- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06643091
Léčba nintedanibem u unicentrické Castlemanovy choroby (NUCastle)
Unicentrická Castlemanova choroba (UCD) je vzácné nezhoubné lokalizované onemocnění postihující jednu nebo více lymfatických uzlin, spojené s atrofií zárodečných center, zesílením plášťové zóny a intenzivní vaskulární proliferací pronikající do zárodečných center. Pacienti obvykle vyhledávají lékařskou pomoc z důvodu lokalizované, někdy kompresivní lymfatické uzliny nebo rozvoje život ohrožujících autoimunitních komplikací (paraneoplastický pemfigus nebo PNP nebo myasthenia gravis nebo MG). Nejlepší možností léčby je kompletní chirurgická excize, ale nedávno bylo prokázáno, že až polovina pacientů nemůže podstoupit operaci. U těchto pacientů je třeba definovat účinný lékařský přístup, protože žádná současná lékařská léčba neprokázala snížení morbidity a mortality. Příčina UCD je v současnosti neznámá a současné údaje upřednostňují scénář stromálního poškození vedoucího ke ztrátě architektury lymfatických uzlin spíše než k primární hematopoetické chorobě. UCD léze jsou často spojeny se synchronní proliferací folikulárních dendritických buněk (FDC) a mohou se někdy vyvinout až ke skutečnému sarkomu FDC (FDCS), což ukazuje na možnou roli FDC, složky stromálních buněk zárodečného centra, v patogenezi UCD. Rekurentní somatická aktivační mutace v PDGFRB (p.N666S) byla nedávno popsána v CD45 negativním (nehematopoetickém) kompartmentu až u 17 % vzorků UCD. Navíc se předpokládá, že aktivace VEGFR dráhy hraje roli ve vývoji onemocnění, zejména ve zvýšené vaskularitě charakteristické pro léze UCD.
Nintedanib je komerčně dostupný inhibitor tyrosinkinázy zacílený na receptory PDGF, VEGF a FGF. Lék získal v roce 2015 evropské povolení k prodeji pro léčbu nemalobuněčného karcinomu plic a idiopatické plicní fibrózy s uspokojivým bezpečnostním profilem. Hypotézou je, že nintedanib by mohl být přínosem pro pacienty s neresekovatelným nebo částečně resekabilním UCD.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: David Boutboul, MD
- Telefonní číslo: +33 +33142499140
- E-mail: david.boutboul@aphp.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Jérôme Lambert, MD PhD
- Telefonní číslo: +33 +33142499742
- E-mail: jerome.lambert@u-paris.fr
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Věk ≥ (rovný nebo větší než) 18 let
- Písemný informovaný souhlas
- Biopticky ověřená diagnóza hyalinně-vaskulární unicentrické Castlemanovy choroby
- Neresekabilní nebo částečně resekabilní UCD léze nebo odmítnutí operace
- K dispozici orální cesta
- Přidružený k národnímu francouzskému systému sociálního zabezpečení (registrovaný nebo příjemce takového systému)
- Ženy ve fertilním věku by měly být poučeny a souhlasit s tím, že se vyvarují otěhotnění během léčby a že budou používat vysoce účinné metody antikoncepce na začátku léčby, v jejím průběhu a alespoň 3 měsíce po poslední dávce; před léčbou a během léčby musí být podle potřeby provedeny těhotenské testy; kojení by mělo být během léčby přerušeno
- U pacientů mužského pohlaví s partnerem (partnery) WOCBP je ochota používat adekvátní antikoncepční opatření k zabránění otěhotnění jeho partnerky během studie, před podáním první dávky studijní léčby až do 3 měsíců po poslední dávce studijní léčby
Kritéria vyloučení:
- Synchronní folikulární dendritický sarkom
- Známá přecitlivělost na nintedanib, sóju nebo arašídy nebo na kteroukoli pomocnou látku experimentálního léčiva nebo známá přecitlivělost na uvedené pomocné léky nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto přípravku.
- Pro ženy ve fertilním věku: negativní těhotenský test v séru nebo moči při zařazení a potvrzený každý měsíc během studie až do 3 měsíců po poslední dávce.
