- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06423508
Zkoumání účinnosti úložišť v komerční fázi a hodnocení variability střevního metaproteomu mezi jednotlivci (PROTEGI)
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
A. Úvod:
Metaproteomika studuje celý proteinový doplněk mikrobiální komunity a nabízí pohled do složitých ekosystémů, jako je střevní mikrobiom. Metaproteomika umožňuje výzkumníkům ponořit se hluboko do střevních mikrobiomů a poskytnout pohled na množství a funkční aktivity těchto mikrobiálních obyvatel. Tyto znalosti pomohly objasnit mechanismy, které jsou základem různých onemocnění, jako je zánětlivé onemocnění střev (Zhang et al., 2018) a obezita (Biemann et al., 2021). Výzkumníci mohou vyvinout cílené strategie pro personalizovanou medicínu a precizní zdravotní péči založenou na základní biologii (Nice, 2022) identifikací klíčových proteinových signatur.
Ve studiích střevního mikrobiomu je standardizovaný odběr vzorků a jejich uchovávání zvláště důležité pro zachování integrity mikrobiální komunity a jejího proteomu. Abychom získali spolehlivé výsledky, je třeba vzít v úvahu náchylnost k okolním vlivům, jako je teplota a množství kyslíku. Pro metaproteomické studie střevního mikrobiomu jsou preferovány neinvazivní nebo minimálně invazivní metody, aby se minimalizovalo narušení nebo kontaminace a zachovalo se přirozené mikrobiální složení a profily proteinů. Také manipulace se vzorky a strategie skladování ovlivňují degradaci proteinů a stabilitu mikrobiální populace. Z tohoto důvodu se často doporučuje okamžité zmrazení nebo konzervace při nízkých teplotách (např. -80 °C), aby byla zachována integrita vzorku až do analýzy (Hickl et al., 2019). Použití chladicího řetězce pro skladování a přepravu však není slučitelné se strategií odběru vzorků na místě, která je nezbytná pro rozsáhlé a delokalizované studie. Navíc je to méně ideální, dražší a logisticky únavné než potenciální možnosti pokojové teploty.
Současné znalosti o metodách odběru/konzervace vzorků stolice jsou navíc založeny na uchování nukleových kyselin nebo metabolitů během přepravy do laboratoře k analýze. Konzervace proteinů však vyžaduje různé strategie a studie jsou vzácné a spoléhají na přijetí zařízení nebo činidel používaných v případě analýzy nukleových kyselin nebo metabolitů (Mordant & Kleiner, 2021). Proto jsou přizpůsobené a standardizované protokoly spolu se sběrem metadat nezbytné pro zajištění reprodukovatelnosti a srovnatelnosti napříč metaproteomickými studiemi.
Cílem této studie je vyhodnotit vhodnost několika komerčních a zdravotně nezávadných pufrů pro skladování vzorků stolice z lidského střeva v průběhu času. Vzorky stolice budou uloženy v pěti různých pufrech a budou porovnávány s přímo zmrazenými vzorky. Pomocí metaproteomiky porovnáme proteomické, taxonomické a funkční identifikace, abychom pochopili potenciál těchto pufrů jako spolehlivého řešení pro ukládání lidských výkalů. Tento výzkum je jedinečný a pokud je nám známo, žádná podobná studie se touto náročnou otázkou nezabývala.
Předběžné důkazy u lidí ukázaly inter- a intraindividuální variabilitu proteomů hostitele a mikrobiomů (Mehta et al., 2018). Zejména intraindividuální taxonomická a funkční variace ve střevním mikrobiomu se zdá být v průběhu času nižší než interindividuální variace. Metatranskriptomické profily však vykazovaly srovnatelnou variabilitu v rámci subjektů a mezi subjekty. S využitím metaproteomiky se proto snažíme posoudit inter- a intraindividuální variabilitu na úrovni proteomu studiem vzorků stolice pravidelně odebraných od účastníků.
B. Akademický a společenský význam:
První část studie si klade za cíl definovat nejúčinnější úložný pufr pro zachování integrity proteinu během transportu vzorku z místa odběru do místa zpracování – klíčový faktor budoucnosti metaproteomiky aplikované na zdraví a nemoci. Navzdory jeho důležitosti nebylo podobné hodnocení provedeno pro proteomické aplikace. Tyto znalosti budou kritické pro akademické účely, které budou použity pro rozsáhlé lidské fekální proteomické studie. Aby si lidé nechali vyšetřit své střevní zdraví pomocí metaproteomiky a odemkli potenciál personalizované medicíny založené na mikrobiálních komunitách a terapeutických intervencí, bude potřeba konzistentní sběr vzorků a tato studie to poskytne.
