- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06359379
Ropidoxuridin jako radiosenzibilizátor u nově diagnostikovaného glioblastomu divokého typu IDH s nemetylovaným promotorem MGMT
Studie 2. fáze ropidoxuridinu jako činidla senzibilizujícího záření během radioterapie u pacientů s nově diagnostikovaným glioblastomem divokého typu IDH s nemetylovaným promotorem MGMT
Přehled studie
Detailní popis
Jedná se o randomizovanou, otevřenou studii fáze 2 k posouzení bezpečnosti a účinnosti perorálního ropidoxuridinu jako radiační senzibilizující látky u pacientů s nově diagnostikovaným glioblastomem isocitrátdehydrogenázy divokého typu s nemethylovaným promotorem O6-methylguanin-DNA metyltransferázy, kteří dostávají standardní radioterapii 60 Gy.
Ve fázi optimalizace dávky bude skupina 40 pacientů rovnoměrně rozdělena s randomizací 1:1, aby dostávali ropidoxuridin po dobu 7 týdnů. Bude jim denně podáván ropidoxuridin ve dvou dávkách: buď 960 mg nebo 1200 mg. Tato správa bude probíhat 5 dní v týdnu, od pondělí do pátku. Léčba ropidoxuridinem bude zahájena týden před radioterapií (indukční období) a bude pokračovat souběžně se standardní radioterapií 60 Gy rozdělenou do 2 Gy denních dávek (pondělí až pátek 2. až 7. týden, léčebné období) a následuje 4týdenní přestávka. Po dokončení tohoto 11týdenního aktivního studijního období může být podle uvážení zkoušejícího zahájena udržovací terapie, včetně temozolomidu, terénního zařízení pro léčbu nádorů (Optune®) nebo jiných dostupných léčebných modalit.
Analýza farmakokinetických údajů, údajů o bezpečnosti a snášenlivosti pro dvě kohorty určí optimální dávku ropidoxuridinu, která má být podána další skupině 14 pacientů pro stanovení účinnosti, ve srovnání s historickými kontrolami.
Na konci období aktivní studie (11. týden) bude provedeno zobrazení magnetickou rezonancí (MRI). Tato MRI by se neměla používat k hodnocení onemocnění kvůli zvýšenému kontrastu ve fázi akutní radiační reakce, pokud neexistuje důkaz progrese mimo pole radioterapie. Radiografické hodnocení onemocnění bude prováděno v souladu s obecnými směrnicemi pro standard péče každé 3 měsíce až do progrese onemocnění. Po potvrzené progresi onemocnění budou každé tři měsíce následovat sledování přežití.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Spojené státy, 20007
- Lombardi Comprehensive Cancer Center
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33176
- Miami Cancer Institute
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Spojené státy, 07601
- John Theurer Cancer Center at the Hackensack University Medical Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15212
- Allegheny General Hospital
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22903
- University of Virginia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Písemný formulář informovaného souhlasu podepsaný a datovaný pacientem nebo zákonným zástupcem v souladu s místními směrnicemi před provedením jakýchkoli postupů, odběrů vzorků nebo analýz specifických pro studii. Účastníci se sníženou rozhodovací schopností musí mít přítomného blízkého pečovatele nebo zákonného zástupce.
- Histologicky potvrzená klasifikace supratentoriálního glioblastomu isocitrátdehydrogenáza (IDH) divokého typu (2021 Klasifikace nádorů Světové zdravotnické organizace, 5. vydání, svazek 6) s nemethylovaným promotorem O6-methylguanin-DNA-methyltransferázy (MGMT) (definovaný jako MGMT methylační stav ≤20 % ≤ pyrosekvenováním a bez předchozího ozařování, elektrického pole nebo systémové terapie. Léčba glukokortikoidy pro kontrolu symptomů je povolena.
- Pacienti by podle názoru zkoušejícího měli být kandidáty na 60 Gy radioterapii ve 2 Gy frakcích po dobu 6 týdnů podle standardní péče. Harmonogramy hypofrakcionované radioterapie (např. 36 Gy ve 3 Gy frakcích) nejsou povoleny.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group 0, 1 nebo 2.
Přiměřená funkce ledvin, jater a kostní dřeně:
- Hemoglobin >9,0 g/dl
- Absolutní počet neutrofilů >1,5 × 10^9/l
- Počet krevních destiček >100 × 10^9/l
- Celkový bilirubin ≤ 1,5 × horní hranice normy (ULN), pokud není způsobena dokumentovanou Gilbertovou chorobou (≤ 3 × ULN)
- Aspartátaminotransferáza / alaninaminotransferáza ≤4×ULN
- Clearance kreatininu ≥60 ml/min vypočtená podle Cockcroft-Gaultovy rovnice.
- Očekávaná délka života ≥12 týdnů.
- Uzdravili se z období bezprostředně po operaci a před zahájením studijní léčby jsou udržováni na stabilním režimu kortikosteroidů (žádné zvýšení po dobu 5 dnů).
