Effekten af ​​et kombineret aerobic- og modstandstræningsprogram (CARE) på kardiometaboliske resultater hos personer med kronisk rygmarvsskade: et randomiseret kontrolleret forsøg (CARE training)

Denne undersøgelse er et randomiseret kontrolleret forsøg udført på et enkelt center, bestående af to parallelle arme. Rekrutteringen af ​​21 personer med en kronisk rygmarvsskade vil begynde gennem distribution af annoncer på tværs af flere kanaler, herunder nationale handicap-velgørenhedswebsteder, internetfora og sociale medier. Interesserede potentielle deltagere vil blive bedt om at kontakte hovedforskeren for yderligere information via e-mail eller telefonkorrespondance. Hovedforskeren vil e-maile et deltagerinformationsark og sundhedsscreeningsspørgeskema og foretage et opfølgende telefonopkald >48 timer efter, at deltageren har udtrykt deres oprindelige interesse for fuldt ud at forklare, hvad forsøget indebærer, og besvare eventuelle spørgsmål. Hvis den potentielle deltager angiver, at de ønsker at deltage i undersøgelsen, vil det første besøg blive planlagt. Ved det første besøg vil deltagerne blive bedt om at give skriftligt informeret samtykke. Undersøgelsen vil involvere i alt 2 vurderingsbesøg (~5 timer hver), som vil finde sted før og efter en 8-ugers intervention. Til disse besøg vil deltagerne blive bedt om at ankomme efter en overnatningsfaste (>10 timer). Under disse besøg vil vi først vurdere antropometri ved dobbelt-energi røntgenabsorptiometri og perifer kvantitativ computertomografi. En hovedforsker vil fedtvævsbiopsi ved en procedure kendt som 'nålaspiration' og indsætte en kanyle i en vene i underarmen for at tillade, at der kan tages regelmæssige blodprøver i 2 timer efter oral indtagelse af glucosedrikke. I løbet af den 2-timers glukosetest vil deltagerne blive bedt om at udfylde to spørgeskemaer om smerter og livskvalitet. Deltagerne vil derefter få frokost og bedt om at udføre en maksimal træningstest på et arm-crank ergometer, muskelstyrke ved håndholdt dynamometer og balance ved funktionel rækkevidde test. Deltagerne vil blive bedt om at bære en fysisk aktivitetsmonitor i 5 dage efter det første besøg og i den sidste uge af 8-ugers perioden. Deltagerne vil også blive bedt om at udfylde et spørgeskema om tilfredsheden og de oplevede fordele ved programinterventionen i uge 8. Efter baseline testning vil kvalificerede samtykkende deltagere blive tilfældigt allokeret (2:1) til en diætenergibegrænsning med motioneret (D+E) eller diætenergibegrænsning alene (D) ved brug af en forseglet konvolut og balancegrupper for nøglekarakteristika (alder, køn) og skadesniveau) ved baseline. Deltagerne, der er allokeret til D-gruppen, vil modtage instruktioner om at reducere måltidsportionerne til et samlet kalorieunderskud på 5000 kcal om ugen og opretholde deres regelmæssige fysiske aktivitetsrutine i otte ugers varighed. Dette underskud beregnes ved at trække deltagernes energiforbrug fra, som målt ved ActiheartTM. Individerne i D+E-gruppen vil blive instrueret i at reducere deres sædvanlige energiindtag med 5.000 kcal om ugen, mens de deltager i fysisk træning med en frekvens på tre sessioner om ugen med HIIT og to sessioner om ugen med modstandsøvelser i løbet af en varighed af 8 uger. I løbet af træningssessionerne vil deltagerne modtage instruktioner om at bruge en brystbåret pulsmåler (HR).