Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky chůze v zeleném prostoru a vybudované prostředí u dospělých s prediabetem: Randomizovaná zkřížená studie

16. června 2026 aktualizováno: University of Minnesota
Přibližně 92 milionů dospělých v USA (~38 % populace) má prediabetes (PreD). Protože lidé s PreD jsou ve vysokém riziku CMD, jsou cílovou populací programů prevence diabetu. Pozornost je věnována lidem s PreD kvůli jejich vysokému riziku rozvoje CMD a velkému počtu, což poskytuje příležitost prozkoumat behaviorální a environmentální přístupy jako preventivní opatření v dobře definované populaci. Urbanizace přináší výzvy a příležitosti pro veřejné zdraví, které zahrnují vystavení obezogennímu prostředí, znečištění ovzduší a psychosociálním stresorům. U zdravých dospělých naznačují, že vystavení přírodě má zdravotní přínosy ve srovnání s vystavením zastavěnému prostředí. Předpokládané mechanismy zdravotních přínosů expozice Greenspace zahrnují zvýšenou fyzickou aktivitu (PA), obnovení pozornosti, snížení stresu a snížení vystavení znečištění. Mnoho zdravotních přínosů je spojeno se sníženým psychickým a fyziologickým stresem vedoucím k lepšímu autonomnímu fungování, jak je hodnoceno variabilitou srdeční frekvence (HRV) a dalšími biomarkery. Mnoho studií naznačuje, že PA a expozice přírodnímu prostředí mohou působit společně ke zlepšení zdraví. Kromě našich předběžných studií si však nejsme vědomi žádných studií, které by zkoumaly, jak může fyzická aktivita interagovat s vystavením městskému zelenému prostoru („zelená“) ve srovnání s vystavěným městským prostředím („šedá“) s cílem snížit stres a zlepšit zdraví. Účelem této navrhované studie je provést randomizovanou křížovou studii porovnávající rozdíly v psychosociálních a fyziologických účincích chůze v městských zelených a šedých prostorách u dospělých s PreD.

Přehled studie

Detailní popis

Přibližně 92 milionů dospělých USA (~ 38% populace) má prediabetes (pred). Protože lidé s PRED jsou vystaveni vysoce rizikovému CMD, jsou cílovou populací pro programy prevence diabetu. Důraz je kladen na lidé s PRED kvůli jejich vysokému riziku rozvoje CMD a velkého počtu, což poskytuje příležitost prozkoumat behaviorální a environmentální přístupy jako preventivní opatření v dobře definované populaci. Urbanizace poskytuje výzvy a příležitosti pro veřejné zdraví, které zahrnují vystavení obezogenním prostředí, znečištění ovzduší a psychosociální stresory. U zdravých dospělých naznačuje, že expozice přírodě má zdravotní přínosy ve srovnání s vystavením postaveným prostředím. Hypotizované mechanismy pro zdravotní přínosy expozice greenspace zahrnují zvýšenou fyzickou aktivitu (PA), obnovení pozornosti, snížení stresu a snížená expozice znečištění. Mnoho zdravotních přínosů je spojeno se sníženým psychologickým a fyziologickým stresem, což vede k lepšímu autonomnímu fungování, jak bylo hodnoceno variabilitou srdeční frekvence (HRV) a dalšími biomarkery. Více studií naznačují, že PA a vystavení přírodnímu prostředí mohou působit společně za účelem zlepšení zdraví. Přesto, kromě našich předběžných studií, nejsme si vědomi žádných studií, které by zkoumaly, jak může fyzická aktivita interagovat s expozicí městskému greenspace („zelené“) ve srovnání s postaveným městským prostředím („šedá“), aby se snížila stres a zlepšila zdraví. Účelem této navrhované studie je provést randomizovanou crossover studii srovnávající rozdíly v psychosociálních a fyziologických účincích chůze v městských zelených a šedých prostorech u dospělých s Pred.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

216

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Sarah Rydell, MPH
  • Telefonní číslo: 612-437-6126
  • E-mail: rydel004@umn.edu

Studijní místa

    • Illinois
      • Lake Forest, Illinois, Spojené státy, 60045
        • Nábor
        • Lake Forest Hospital
        • Kontakt:
      • Winfield, Illinois, Spojené státy, 60190
        • Nábor
        • Central DuPage Hospital
        • Kontakt:
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55415
        • Nábor
        • Epidemiological Clinical Research Center
        • Kontakt:
          • Chris Hoefer
          • Telefonní číslo: 612-626-9199

