Vliv kombinovaného aerobního a odporového cvičení (CARE) tréninkového programu na kardiometabolické výsledky u jedinců s chronickým poraněním míchy: Randomizovaná kontrolovaná studie (CARE training)

Tato studie je randomizovaná kontrolovaná studie prováděná v jediném centru sestávající ze dvou paralelních ramen. Nábor 21 lidí s chronickým poraněním míchy bude zahájen prostřednictvím distribuce reklam prostřednictvím několika kanálů, včetně národních charitativních webových stránek pro zdravotně postižené, internetových fór a stránek sociálních sítí. Případní zájemci budou požádáni, aby kontaktovali hlavního výzkumníka pro další informace prostřednictvím e-mailové nebo telefonické korespondence. Hlavní výzkumný pracovník zašle e-mailem informační list účastníka a dotazník zdravotního screeningu a provede následný telefonický hovor > 48 hodin poté, co účastník vyjádří svůj počáteční zájem, aby plně vysvětlil, co zkouška obnáší, a zodpověděl jakékoli otázky. Pokud potenciální účastník uvede, že se chce studie zúčastnit, bude naplánována první návštěva. Při první návštěvě budou účastníci požádáni o písemný informovaný souhlas. Studie bude zahrnovat celkem 2 hodnotící návštěvy (každá ~ 5 hodin), které proběhnou před a po 8týdenní intervenci. U těchto návštěv budou účastníci požádáni, aby dorazili po nočním půstu (>10 hodin). Při těchto návštěvách nejprve posoudíme antropometrii pomocí dvouenergetické rentgenové absorpciometrie a periferní kvantitativní počítačové tomografie. Hlavní výzkumník provede biopsii tukové tkáně postupem známým jako „aspirace jehlou“ a zavede kanylu do žíly na předloktí, aby bylo možné odebírat pravidelné vzorky krve po dobu 2 hodin po orální konzumaci glukózových nápojů. Během 2hodinového glukózového testu budou účastníci požádáni o vyplnění dvou dotazníků o bolesti a kvalitě života. Účastníci poté dostanou oběd a budou požádáni, aby provedli maximální zátěžový test na ergometru paže a kliky, svalovou sílu pomocí ručního dynamometru a rovnováhu pomocí testu funkčního dosahu. Účastníci budou požádáni, aby nosili monitor fyzické aktivity po dobu 5 dnů po úvodní návštěvě a v posledním týdnu 8týdenního období. Účastníci budou také požádáni, aby v 8. týdnu vyplnili dotazník o spokojenosti a vnímaných přínosech intervence programu. Po základním testování budou způsobilí souhlasní účastníci náhodně rozděleni (2:1) do dietního energetického omezení s cvičením (D+E) nebo dietním energetickým omezením samotným (D) pomocí uzavřené obálky a vyvážených skupin pro klíčové charakteristiky (věk, pohlaví a úroveň zranění) na začátku. Účastníci zařazení do skupiny D obdrží pokyny ke snížení porcí jídla na celkový kalorický deficit 5000 kcal za týden a k udržení pravidelné fyzické aktivity po dobu osmi týdnů. Tento deficit se vypočítá odečtením energetického výdeje účastníků, jak je měřeno pomocí ActiheartTM. Jednotlivci ve skupině D+E budou instruováni, aby snížili svůj obvyklý energetický příjem o 5 000 kcal za týden, přičemž se budou účastnit fyzického cvičení s frekvencí tři sezení týdně HIIT a dvě sezení týdně odporového cvičení po dobu trvání 8 týdnů. Během cvičení budou účastníci dostávat pokyny k použití monitoru srdeční frekvence (HR).