- Neschopnost získat informovaný souhlas
- Pacienti pod zákonnou ochranou
- Jaterní transaminázy (AST a/nebo ALT) >3N
- Konečné stadium onemocnění jater (dětská cirhóza B nebo C)
- Konečné stadium selhání ledvin (CrCl<30 ml/min)
- Těžké hemoragické nebo tromboembolické příhody za posledních 6 měsíců
- Nekontrolované systémové onemocnění, jako je chronické srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, hypertenze; anamnéza infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody nebo aneuryzmatu
- Závažná poranění během 10 dnů před zahájením studie nebo nedávná operace s nedostatečným hojením ran nebo operace břicha během posledních 4 týdnů.
- Těžká plicní hypertenze
Riziko krvácení, kterékoli z následujících:
- Známá genetická predispozice ke krvácení.
- Pacienti, kteří vyžadují
1. Fibrinolýza, plná dávka terapeutické antikoagulace (např. antagonisté vitaminu K, přímé inhibitory trombinu, heparin, hirudin) 2. Vysokodávková protidestičková léčba odpovídající kombinaci dvou antiagregačních léčeb (aspirin + inhibitor receptoru P2Y12) 14. Kontraindikace experimentálního léku nebo pomocných léků uvedených 15. Pacienti pod opatrovnictvím nebo kurátorstvím a chránění dospělí nebo neschopní dát souhlas 16. Zápis do jiné intervenční studie (probíhající v době zařazení)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dospělí pacienti ve věku 18 a více let s unicentrickou hyalinovaskulární Castlemanovou chorobou
|
Nintedanib 150 mg dvakrát denně po dobu 6 měsíců nebo Nintedanib 100 mg dvakrát denně v případě úpravy dávky Perorální podání (během jídla)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nejlepší reakce
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Nejlepší odpověď za 6 měsíců definovaná jako > 30% pokles od výchozí hodnoty v glykolýze celkové léze (TLG) měřené pomocí 18F FDG PET/CT provedené v M3 a M6
|
Až 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet nežádoucích příhod
Časové okno: Až 9 měsíců
|
Až 9 měsíců
|
|
|
Počet závažných nežádoucích příhod
Časové okno: Až 9 měsíců
|
Až 9 měsíců
|
|
|
Vysazení Nindetanibu
Časové okno: Až 9 měsíců
|
Až 9 měsíců
|
|
|
Velikost léze
Časové okno: Ve 3 měsících
|
Odchylka od základní linie
|
Ve 3 měsících
|
|
Velikost léze
Časové okno: V 6 měsících
|
Odchylka od základní linie
|
V 6 měsících
|
|
Odchylka od výchozí hodnoty ve standardizované hodnotě vychytávání léze
Časové okno: Ve 3 měsících
|
Ve 3 měsících
|
|
|
Odchylka od výchozí hodnoty ve standardizované hodnotě vychytávání léze
Časové okno: V 6 měsících
|
V 6 měsících
|
|
|
Odchylka od výchozí hodnoty v procentu celkové glykolýzy lézí (TLG) léze
Časové okno: Ve 3 měsících
|
Ve 3 měsících
|
|
|
Odchylka od výchozí hodnoty v procentu celkové glykolýzy lézí (TLG) léze
Časové okno: V 6 měsících
|
V 6 měsících
|
|
|
Změna stavu neresekability léze Unicentric Castleman Disease
Časové okno: V 6 měsících
|
V 6 měsících
|
|
|
Index plochy onemocnění pemfigu (pro paraneoplastický pemfigus)
Časové okno: V 1 měsíci
|
Vývoj autoimunitních komplikací podle skóre vyvinutého Mezinárodním výborem pro definice pemfigu.
Hodnotí 3 složky: kůži, pokožku hlavy a sliznice, přičemž hodnotí každou aktivitu a poškození.
Skóre se pohybuje mezi 0 až 263, čím vyšší skóre, tím závažnější onemocnění.
|
V 1 měsíci
|
|
Index plochy onemocnění pemfigu (pro paraneoplastický pemfigus)
Časové okno: Ve 3 měsících
|
Vývoj autoimunitních komplikací podle skóre vyvinutého Mezinárodním výborem pro definice pemfigu.
Hodnotí 3 složky: kůži, pokožku hlavy a sliznice, přičemž hodnotí každou aktivitu a poškození.
