estado do sistema nervoso periférico. Ferramenta de medição: atividade elétrica no nervo (mV)
Avaliações de base
Potencial evocado somato-sensorial (SSEP)
Prazo: Avaliações de curto prazo (aproximadamente 1 mês após a cirurgia)
Avaliar a transmissão da atividade elétrica a partir de uma estimulação tátil. Ferramenta de medição: atividade elétrica no nervo (mV)
Avaliações de curto prazo (aproximadamente 1 mês após a cirurgia)
Gravação de sinal cortical
Prazo: Após a cirurgia, até 18 semanas após a cirurgia
Para avaliar mudanças nos padrões de atividade cerebral. Ferramenta de medição: atividade elétrica no cérebro (mV)
Após a cirurgia, até 18 semanas após a cirurgia
Análise cinemática em diferentes condições terapêuticas
Prazo: Após a cirurgia, até 18 semanas após a cirurgia
Circuito de marcha para avaliar alterações cinemáticas da marcha. Ferramenta de medição: mudanças de posição e orientação do corpo através de sensores (mm)
Após a cirurgia, até 18 semanas após a cirurgia
Análise muscular em diferentes condições terapêuticas
Prazo: Após a cirurgia, até 18 semanas após a cirurgia
Circuito de marcha para avaliar a mudança na atividade muscular. Ferramenta de medição: atividade muscular através de sensores (mV)
Após a cirurgia, até 18 semanas após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jocelyne Bloch, MD, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de março de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de abril de 2029

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de abril de 2029

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de fevereiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de março de 2024

Primeira postagem (Real)

6 de março de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Doença de Parkinson

Ensaios clínicos em Implantação do Sistema ARC-IM

3
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