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 25-64 let.
  • Klasifikován jako nadváha nebo obezita s BMI 20,0-39,9 kg/m2.
  • Dokumentace* diagnózy PreD do jednoho roku od zařazení lékařem nebo poskytovatelem primární péče na základě laboratorních testů prokazujících glykémii nalačno 100–125 mg/dl, 2hodinového orálního glukózového tolerančního testu 140–199 mg/dl, nebo hladina HbA1c 5,7 %-6,49 %271; NEBO laboratorní screeningovou hodnotu HbA1C ve výše uvedeném rozmezí.
  • V současné době se věnuje ≤ 100 min/týden středně intenzivnímu až intenzivnímu cvičení
  • potvrzeno prostřednictvím dotazníku o modifikovatelné činnosti.
  • Žádné kontraindikace cvičení podle hodnocení Dotazníku připravenosti na fyzickou aktivitu (PAR-Q) – tento dotazník obsahuje sedm otázek „ano“ nebo „ne“ týkajících se zdravotního stavu jednotlivce. Odpověď „ano“ na kteroukoli z těchto otázek může vyžadovat, aby potenciální účastník získal písemnou lékařskou zprávu o tom, že se může bezpečně zúčastnit cvičební intervence ve studii. Účastník nebude zapsán, dokud neobdrží toto potvrzení od lékaře.
  • Stabilní hmotnost za poslední 3 měsíce (<10% změna).
  • V současné době nejste těhotná, plánujete otěhotnět nebo v současné době kojíte.
  • Ochota zachovat současné stravovací a cvičební návyky, kromě jakýchkoli změn, které mají být provedeny podle studijního cvičebního protokolu.
  • Musíte vlastnit smartphone a být ochoten a schopen stáhnout si aplikaci Garmin Connect
  • Schopnost mluvit a rozumět anglicky.
  • Jakákoli úroveň příjmu
  • Jakákoli rasa/etnická příslušnost

Kritéria vyloučení:

  • Jedinci ,25 nebo >64: mladší jedinci možná ještě nedosáhli fyziologické zralosti a u nichž je prevalence PreD nízká; starší jedinci mají větší pravděpodobnost kontraindikací PA a dalších komorbidit.
  • BMI <20 nebo ≥40.
  • Jedinci s hladinou HbA1c <5,7 % nebo >6,4 %.
  • V současné době pracuje > 100 min/týden PA.
  • Jedinci s kontraindikacemi k účasti na cvičení, jak je uvedeno v PAR-Q.
  • Tělesné/mentální postižení, které sami uvedli, které by jim bránilo v dodržování intervence.
  • Minulá nebo současná diagnóza diabetu (typu 1, 1,5 nebo 2) nebo užívání diabetických léků (např. léky na kontrolu hladiny cukru v krvi)
  • Jakákoli příhoda kardiovaskulárního onemocnění v anamnéze (např. srdeční infarkt, ablace, kardiostimulátor, mrtvice) nebo užívání léků ke kontrole arytmií
  • Současná léčba rakoviny nebo srdečního onemocnění (léky na lipidy a hypertenzi jsou přijatelné, ale budou pečlivě sledovány).
  • Jakákoli změna během posledních 3 měsíců nebo očekávané změny jakýchkoli léků, které by mohly ovlivnit výsledky studie (např. léky na lipidy, krevní tlak, úzkost, depresi)
  • Současní uživatelé tabáku nebo nikotinu nebo ti, kteří přestali během posledních šesti měsíců
  • Nadměrné užívání alkoholu (v průměru >1 nápoj/den u žen a >2 nápoje/den u mužů) nebo nadměrné rekreační užívání drog (uváděné užívání jednou týdně nebo více).
  • Nestabilní hmotnost za poslední tři měsíce (>10% změna).
  • Osoby s plánovaným velkým chirurgickým zákrokem nebo nedávnou anamnézou bariatrického chirurgického zákroku (během posledních 2 let) nebo anamnézou jiných lékařských zákroků, které by narušovaly
  • V současné době během jednoho roku po porodu, v současné době těhotná nebo plánuje otěhotnět během období studie.
  • V současné době kojím.
  • Neochota dodržovat postupy randomizace studie.
  • Neochota udržovat současné stravovací a cvičební návyky, kromě jakýchkoli změn, které mají být provedeny podle studijního cvičebního protokolu.
  • Aktuální účast v další intervenční klinické studii.
  • Předchozí randomizace v této studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Přírodová chůze poté vestavěná/komerční chůze
Lidé s prediabetes randomizovaní na šest týdnů přírody, následovanou pětitýdenním vymýváním, a poté šest týdnů vestavění/komerční chůze
Všichni účastníci budou požádáni, aby chodili třikrát až pětkrát týdně po dobu 30-50 minut na procházku, celkem 150 minut/týden, při mírné intenzitě po dobu 6 týdnů v určeném přírodním nebo „zeleném“ městském prostředí.
Všichni účastníci budou požádáni, aby chodili třikrát až pětkrát týdně po dobu 30-50 minut na procházku, celkem 150 minut/týden, při mírné intenzitě po dobu 6 týdnů v určeném vestavěném prostředí nebo „šedé“ městské prostředí.
Experimentální: Vestavěné prostředí/komerční chůze, pak procházka založená na přírodě
Lidé s prediabetes randomizovaní na šest týdnů vestavění/komerční chůze následovanou pětitýdenním vymýváním a poté šest týdnů přírodních chůzí
Všichni účastníci budou požádáni, aby chodili třikrát až pětkrát týdně po dobu 30-50 minut na procházku, celkem 150 minut/týden, při mírné intenzitě po dobu 6 týdnů v určeném přírodním nebo „zeleném“ městském prostředí.
Všichni účastníci budou požádáni, aby chodili třikrát až pětkrát týdně po dobu 30-50 minut na procházku, celkem 150 minut/týden, při mírné intenzitě po dobu 6 týdnů v určeném vestavěném prostředí nebo „šedé“ městské prostředí.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra úzkosti
Časové okno: Před a po každém ze čtyř procházek, které se vyskytují ve 4, 7, 15 a 18 a 18 (týdny 3 a 6 z každého 6týdenního chůze).
Ekologické momentální posouzení úzkosti (úroveň hodnocení na stupnici 0-10 bodů) bude hodnoceno před/po každém hodnocení.
Před a po každém ze čtyř procházek, které se vyskytují ve 4, 7, 15 a 18 a 18 (týdny 3 a 6 z každého 6týdenního chůze).
Vnímané hodnocení stresu
Časové okno: Před a po každém ze čtyř procházek, které se vyskytují ve 4, 7, 15 a 18 a 18 (týdny 3 a 6 z každého 6týdenního chůze).
Vnímaný stres bude měřen pomocí ekologického momentálního posouzení stresu (úroveň hodnocení na stupnici 0-10 bodů) bude hodnoceno před/po každém hodnocení.
Před a po každém ze čtyř procházek, které se vyskytují ve 4, 7, 15 a 18 a 18 (týdny 3 a 6 z každého 6týdenního chůze).
Posouzení nálady
Časové okno: Před a po každém ze čtyř procházek, které se vyskytují ve 4, 7, 15 a 18 a 18 (týdny 3 a 6 z každého 6týdenního chůze).
Nálada bude hodnocena pomocí ekologického momentálního hodnocení nálady (tj. Smutek, štěstí, relaxace, duševní energie a fyzická energie) bude hodnoceno před/po každém procházce hodnocení (úroveň hodnocení na stupnici 0-10 bodů).
Před a po každém ze čtyř procházek, které se vyskytují ve 4, 7, 15 a 18 a 18 (týdny 3 a 6 z každého 6týdenního chůze).
Restorativita
Časové okno: Hodnocení uvedené po každé ze čtyř procházek hodnocení, ke kterým dochází ve 4., 7, 15 a 18 a 18 (týdny 3 a 6 z každého 6týdenního intervence chůze).
Posouzení restorativnosti prostředí procházky (pomocí vnímané stupnice restorativity) po každé ze čtyř procházek hodnocení.
Hodnocení uvedené po každé ze čtyř procházek hodnocení, ke kterým dochází ve 4., 7, 15 a 18 a 18 (týdny 3 a 6 z každého 6týdenního intervence chůze).

