- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06359379
Ropidoxuridina come radiosensibilizzante nel glioblastoma di tipo selvaggio IDH di nuova diagnosi con promotore MGMT non metilato
Studio di fase 2 sulla ropidoxuridina come agente sensibilizzante alle radiazioni durante la radioterapia in pazienti con glioblastoma di tipo selvaggio IDH di nuova diagnosi con promotore MGMT non metilato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio di fase 2 randomizzato, in aperto, volto a valutare la sicurezza e l'efficacia della ropidoxuridina orale come agente sensibilizzante alle radiazioni in pazienti con glioblastoma dell'isocitrato deidrogenasi di tipo selvatico di nuova diagnosi con promotore della O6-metilguanina-DNA metiltransferasi non metilato, sottoposti a radioterapia standard da 60 Gy.
Nella fase di ottimizzazione della dose, un gruppo di 40 pazienti sarà equamente diviso, con una randomizzazione 1:1, per ricevere ropidoxuridina per una durata di 7 settimane. Verrà somministrata giornalmente ropidoxuridina a due livelli di dose: 960 mg o 1200 mg. Questa somministrazione avverrà 5 giorni a settimana, dal lunedì al venerdì. Il trattamento con ropidoxuridina inizierà una settimana prima della radioterapia (periodo di induzione) e continuerà in concomitanza con una radioterapia standard da 60 Gy frazionata in dosi giornaliere di 2 Gy (dal lunedì al venerdì, settimane da 2 a 7, periodo di trattamento)), seguita da un periodo di riposo di 4 settimane. Dopo il completamento di questo periodo di studio attivo di 11 settimane, la terapia di mantenimento, inclusa temozolomide, dispositivo da campo per il trattamento del tumore (Optune®) o altre modalità di trattamento disponibili, può essere avviata a discrezione dello sperimentatore.
L'analisi dei dati di farmacocinetica, sicurezza e tollerabilità per le due coorti determinerà la dose ottimale di ropidoxuridina, da somministrare alla coorte successiva di 14 pazienti per la determinazione dell'efficacia, rispetto ai controlli storici.
Una risonanza magnetica (MRI) verrà eseguita alla fine del periodo di studio attivo (settimana 11). Questa risonanza magnetica non deve essere utilizzata per la valutazione della malattia a causa dell'aumento del contrasto nella fase di reazione acuta alle radiazioni, a meno che non vi sia evidenza di progressione al di fuori dei campi di radioterapia. La valutazione radiografica della malattia verrà eseguita in conformità con le linee guida standard di cura della comunità, ogni 3 mesi fino alla progressione della malattia. Dopo la conferma della progressione della malattia, ogni tre mesi verranno effettuati controlli di monitoraggio della sopravvivenza.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
District of Columbia
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Washington D.C., District of Columbia, Stati Uniti, 20007
- Lombardi Comprehensive Cancer Center
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Florida
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33176
- Miami Cancer Institute
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New Jersey
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Hackensack, New Jersey, Stati Uniti, 07601
- John Theurer Cancer Center at the Hackensack University Medical Center
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- Lineberger Comprehensive Cancer Center
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15212
- Allegheny General Hospital
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22903
- University of Virginia
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Modulo di consenso informato scritto firmato e datato dal paziente o dal rappresentante legalmente autorizzato secondo le linee guida locali, prima dell'esecuzione di qualsiasi procedura, campionamento o analisi specifici dello studio. I partecipanti con capacità decisionale ridotta devono avere presente una persona che li assiste o un rappresentante legalmente autorizzato.
- Classificazione wild-type del glioblastoma sopratentoriale isocitrato deidrogenasi (IDH) confermata istologicamente (Classificazione dei tumori dell'Organizzazione mondiale della sanità 2021, 5a edizione, volume 6) con promotore non metilato di O6-metilguanina-DNA-metiltransferasi (MGMT) (definito come stato di metilazione MGMT ≤20% mediante pirosequenziamento e senza precedenti radiazioni, campi elettrici o terapia sistemica. È consentita la terapia con glucocorticoidi per il controllo dei sintomi.