Skóre se pohybuje mezi 0 až 263, čím vyšší skóre, tím závažnější onemocnění.
|
Ve 3 měsících
|
|
Index plochy onemocnění pemfigu (pro paraneoplastický pemfigus)
Časové okno: V 9 měsících
|
Vývoj autoimunitních komplikací podle skóre vyvinutého Mezinárodním výborem pro definice pemfigu.
Hodnotí 3 složky: kůži, pokožku hlavy a sliznice, přičemž hodnotí každou aktivitu a poškození.
Skóre se pohybuje mezi 0 až 263, čím vyšší skóre, tím závažnější onemocnění.
|
V 9 měsících
|
|
Pro bronchiolitis obliterans: změna procenta předpokládaného objemu usilovného výdechu od výchozí hodnoty za 1 sekundu (FEV1)
Časové okno: Ve 3 měsících
|
Vývoj autoimunitních komplikací
|
Ve 3 měsících
|
|
Pro bronchiolitis obliterans: změna procenta předpokládaného objemu usilovného výdechu od výchozí hodnoty za 1 sekundu (FEV1)
Časové okno: V 6 měsících
|
Vývoj autoimunitních komplikací
|
V 6 měsících
|
|
Pro bronchiolitis obliterans: změna procenta předpokládaného objemu usilovného výdechu od výchozí hodnoty za 1 sekundu (FEV1)
Časové okno: V 9 měsících
|
Vývoj autoimunitních komplikací
|
V 9 měsících
|
|
Pro bronchiolitis obliterans: změna od výchozí hodnoty ve vynucené vitální kapacitě na nucenou vitální kapacitu
Časové okno: Ve 3 měsících
|
Vývoj autoimunitních komplikací
|
Ve 3 měsících
|
|
Pro bronchiolitis obliterans: změna od výchozí hodnoty ve vynucené vitální kapacitě na nucenou vitální kapacitu
Časové okno: V 6 měsících
|
Vývoj autoimunitních komplikací
|
V 6 měsících
|
|
Pro bronchiolitis obliterans: změna od výchozí hodnoty ve vynucené vitální kapacitě na nucenou vitální kapacitu
Časové okno: V 9 měsících
|
Vývoj autoimunitních komplikací
|
V 9 měsících
|
|
Pro bronchiolitis obliterans: změna celkové kapacity plic oproti výchozí hodnotě
Časové okno: Ve 3 měsících
|
Vývoj autoimunitních komplikací
|
Ve 3 měsících
|
|
Pro bronchiolitis obliterans: změna celkové kapacity plic oproti výchozí hodnotě
Časové okno: V 6 měsících
|
Vývoj autoimunitních komplikací
|
V 6 měsících
|
|
Pro bronchiolitis obliterans: změna celkové kapacity plic oproti výchozí hodnotě
Časové okno: V 9 měsících
|
Vývoj autoimunitních komplikací
|
V 9 měsících
|
|
Pro bronchiolitis obliterans: změna od výchozí hodnoty v difuzní kapacitě plic pro oxid uhelnatý (DLCO)
Časové okno: Ve 3 měsících
|
Vývoj autoimunitních komplikací
|
Ve 3 měsících
|
|
Pro bronchiolitis obliterans: změna od výchozí hodnoty v difuzní kapacitě plic pro oxid uhelnatý (DLCO)
Časové okno: V 6 měsících
|
Vývoj autoimunitních komplikací
|
V 6 měsících
|
|
Pro bronchiolitis obliterans: změna od výchozí hodnoty v difuzní kapacitě plic pro oxid uhelnatý (DLCO)
Časové okno: V 9 měsících
|
Vývoj autoimunitních komplikací
|
V 9 měsících
|
|
Pro paraneoplastický pemfigus/bronchiolitidu obliterans: titry sérových protilátek
Časové okno: Ve 3 měsících
|
anti desmoglein 1/3, anti desmoplakin, anti envoplakin, anti periplakin
|
Ve 3 měsících
|
|
Pro paraneoplastický pemfigus/bronchiolitidu obliterans: titry sérových protilátek
Časové okno: V 6 měsících
|
anti desmoglein 1/3, anti desmoplakin, anti envoplakin, anti periplakin
|
V 6 měsících
|
|
Pro paraneoplastický pemfigus/bronchiolitidu obliterans: titry sérových protilátek
Časové okno: V 9 měsících
|
anti desmoglein 1/3, anti desmoplakin, anti envoplakin, anti periplakin
|
V 9 měsících
|
|
Pro Myasthenia gravis: změna od výchozí hodnoty v profilovém skóre Myasthenia Gravis Activities of Daily Living (MG-ADL)
Časové okno: V 1 měsíci
|
8 bodů skóre v rozmezí od 0 (normální) do 24 (nejzávažnější).