Druhá část studie je navržena tak, aby porozuměla variabilitě, kterou lze pozorovat ve složení a funkcích střevního mikrobiomu z pohledu proteomiky. Střevní mikrobiom je dynamický a je známo, že je měněn mnoha faktory, jako je strava (Kolmeder et al., 2016), věk (Ghosh et al., 2022), genetika (Kurilshikov et al., 2021), prostředí (Nurkolis et al., 2022). al., 2022) atd. Tyto variace lze obecně rozdělit na inter- a intra-individuální. Interindividuální variabilita se týká rozdílů pozorovaných mezi jednotlivci v rámci populace nebo skupiny a může zahrnovat širokou škálu charakteristik, včetně genetické výbavy, fyziologických parametrů, faktorů životního stylu a expozice životního prostředí. Pochopení interindividuální variability od lidí ze stejné „komunity“ je zásadní v oborech, jako je personalizovaná medicína, kde intervence na míru zohledňují individuální rozdíly za účelem optimalizace výsledků léčby. Na druhé straně intraindividuální variabilita se týká variací pozorovaných u stejného jedince v průběhu času nebo za různých podmínek a může vzniknout z biologických fluktuací, jako jsou cirkadiánní rytmy, hormonální fluktuace nebo fyziologické reakce na podněty. Rozpoznání a charakterizace intraindividuální variability je zásadní pro přesnou interpretaci výsledků výzkumu a posouzení spolehlivosti biologických měření, zejména v longitudinálních studiích nebo scénářích klinického monitorování. Tato studie si klade za cíl porozumět těmto variabilitám prostřednictvím proteomických dat shromážděných ze vzorků stolice účastníků a definovat proměnné detekované ve střevním mikrobiomu.
C. Cíle:
- Identifikovat účinek pěti různých pufrů používaných pro skladování a přepravu odebraného lidského fekálního materiálu pomocí metaproteomických profilů.
- Stanovit variabilitu mikrobioty a hostitelských proteomů na inter- a intraindividuální úrovni.
D. Návrh studie:
Pro první fázi nasadíme následující protokol pro odběr vzorků stolice a transportní konzervaci na místě: Účastníci (rekrutovaní z řad členů naší laboratoře/divize) dostanou 18 zkumavek (očíslovaných 1-18; 15ml kónická odstředivka zkumavky č. 339650, Thermo Scientific a 18 snadno použitelných komerčních tamponů (C1052-50, Zymo Research) nebo špachtle (DNAGenotek). 18 zkumavek odpovídá třem časovým bodům skladování 6 různých experimentálních podmínek: prázdná zkumavka (bez konzervační kapaliny) jako kontrolní vzorek a 5 různých zdravotně nezávadných fekálních konzervačních kapalin: (a) Interní pufr (nazývaný LB) s SDS a Urea, komerčně získaná (b) Zymo DNA/RNA Shield (R1100, Zymo Research), (c) pufr Copan Amies (480CE, Copan Italia SpA), (d) OMNIgene•GUT (OM200, DNAGenotek), (e) OMNImet •GUT (ME200, DNAGenotek). Stručně řečeno, je známo, že LB, Zymo Shield a OM200 obsahují detergenty, které pomáhají chránit biomolekuly, pufr Copan Amies je médium bez živin, o kterém je známo, že udržuje buňky životaschopné a prokázalo se, že má aplikace v kultuře, a ME200 je užitečný na bázi rozpouštědla. v metabolomických aplikacích. Kromě toho účastníci obdrží komerční lapač stolice, který je vystaven nad toaletou pro usnadnění odběru vzorků stolice (Servoprax Stuhlfaenger, referenční číslo H7 61000-50 z www.medundorg.de) a malou krabičku s ledovými balíčky, ve kterých jsou tři kontrolní vzorky budou uloženy a převezeny do laboratoře. Tyto kontrolní vzorky uložené v ledu jsou klíčem k vyhodnocení výkonu různých vyrovnávacích pamětí. Účastníci přinesou vzorky do naší laboratoře během následujících 24 hodin. Po