- I pazienti dovrebbero, a giudizio dello sperimentatore, essere candidati alla radioterapia da 60 Gy in frazioni di 2 Gy nell'arco di 6 settimane, secondo lo standard di cura. Non sono consentiti programmi di radioterapia ipofrazionata (ad esempio, 36 Gy in frazioni da 3 Gy).
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group pari a 0, 1 o 2.
Adeguata funzionalità renale, epatica e del midollo osseo:
- Emoglobina >9,0 g/dl
- Conta assoluta dei neutrofili >1,5 × 10^9/L
- Conta piastrinica >100 × 10^9/L
- Bilirubina totale ≤1,5 × limite superiore della norma (ULN), a meno che non sia dovuta alla malattia di Gilbert documentata (≤3 × ULN)
- Aspartato aminotransferasi/alanina aminotransferasi ≤4×ULN
- Clearance della creatinina ≥60 ml/min calcolata secondo l'equazione di Cockcroft-Gault.
- Aspettativa di vita ≥12 settimane.
- Si sono ripresi dall'immediato periodo postoperatorio e hanno mantenuto un regime stabile di corticosteroidi (nessun aumento per 5 giorni) prima dell'inizio del trattamento in studio.
- Le pazienti di sesso femminile, in età fertile, devono avere un test di gravidanza su siero negativo entro 7 giorni prima di assumere il farmaco in studio e accettare di utilizzare almeno una forma contraccettiva altamente efficace durante il trattamento in studio e per almeno 120 giorni dopo l'ultima dose del trattamento in studio. .
- I pazienti di sesso maschile devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo adeguato dall'arruolamento fino a 120 giorni dopo l'ultima dose del trattamento in studio.
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi trattamento precedente per il glioblastoma, inclusa chemioterapia, immunoterapia, terapia mirata o terapia con agenti biologici (comprese immunotossine, immunoconiugati, antisenso, antagonisti dei recettori peptidici, interferoni, interleuchine, terapia con cellule killer attivate da linfochine o terapia genica) o radioterapia. La terapia con glucocorticoidi è consentita.
- Si prevede che un secondo tumore maligno primario richieda un trattamento attivo entro un periodo di 6 mesi (eccetto il carcinoma basocellulare o a cellule squamose in stadio iniziale della pelle che può essere asportato). I pazienti che hanno avuto in passato un'altra neoplasia maligna ma sono liberi da malattia attiva da più di 1 anno, sono eleggibili anche se sotto sorveglianza attiva, a discrezione dello sperimentatore. È consentito il trattamento antiormonale adiuvante per un precedente cancro al seno o alla prostata, ma nessun altro trattamento antitumorale concomitante.
- Qualsiasi terapia sperimentale (per qualsiasi condizione concomitante) entro 28 giorni o entro 5 emivite dall'ingresso nello studio (a seconda di quale sia il periodo più breve).
- Uso di agenti che riducono l'acidità inclusi gli inibitori della pompa protonica e i bloccanti dell'istamina-2.
- Impossibilità di rispettare il protocollo o le procedure dello studio.
- Donne in gravidanza o in allattamento.
- Incapacità di deglutire farmaci per via orale o disturbi gastrointestinali che potrebbero compromettere gravemente l'assorbimento del farmaco (ad esempio, sindrome dell'intestino corto).
- Infezione batterica, virale o fungina in corso che richiede terapia sistemica. La terapia profilattica è consentita. I pazienti con una storia di virus dell'immunodeficienza umana, virus dell'epatite B, infezione da virus dell'epatite C sono ammessi se trattati con una terapia antivirale efficace che determina una carica virale non rilevabile.
