Porovnání sběru důlků, fenolu a kombinovaného sběru důlků a aplikací fenolu při léčbě pilonidálních sinusů

Nemoc pilonidálních dutin (PSD) je běžná a postihuje přibližně 26 ze 100 000 lidí. Možnosti léčby a výsledky se výrazně liší. Chronické symptomatické onemocnění pilonidálních dutin primárně postihuje mladé dospělé a vede ke značným ztrátám práce. Vzhledem k heterogenní povaze klinických projevů se ukázalo, že nalezení jediného léčebného přístupu pro PSD je obtížné. Budoucí klinické studie by mohly mít prospěch ze zaměření na nejlepší strategie řízení spíše než na nejlepší techniku.

Literatura uvádí, že minimálně invazivní pit-picking postup má obecnou úspěšnost léčby 68 %, s nízkou mírou pooperačních komplikací, chronickou bolestí a vysokou spokojeností pacientů s kosmetickým vzhledem. Je považována za lepší možnost z hlediska bolesti, doby hojení ran a míry komplikací. U jednoduchých, nekomplikovaných případů pilonidálního sinu je metoda pit-picking alternativou k operaci laloku z hlediska hojení ran a recidivy.

Zejména u pacientů s méně než dvěma jamkami a bez laterálních extenzí je aplikace krystalizovaného fenolu (CPT) dobrou alternativou k modifikované operaci Limbergovy chlopně a dalším chirurgickým postupům. CPT, což je minimálně invazivní výkon prováděný v lokální anestezii, má vyšší úspěšnost po opakovaných aplikacích a kratších pobytech v nemocnici. Dlouhodobé výsledky léčby CPT jsou také poměrně úspěšné. Studie ukazují, že kromě endoskopické léčby pilonidálních sinusů je léčba krystalizovaným fenolem bezpečná, dobře snášená a poskytuje rychlé a trvalé zotavení bez recidivy během období sledování.

Předkládaná studie si klade za cíl porovnat účinnost tří různých metod léčby onemocnění pilonidálních sinusů: Pit Picking, CPT Aplikace a Kombinovaný Pit Picking a CPT Aplikace. Studie bude hodnotit krátkodobé a dlouhodobé výsledky, úspěšnost léčby, výskyt pooperačních komplikací, úroveň chronické bolesti, míru recidivy a spokojenost pacientů. Kromě toho bude studie zkoumat účinky těchto metod na pobyt v nemocnici, dobu hojení ran a ztrátu pracovní síly. Předkládaná studie si klade za cíl zjistit, zda minimálně invazivní postupy a léčba CPT nabízejí lepší strategie léčby onemocnění pilonidálního sinu. Očekává se, že zjištění přispějí k identifikaci nejvhodnější metody léčby onemocnění pilonidálního sinu.