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Variabilita chůze srdeční frekvence
Časové okno: Před, během a po každé ze čtyř procházek hodnocení, ke kterým dochází ve 4., 7, 15 a 18 a 18 (týdny 3 a 6 každého šestidenního chůze).
Variabilita srdeční frekvence (HRV) bude měřena dříve, během (v rámci ustáleného stavu) a po každé ze čtyř procházek hodnocení. K dokončení těchto měření použijeme Zephyr Bioharness a Associated Biomodule. A priori metrika pro analýzu je HRV během procházky mezi minutami 10 a 30.
Před, během a po každé ze čtyř procházek hodnocení, ke kterým dochází ve 4., 7, 15 a 18 a 18 (týdny 3 a 6 každého šestidenního chůze).
Hladiny kortizolu slin
Časové okno: Do 7 dnů od každé ze čtyř návštěv klinických návštěv, které se vyskytují před a po každém z 6týdenních intervencí pro chůzi (tj. Studujte týdny 1, 7, 12 a 18).
Salivy budou shromažďovány pomocí metody pasivního sběru slinšky v následujících denních dobách: (1) ihned po probuzení; (2) 30-45 minut po probuzení; a (3) 14 hodin po probuzení. Doba vzorkování umožňuje výpočet reakce pro probuzení kortizolu a denního poklesu kortizolu, metriky dobře korelovaly se zdravotními výsledky. Kortizol slinného stavu bude testován pomocí ověřených testů ELISA
Do 7 dnů od každé ze čtyř návštěv klinických návštěv, které se vyskytují před a po každém z 6týdenních intervencí pro chůzi (tj. Studujte týdny 1, 7, 12 a 18).
Okolní částice
Časové okno: Během každého ze čtyř procházek hodnocení, ke kterým dochází ve 4, 7, 15 a 18 (týdny 3 a 6 každého šestidenního chůze).
Ambientní částice budou hodnocena pomocí airbeam3, přístroje kvality vzduchu velikosti dlaně, který měří PM1, PM2,5, PM10, teplotu a relativní vlhkost. Bude se nosit během každé ze čtyř procházek hodnocení a měří kvalitu vzduchu v reálném čase, protože účastník je na jejich procházce.
Během každého ze čtyř procházek hodnocení, ke kterým dochází ve 4, 7, 15 a 18 (týdny 3 a 6 každého šestidenního chůze).
Riziko CMD
Časové okno: Při každé ze čtyř návštěv kliniky, které se vyskytují před a po každém z 6týdenních intervencí chůze (tj. Studujte týdny 1, 7, 12 a 18).
Skóre rizika CMD bude vypočteno jako průměr z-skóre z-skóre složených ze systolického krevního tlaku a glukózy v krvi nalačno, inzulínu, triglyceridů a HDL-cholesterolu (reverzní skóre).
Při každé ze čtyř návštěv kliniky, které se vyskytují před a po každém z 6týdenních intervencí chůze (tj. Studujte týdny 1, 7, 12 a 18).

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Klidová variabilita srdeční frekvence
Časové okno: Při každé ze čtyř návštěv kliniky, které se vyskytují před a po každém z 6týdenních intervencí chůze (tj. Studujte týdny 1, 7, 12 a 18).
Klimická variabilita srdeční frekvence (HRV) bude měřena na základní a následných návštěvách pro každou ze dvou studijních podmínek (týdny 1, 7, 12 a 18). K dokončení těchto měření použijeme Zephyr Bioharness a Associated Biomodule.
Při každé ze čtyř návštěv kliniky, které se vyskytují před a po každém z 6týdenních intervencí chůze (tj. Studujte týdny 1, 7, 12 a 18).
Úzkost
Časové okno: Při každé ze čtyř návštěv kliniky, které se vyskytují před a po každém z 6týdenních intervencí chůze (tj. Studujte týdny 1, 7, 12 a 18).
Úzkost bude hodnocena při každé ze čtyř klinických návštěv (vyskytujících se před a po každém z 6týdenních intervencí chůze) pomocí Promis úzkosti 8A.
Při každé ze čtyř návštěv kliniky, které se vyskytují před a po každém z 6týdenních intervencí chůze (tj. Studujte týdny 1, 7, 12 a 18).
Mediace CMD-rizika
Časové okno: Během studie, až 18 týdnů.
Rozsah, v jakém měření fyziologických, psychologických a znečištění ovzduší zprostředkovává diferenciální dopad zelené versus šedé chůze na riziko CMD pomocí modelů mediace založených na regresi.
Během studie, až 18 týdnů.
Ovlivnit
Časové okno: Při každé ze čtyř návštěv kliniky, které se vyskytují před a po každém z 6týdenních intervencí chůze (tj. Studujte týdny 1, 7, 12 a 18).
Vliv bude hodnocen při každé ze čtyř klinických návštěv (vyskytujících se před a po každém z 6týdenních intervencí pro chůzi) pomocí PROMIS Affect 15A.
Při každé ze čtyř návštěv kliniky, které se vyskytují před a po každém z 6týdenních intervencí chůze (tj. Studujte týdny 1, 7, 12 a 18).
Stress
Časové okno: At each of the four clinic visits which occur before and after each of the 6-week walking interventions (i.e. study weeks 1, 7, 12 and 18).
Stress will be assessed at each of the four clinical visits (occurring before and after each of the 6-week walking interventions) using the Perceived Stress Scale, a 5-point scale measure (0-4), where a higher score indicated higher stress.
At each of the four clinic visits which occur before and after each of the 6-week walking interventions (i.e. study weeks 1, 7, 12 and 18).

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Mark Pereira, PhD, University of Minnesota

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

6. června 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. listopadu 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. listopadu 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. března 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. dubna 2024

První zveřejněno (Aktuální)

15. dubna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. června 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. června 2026

Naposledy ověřeno

1. června 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Přírodová chůze

Předplatit