- Qualsiasi condizione medica che, a giudizio dello sperimentatore, espone il paziente a un rischio inaccettabilmente elevato di tossicità o rende il paziente inadatto alla partecipazione allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Ropidoxuridina 960 mg
La ropidoxuridina viene somministrata per via orale alla dose di 960 mg, 5 giorni alla settimana per un totale di 7 settimane, iniziando 1 settimana prima dell'inizio della radioterapia.
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La ropidoxuridina viene somministrata quotidianamente, 5 giorni alla settimana, per 7 settimane, iniziando una settimana prima della radioterapia e poi in concomitanza con una radioterapia standard da 60 Gy, seguita da un periodo di riposo di 4 settimane.
Altri nomi:
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Sperimentale: Ropidoxuridina 1200 mg
La ropidoxuridina viene somministrata per via orale alla dose di 1200 mg, 5 giorni alla settimana per un totale di 7 settimane, iniziando 1 settimana prima dell'inizio della radioterapia.
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La ropidoxuridina viene somministrata quotidianamente, 5 giorni alla settimana, per 7 settimane, iniziando una settimana prima della radioterapia e poi in concomitanza con una radioterapia standard da 60 Gy, seguita da un periodo di riposo di 4 settimane.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Numero di pazienti trattati con ropidoxuridina orale a livelli di dose di 960 e 1200 mg una volta al giorno, con eventi avversi correlati al trattamento valutati mediante CTCAE v5.0.
Lasso di tempo: Dal primo giorno del trattamento iniziare fino a 30 giorni dopo il completamento del trattamento
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Dal primo giorno del trattamento iniziare fino a 30 giorni dopo il completamento del trattamento
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tasso di risposta radiografica, tasso di controllo della malattia, migliore risposta complessiva e durata della risposta complessiva nei pazienti trattati con ropidoxuridina orale alle dosi giornaliere di 960 e 1200 mg, valutati utilizzando i criteri di valutazione della risposta in neuro-oncologia.
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 100 mesi.
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Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 100 mesi.
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Concentrazione plasmatica massima per ropidoxuridina somministrata per via orale, a livelli di dose di 960 e 1200 mg una volta al giorno.
Lasso di tempo: i primi 36 giorni di trattamento.
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i primi 36 giorni di trattamento.
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Concentrazione plasmatica minima di ropidoxuridina somministrata per via orale, a livelli di dosaggio di 960 e 1200 mg una volta al giorno
Lasso di tempo: I primi 36 giorni di trattamento.
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I primi 36 giorni di trattamento.
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Tempo alla concentrazione plasmatica massima per ropidoxuridina somministrata per via orale, a livelli di dose di 960 e 1200 mg una volta al giorno.
Lasso di tempo: I primi 36 giorni di trattamento.
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I primi 36 giorni di trattamento.
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Area sotto la curva per ropidoxuridina somministrata per via orale, a livelli di dose di 960 e 1200 mg una volta al giorno.
Lasso di tempo: I primi 36 giorni di trattamento.
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I primi 36 giorni di trattamento.
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Emivita della ropidoxuridina somministrata per via orale, a livelli di dose di 960 e 1200 mg una volta al giorno.
Lasso di tempo: I primi 36 giorni di trattamento.
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I primi 36 giorni di trattamento.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza globale a 12 mesi
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 12 mesi.
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Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 12 mesi.
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Tasso di risposta radiografica
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 100 mesi.
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Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 100 mesi.
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Tasso di controllo della malattia
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 100 mesi.
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Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 100 mesi.
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Migliore risposta complessiva
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 100 mesi.
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Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 100 mesi.
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Durata della risposta
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 100 mesi.
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Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 100 mesi.
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutata fino a 100 mesi.
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Dalla data di randomizzazione fino alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutata fino a 100 mesi.
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Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 100 mesi.
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Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 100 mesi.
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Sopravvivenza libera da progressione a sei mesi
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 6 mesi.
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Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 6 mesi.
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Frazione di pazienti con progressione del tumore al di fuori dell'area di trattamento.
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 100 mesi.
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Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 100 mesi.