|
V 1 měsíci
|
|
Pro Myasthenia gravis: změna od výchozí hodnoty v profilovém skóre Myasthenia Gravis Activities of Daily Living (MG-ADL)
Časové okno: Ve 3 měsících
|
8 bodů skóre v rozmezí od 0 (normální) do 24 (nejzávažnější).
|
Ve 3 měsících
|
|
Pro Myasthenia gravis: změna od výchozí hodnoty v profilovém skóre Myasthenia Gravis Activities of Daily Living (MG-ADL)
Časové okno: V 6 měsících
|
8 bodů skóre v rozmezí od 0 (normální) do 24 (nejzávažnější).
|
V 6 měsících
|
|
Pro Myasthenia gravis: změna od výchozí hodnoty v profilovém skóre Myasthenia Gravis Activities of Daily Living (MG-ADL)
Časové okno: V 9 měsících
|
8 bodů skóre v rozmezí od 0 (normální) do 24 (nejzávažnější).
|
V 9 měsících
|
|
Pro Myasthenia gravis: titry anti AchR/MusK
Časové okno: Ve 3 měsících
|
Ve 3 měsících
|
|
|
Pro Myasthenia gravis: titry anti AchR/MusK
Časové okno: V 6 měsících
|
V 6 měsících
|
|
|
Pro Myasthenia gravis: titry anti AchR/MusK
Časové okno: V 9 měsících
|
V 9 měsících
|
|
|
Hodnocení mutačního stavu PDGFRB (Platelet Derived Growth Factor Receptor B) léze a korelace s léčebnou odpovědí
Časové okno: Ve 3 měsících
|
Odpověď na léčbu je hodnocena variací ve velikosti, SUV (standardizovaná hodnota vychytávání), TLG (total Lesion Glycolysis)
|
Ve 3 měsících
|
|
Hodnocení mutačního stavu PDGFRB (Platelet Derived Growth Factor Receptor B) léze a korelace s léčebnou odpovědí
Časové okno: V 6 měsících
|
Odpověď na léčbu je hodnocena variací velikosti, SUV (Standardized Uptake Value), TLG (Total Lesion Glycolysis)
|
V 6 měsících
|
|
Zbytková plazmatická koncentrace nintedanibu
Časové okno: V 1 měsíci
|
V 1 měsíci
|
|
|
Zbytková plazmatická koncentrace nintedanibu
Časové okno: Ve 3 měsících
|
Ve 3 měsících
|
|
|
Zbytková plazmatická koncentrace nintedanibu
Časové okno: V 6 měsících
|
V 6 měsících
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- APHP230820
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nintedanib
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityZatím nenabírámeMalobuněčný karcinom plic v omezeném stadiu (LS-SCLC)Čína
-
Sunshine Lake Pharma Co., Ltd.DokončenoStudy To Investigate The Potential DDI Between HEC585 And Pirfenidone/Nintedanib In Healthy SubjectsIdiopatická plicní fibrózaČína
-
Boehringer IngelheimDokončeno
-
Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen UniversityZatím nenabíráme
-
Wake Forest University Health SciencesBoehringer IngelheimUkončenoRakovina slepého střevaSpojené státy
-
Boehringer IngelheimDokončenoIdiopatická plicní fibrózaŠpanělsko, Korejská republika, Belgie, Česko, Austrálie, Německo, Spojené království, Spojené státy, Francie, Finsko, Japonsko, Polsko, Maďarsko
-
Boehringer IngelheimSchváleno pro marketingIdiopatická plicní fibrózaSpojené státy
-
Endeavor Biomedicines, Inc.NáborIdiopatická plicní fibrózaAustrálie
-
Mannkind CorporationNáborIdiopatická plicní fibróza (IPF)Spojené státy
-
Boehringer IngelheimJiž není k dispoziciPlicní onemocnění, intersticiální (u pediatrické populace) | Dětská intersticiální plicní nemoc (chILD)