přijetí do laboratoře budou kontrolní vzorky skladovány při -80 °C až do dalšího biochemického zpracování pomocí zavedených protokolů (Gómez-Varela et al., 2023). Zbytek vzorků bude skladován při +20 °C v orbitálním třepacím inkubátoru po dobu celkem 2, 5 a 10 dnů (z toho simulující různé doby skladování/přepravy). Na konci těchto časových bodů budou vzorky skladovány při -80 °C až do dalšího biochemického zpracování pomocí zavedených protokolů (Gómez-Varela et al., 2023). Metaproteomické profily (označující taxonomické a funkční změny ve střevním mikrobiomu a fyziologii hostitele; jako v Gomez-Varela, 2023 z těchto vzorků nás informují o nejlepší konzervační kapalině (definované jako ta, kde je složení a funkce mikrobiomu více jako kontrolní vzorek). Tento experiment je nezbytný pro zahájení fáze II studie a je v oboru nový, protože nejsou stanoveny žádné pokyny pro nejlepší interní postupy odběru vzorků stolice v metaproteomice. Bude přijato šest zdravých účastníků (mezi členy laboratoře systémové biologie bolesti, oddělení farmakologie a toxikologie, katedra farmaceutických věd). Jedná se o randomizovanou studii bez skupin účastníků. Vzorky budou odebrány jednou a rozděleny do 18 zkumavek představujících různé podmínky. Velikost vzorku 6 subjektů bude stačit k nalezení nejlepšího konzervačního řešení a vzorkování bude účastníky provedeno jednou za normálního pohybu střev. Kromě toho účastníci vyplní dotazník (v příloze), který obsahuje informace, jako je věk, pohlaví, index tělesné hmotnosti, stupnice hodnocení gastrointestinálních symptomů (GSRS), podávání antibiotik v posledních 30 dnech před odběrem vzorku, formulář Bristolské stolice stupnice (BSFS) a přibližnou dobu potřebnou k odběru vzorku v 18 zkumavkách (k zohlednění potenciálních účinků v důsledku oxidačních procesů).
Ve druhé fázi se očekává, že účastníci budou odebírat vzorky stolice po dobu 4 týdnů během jejich pravidelné defekace (maximálně deset různých časů). Budou opatřeny odpovídajícím počtem 15ml kónických centrifugačních zkumavek (339650, Thermo Scientific) obsahujících nejvýkonnější konzervační pufr (jak je definován v první fázi studie, viz výše) a komerční sběrné zařízení se zachycovačem stolice. . Po přijetí do laboratoře budou vzorky skladovány při -80 °C až do dalšího biochemického zpracování pomocí zavedených protokolů. Kromě toho účastníci vyplní dotazník (viz výše). Účastníci se dobrovolně zúčastní experimentu poté, co obdrží vysvětlení všech rizik a přínosů účasti v této studii a po podepsání písemného formuláře informovaného souhlasu podle Helsinské deklarace (viz formulář souhlasu v příloze). Účastníci budou instruováni a vybaveni potřebnými odběrovými zařízeními k odběru vzorků stolice (viz výše) a k jejich odevzdání na Ústav farmakologie a toxikologie při nejbližší příležitosti. Od účastníků se očekává, že vyplní samostatně vytvořené dotazníky, které budou obsahovat informace, jako je ten, který je popsán výše. Pro druhou fázi bude vybráno 46 zdravých účastníků (mezi členy naší laboratoře/Divize) obou pohlaví (23 mužů a žen) s ohledem na možnou míru předčasného ukončení ve výši 20 %. Jedná se o randomizovanou studii bez skupin účastníků. Velikost vzorku byla vypočtena na základě prahu odhadů Eggerthella s časem, který uvedl Kaczmarek et al., 2017. Použitý statistický postup je F testy - dvoucestná ANOVA s opakovanými měřeními s následujícími hodnotami Cohens'd = 0,75, 1-β= 0,80 a α= 0,05. Předpokládá se, že bude odebráno celkem 400 - 460 vzorků.