- Pacientky ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru do 7 dnů před užitím studovaného léku a musí souhlasit s používáním alespoň jedné vysoce účinné formy antikoncepce během studijní léčby a po dobu alespoň 120 dnů po poslední dávce studované léčby .
- Pacienti mužského pohlaví musí souhlasit s používáním adekvátní metody antikoncepce od zařazení do studie až do 120 dnů po poslední dávce studijní léčby.
Kritéria vyloučení:
- Jakákoli předchozí léčba glioblastomu, včetně chemoterapie, imunoterapie, cílené terapie nebo terapie biologickým činidlem (včetně imunotoxinů, imunokonjugátů, antisense, antagonistů peptidových receptorů, interferonů, interleukinů, lymfokinem aktivované zabíječské buněčné terapie nebo genové terapie) nebo radioterapie. Léčba glukokortikoidy je povolena.
- Očekává se, že druhá primární malignita bude vyžadovat aktivní léčbu během 6měsíčního období (s výjimkou bazocelulárního nebo raného stadia spinocelulárního karcinomu kůže, který může být vyříznut). Pacienti, kteří měli v minulosti jinou malignitu, ale byli bez aktivního onemocnění déle než 1 rok, jsou způsobilí, i když jsou pod aktivním dohledem, podle uvážení zkoušejícího. Adjuvantní antihormonální léčba předchozího karcinomu prsu nebo prostaty je povolena, ale žádná jiná souběžná protinádorová léčba.
- Jakákoli hodnocená terapie (pro jakýkoli doprovodný stav) během 28 dnů nebo během 5 poločasů od vstupu do studie (podle toho, co je kratší).
- Použití činidel snižujících kyselost včetně inhibitorů protonové pumpy a blokátorů histaminu-2.
- Neschopnost dodržet protokol nebo postupy studie.
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící.
- Neschopnost spolknout perorální léky nebo gastrointestinální porucha, u níž se očekává, že vážně ovlivní absorpci léku (např. syndrom krátkého střeva).
- Probíhající bakteriální, virové nebo plísňové infekce vyžadující systémovou léčbu. Profylaktická terapie je povolena. Pacienti s infekcí virem lidské imunodeficience, virem hepatitidy B a virem hepatitidy C v anamnéze jsou povoleni, pokud jsou léčeni účinnou antivirovou terapií, která vede k nedetekovatelné virové zátěži.
- Jakýkoli zdravotní stav, který podle názoru zkoušejícího vystavuje pacienta nepřijatelně vysokému riziku toxicity nebo činí pacienta nevhodným pro účast ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ropidoxuridin 960 mg
Ropidoxuridin se podává perorálně v dávce 960 mg, 5 dní v týdnu po dobu celkem 7 týdnů, počínaje 1 týdnem před zahájením radioterapie.
|
Ropidoxuridin se podává denně, 5 dní v týdnu, po dobu 7 týdnů, počínaje týden před radioterapií a poté souběžně se standardní radioterapií 60 Gy, po které následuje 4týdenní přestávka.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Ropidoxuridin 1200 mg
Ropidoxuridin se podává perorálně v dávce 1200 mg, 5 dní v týdnu po dobu celkem 7 týdnů, počínaje 1 týdnem před zahájením radioterapie.
|
Ropidoxuridin se podává denně, 5 dní v týdnu, po dobu 7 týdnů, počínaje týden před radioterapií a poté souběžně se standardní radioterapií 60 Gy, po které následuje 4týdenní přestávka.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Počet pacientů léčených perorálním ropidoxuridinem v dávkách 960 a 1200 mg jednou denně, s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou hodnocenými pomocí CTCAE v5.0.
Časové okno: Od prvního dne léčby začněte do 30 dnů po ukončení léčby
|
Od prvního dne léčby začněte do 30 dnů po ukončení léčby
|
|
míra adiografické odpovědi, míra kontroly onemocnění, nejlepší celková odpověď a trvání celkové odpovědi u pacientů léčených perorálním ropidoxuridinem v denních dávkách 960 a 1200 mg, hodnocené pomocí hodnocení odpovědi v neuro-onkologických kritériích.
Časové okno: Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 100 měsíců.
|
Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 100 měsíců.
|
|
Maximální plazmatická koncentrace pro perorálně podávaný ropidoxuridin v dávkách 960 a 1200 mg jednou denně.
Časové okno: prvních 36 dnů léčby.
|
prvních 36 dnů léčby.
|
|
Minimální plazmatická koncentrace perorálně podávaného ropidoxuridinu v dávkách 960 a 1200 mg jednou denně
Časové okno: Prvních 36 dnů léčby.
|
Prvních 36 dnů léčby.
|
|
Doba do dosažení maximální plazmatické koncentrace pro perorálně podávaný ropidoxuridin v dávkách 960 a 1200 mg jednou denně.