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Quantificazione di 9 domini neurologici rilevanti basati sulla scala NANO.
Lasso di tempo: Misurato dal momento dell'arruolamento nello studio fino a 28 (±7) giorni successivi al completamento del trattamento in studio.
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La scala Neurologic Assessment in Neuro-Oncology (NANO) è uno strumento clinico utilizzato per misurare la funzione neurologica in pazienti con tumori cerebrali.
La scala può variare da un punteggio pari a 0 fino a un punteggio massimo che dipende dalla gravità e dal numero dei deficit.
Punteggi più alti sulla scala NANO indicano tipicamente un grado maggiore di danno neurologico.
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Misurato dal momento dell'arruolamento nello studio fino a 28 (±7) giorni successivi al completamento del trattamento in studio.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- S22-11168
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Prove cliniche su Glioblastoma, IDH-wildtype
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Beijing Neurosurgical InstituteIscrizione su invitoGlioblastoma IDH (isocitrato deidrogenasi) Wildtype | Glioblastom grado 4 dell'OMSCina
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Orbus Therapeutics, Inc.ReclutamentoGlioblastoma | Astrocitoma | Glioblastoma multiforme | GBM | Glioblastoma, IDH-wildtype | Glioblastoma IDH (isocitrato deidrogenasi) Wildtype | Astrocitoma, IDH-mutanteStati Uniti
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Tasly Pharmaceutical Group Co., LtdReclutamentoGlioblastoma ricorrente IDH tipo selvaggioCina
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University of AberdeenNHS GrampianNon ancora reclutamento
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National Cancer Institute (NCI)ReclutamentoAstrocitoma ricorrente, mutante IDH, grado 4 | Glioblastoma ricorrente, IDH-Wildtype | Astrocitoma, mutante IDH, grado 2 | Astrocitoma ricorrente, Mutante IDH, grado 3 | Astrocitoma ricorrente, mutante IDH | Glioma emisferico diffuso ricorrente nell'adulto, mutante H3 G34 | Glioma diffuso della...Stati Uniti
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Mayo ClinicReclutamentoAstrocitoma ricorrente, mutante IDH, grado 4 | Glioblastoma ricorrente, IDH-Wildtype | Gliosarcoma ricorrente | Glioblastoma, IDH-Wildtype | Glioblastoma resecabile | Glioblastoma progressivo | Astrocitoma resecabile | Astrocitoma progressivo, IDH-mutato, Grado 4 | Gliosarcoma ProgressivoStati Uniti
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Juan M Garcia-GomezHospital Universitario 12 de Octubre; Hospital Clínico Universitario de ValenciaCompletatoGlioblastoma | Glioblastoma multiforme | Glioma di alto grado | Astrocitoma, grado IV | Glioblastoma, mutante IDH | Glioblastoma, IDH-wildtype | Glioblastoma IDH (isocitrato deidrogenasi) Wildtype | Mutante IDH (isocitrato deidrogenasi) del glioblastomaSpagna
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Nuvation Bio Inc.AnHeart Therapeutics Inc.ReclutamentoGlioma | Oligodendrogliomi | Astrocitoma, grado IV | Astrocitoma, mutante IDH, grado 2 | Astrocitoma, mutante IDH, grado 3 | Astrocitoma, mutante IDH, grado 4 | Glioma mutante IDH1 | Oligodendroglioma, mutante IDH e codificato 1p/19qStati Uniti, Cina, Australia
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Mayo ClinicNon ancora reclutamentoGlioma maligno | Astrocitoma diffuso | Oligodendroglioma anaplastico | Astrocitoma, mutante IDH, grado 3 | Glioblastoma, IDH-Wildtype | Astrocitoma, mutante IDH, grado 4Stati Uniti
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University Hospital MuensterIsotope Technologies Munich (ITM) Oncologics; Helmholtz Zentrum München Deutsches...Attivo, non reclutanteGlioblastom grado 4 dell'OMSGermania