E. Reference:
Biemann, R., Buß, E., Benndorf, D., Lehmann, T., Schallert, K., Püttker, S., Reichl, U., Isermann, B., Schneider, J. G., Saake, G., & Heyer, R. (2021). Fekální metaproteomika odhaluje snížený zánět střev a změněný mikrobiální metabolismus po hubnutí vyvolaném životním stylem. Biomolecules, 11(5), Article 5. https://doi.org/10.3390/biom11050726 Ghosh, T. S., Shanahan, F., & O'Toole, P. W. (2022). Střevní mikrobiom jako modulátor zdravého stárnutí. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 19(9), 565-584. https://doi.org/10.1038/s41575-022-00605-x Gómez-Varela, D., Xian, F., Grundtner, S., Sondermann, J. R., & Schmidt, M. (2023). Zvýšení taxonomické a funkční charakterizace interakcí hostitel-mikrobiom pomocí metaproteomiky DIA-PASEF. Hranice mikrobiologie, 14. https://doi.org/10.3389/fmicb.2023.1258703 Kaczmarek, J. L., Musaad, S. M., & Holscher, H. D. (2017). Denní doba a stravovací návyky jsou spojeny se složením a funkcí lidské gastrointestinální mikroflóry. The American Journal of Clinical Nutrition, 106(5), 1220-1231. https://doi.org/10.3945/ajcn.117.156380 Hickl, O., Heintz-Buschart, A., Trautwein-Schult, A., Hercog, R., Bork, P., Wilmes, P., & Becher, D. (2019). Uchovávání a skladování vzorků významně ovlivňuje taxonomické a funkční profily v metaproteomických studiích lidského střevního mikrobiomu. Mikroorganismy, 7(9), článek 9. https://doi.org/10.3390/microorganisms7090367 Kolmeder, C. A., Salojärvi, J., Ritari, J., de Been, M., Raes, J., Falony, G., Vieira-Silva, S., Kekkonen, R. A., Corthals, G. L., Palva, A., Salonen, A., & de Vos, W. M. (2016). Metaproteomická analýza stolice odhaluje personalizovaný a stabilní funkční mikrobiom a omezené účinky probiotické intervence u dospělých. PloS One, 11(4), e0153294. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0153294 Kurilshikov, A., Medina-Gomez, C., Bacigalupe, R., Radjabzadeh, D., Wang, J., Demirkan, A., Le Roy, C. I., Raygoza Garay, J. A., Finnicum, C. T., Liu, X. , Zhernakova, D. V., Bonder, M. J., Hansen, T. H., Frost, F., Rühlemann, M. C., Turpin, W., Moon, J.-Y., Kim, H.-N., Lüll, K., … Zhernakova , A. (2021). Rozsáhlé asociační analýzy identifikují hostitelské faktory ovlivňující složení lidského střevního mikrobiomu. Nature Genetics, 53(2), 156-165. https://doi.org/10.1038/s41588-020-00763-1 Mehta, R. S., Abu-Ali, G. S., Drew, D. A., Lloyd-Price, J., Subramanian, A., Lochhead, P., Joshi, A. D., Ivey, K. L., Khalili, H., Brown, G. T., DuLong, C., Song, M., Nguyen, L. H., Mallick, H., Rimm, E. B., Izard, J., Huttenhower, C., & Chan, A. T. (2018). Stabilita lidského fekálního mikrobiomu u kohorty dospělých mužů. Nature Microbiology, 3(3), 347-355. https://doi.org/10.1038/s41564-017-0096-0 Mordant, A., & Kleiner, M. (2021). Hodnocení metod uchovávání a uchovávání vzorků pro metaproteomickou analýzu střevních mikrobiomů. Microbiology Spectrum, 9(3), e0187721. https://doi.org/10.1128/Spectrum.01877-21 Nice, E. C. (2022). Stav proteomiky, když vstupujeme do roku 2020: Směrem k personalizované/přesné medicíně. Analytical Biochemistry, 644, 113840. https://doi.org/10.1016/j.ab.2020.113840 Nurkolis, F., Mayulu, N., Yasmine, N., Puspaningtyas, D. S., & Taslim, N. A. (2022). Lidské aktivity a změny ve střevním mikrobiomu: Perspektiva. Lidská výživa a metabolismus, 30, 200165. https://doi.org/10.1016/j.hnm.2022.200165 Zhang, X., Deeke, SA, Ning, Z., Starr, A. E., Butcher, J., Li, J., Mayne, J., Cheng, K., Liao, B., Li, L., Singleton, R., Mack, D., Stintzi, A., & Figeys, D. (2018). Metaproteomika odhaluje souvislosti mezi mikrobiomem a proteiny intestinálních extracelulárních vezikul u dětského zánětlivého onemocnění střev. Nature Communications, 9(1), 2873. https://doi.org/10.1038/s41467-018-05357-4
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: David Gomez Varela PhD. Senior Scientist, PhD
- Telefonní číslo: 1427755361
- E-mail: david.gomez.varela@univie.ac.at
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Ranjith Kumar Ravi Kumar PhD- postdoc, PhD
- Telefonní číslo: 1427755318
- E-mail: ranjith.kumar.ravi.kumar@univie.ac.at
Studijní místa
-
-
Wien
-
Vienna, Wien, Rakousko, 1090
- UVienna
-
Kontakt:
- David Gomez Varela, PhD
- Telefonní číslo: 1427755361
- E-mail: david.gomez.varela@univie.ac.at
-
Kontakt:
- Ranjith Kumar Ravi Kumar, PhD
- Telefonní číslo: +43142-775-5318
- E-mail: ranjith.kumar.ravi.kumar@univie.ac.at
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- souhlas s účastí po podpisu formuláře informovaného souhlasu a
- ve věku 18-70 let.