Časové okno: Prvních 36 dnů léčby.
|
Prvních 36 dnů léčby.
|
|
Plocha pod křivkou pro perorálně podávaný ropidoxuridin v dávkách 960 a 1200 mg jednou denně.
Časové okno: Prvních 36 dnů léčby.
|
Prvních 36 dnů léčby.
|
|
Poločas pro perorálně podávaný ropidoxuridin v dávkách 960 a 1200 mg jednou denně.
Časové okno: Prvních 36 dnů léčby.
|
Prvních 36 dnů léčby.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití ve 12 měsících
Časové okno: Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 12 měsíců.
|
Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 12 měsíců.
|
|
|
Míra radiografické odezvy
Časové okno: Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 100 měsíců.
|
Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 100 měsíců.
|
|
|
Míra kontroly onemocnění
Časové okno: Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 100 měsíců.
|
Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 100 měsíců.
|
|
|
Nejlepší celková odezva
Časové okno: Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 100 měsíců.
|
Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 100 měsíců.
|
|
|
Doba odezvy
Časové okno: Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 100 měsíců.
|
Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 100 měsíců.
|
|
|
Celkové přežití
Časové okno: Od data randomizace do data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, se hodnotí až 100 měsíců.
|
Od data randomizace do data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, se hodnotí až 100 měsíců.
|
|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 100 měsíců.
|
Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 100 měsíců.
|
|
|
Šestiměsíční přežití bez progrese
Časové okno: Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až 6 měsíců.
|
Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až 6 měsíců.
|
|
|
Část pacientů s progresí nádoru mimo ošetřovanou oblast.
Časové okno: Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 100 měsíců.
|
Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 100 měsíců.
|
|
|
Kvantifikace 9 relevantních neurologických domén na základě NANO škály.
Časové okno: Měřeno od okamžiku zařazení do studie do 28 (±7) dnů po dokončení studijní léčby.
|
Škála Neurologického hodnocení v neuro-onkologii (NANO) je klinický nástroj používaný k měření neurologických funkcí u pacientů s nádory mozku.
Stupnice se může pohybovat od skóre 0 až po maximální skóre, které závisí na závažnosti a počtu deficitů.
Vyšší skóre na škále NANO obvykle ukazuje na vyšší stupeň neurologického postižení.
|
Měřeno od okamžiku zařazení do studie do 28 (±7) dnů po dokončení studijní léčby.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- S22-11168
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Glioblastom, IDH divokého typu
-
Orbus Therapeutics, Inc.NáborGlioblastom | Astrocytom | Multiformní glioblastom | GBM | Glioblastom, IDH divokého typu | Glioblastom IDH (izocitrátdehydrogenáza) divokého typu | Astrocytom, mutant IDHSpojené státy
-
Tasly Pharmaceutical Group Co., LtdNáborRecidivující glioblastom IDH divokého typuČína
-
Juan M Garcia-GomezHospital Universitario 12 de Octubre; Hospital Clínico Universitario de ValenciaDokončenoGlioblastom | Multiformní glioblastom | Gliom vysokého stupně | Astrocytom, stupeň IV | Glioblastom, IDH-mutant | Glioblastom, IDH divokého typu | Glioblastom IDH (izocitrátdehydrogenáza) divokého typu | Mutant glioblastomu IDH (izocitrátdehydrogenáza).Španělsko
-
Beijing Neurosurgical InstituteZápis na pozvánkuGlioblastom IDH (izocitrátdehydrogenáza) divokého typu | Glioblastom WHO stupeň 4Čína
-
Mayo ClinicNáborRecidivující astrocytom, IDH-mutant, stupeň 4 | Recidivující glioblastom, IDH divokého typu | Recidivující gliosarkom | Glioblastom, IDH divokého typu | Resekabilní glioblastom | Progresivní glioblastom | Resekovatelný astrocytom | Progresivní astrocytom, IDH-mutant, stupeň 4 | Progresivní gliosarkomSpojené státy
-
T-MAXIMUM Pharmaceutical IncVirginia Contract Research Organization Co., Ltd.Zatím nenabírámeGlioblastom IDH (izocitrátdehydrogenáza) divokého typuSpojené státy, Tchaj-wan
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterUnited States Department of Defense; National Institutes of Health (NIH)NáborRecidivující astrocytom | Resekabilní glioblastom | Resekovatelný astrocytom | Glioblastom idh divokého typu | IDH Wildtype Opakující glioblastomSpojené státy
-
Washington University School of MedicineRegeneron PharmaceuticalsZatím nenabírámeGlioblastom | Glioblastom, IDH divokého typu | Glioblastom IDH (izocitrátdehydrogenáza) divokého typuSpojené státy
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)NáborRecidivující astrocytom, IDH-mutant, stupeň 4 | Recidivující glioblastom, IDH divokého typuSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborDifuzní gliom | Sekundární glioblastom | Glioblastom, IDH divokého typu | Astrocytom, mutant IDH, stupeň 4Spojené státy, Portoriko