Kritéria vyloučení:
- užívat antibiotika během předchozího 1 měsíce
- podstoupil operaci trávicího traktu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
---|
standardizace vyrovnávací paměti úložiště
Identifikace nejúčinnějšího skladovacího pufru pro zachování integrity proteinu během přepravy vzorků stolice z odběru do místa zpracování je nezbytná pro stanovení konzistentních protokolů odběru vzorků, zejména pro rozsáhlé studie proteomické lidské stolice.
Dosažení konzistence ve sběru vzorků je zásadní pro to, aby jednotlivcům umožnilo posoudit jejich zdraví střev prostřednictvím metaproteomiky, čímž se uvolní potenciál personalizované medicíny a terapeutických intervencí založených na mikrobiálních komunitách.
|
inter- a intraindividuální variabilita
cílem je prozkoumat inter- a intraindividuální variabilitu pozorovanou ve složení a funkcích střevního mikrobiomu z proteomické perspektivy.
Pro personalizovanou medicínu je klíčové porozumění rozdílům v interindividuální variabilitě.
Rozpoznání a charakterizace intraindividuální variability je zásadní pro přesnou interpretaci výsledků výzkumu, zejména v longitudinálních studiích nebo scénářích klinického monitorování.
Tato studie si klade za cíl objasnit tyto variability pomocí proteomických dat ze vzorků výkalů dobrovolníků, vrhnout světlo na proměnné detekované ve střevním mikrobiomu a poskytnout pohled na jeho dynamickou povahu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Hojnost Eggerthella
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby ve 4 týdnech
|
Množství Eggerthella bude zkontrolováno v metaproteomickém profilu každého vzorku stolice a bude hodnocena inter/intraindividuální variabilita
|
Od zařazení do ukončení léčby ve 4 týdnech
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Stáří
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby ve 4 týdnech
|
Během prvního rozhovoru bude u každého účastníka zjištěn věk
|
Od zařazení do ukončení léčby ve 4 týdnech
|
Sex
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby ve 4 týdnech
|
Sex bude shromážděn od každého účastníka během prvního rozhovoru
|
Od zařazení do ukončení léčby ve 4 týdnech
|
Index tělesné hmotnosti (BMI)
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby ve 4 týdnech
|
BMI bude shromážděno od každého účastníka během prvního rozhovoru
|
Od zařazení do ukončení léčby ve 4 týdnech
|
Užívání antibiotik
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby ve 4 týdnech
|
Užívání antibiotik v předchozím měsíci před zařazením do studie bude od každého účastníka shromážděno během prvního rozhovoru
|
Od zařazení do ukončení léčby ve 4 týdnech
|
Bristrol Stool Form Scale (BSFS)
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby ve 4 týdnech
|
Bristol Stool Form Scale (BSFS) nebo Bristol stool scale je tabulka, která může pomoci klasifikovat stolice do sedmi skupin.
Charakterizace stolice na základě její konzistence může pomoci určit, zda se jedná o zdravý pohyb střev.
Bude podáván s ohledem na den (dny) odběru vzorků stolice
|
Od zařazení do ukončení léčby ve 4 týdnech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Giacomo Carta, PhD, University of Vienna
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- EK_01149_3/05/2024
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Střevní mikrobiom
-
University of California, San FranciscoNáborOdolnost vůči antibiotikům | Mikrobiom očního povrchu | Gut ResistomeSpojené státy
-
Universidad San Francisco de QuitoBiocodex; Universidad Tecnológica EquinoccialDokončeno