- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06643091
Nintedanib-Behandlung bei unizentrischer Castleman-Krankheit (NUCastle)
Die unizentrische Castleman-Krankheit (UCD) ist eine seltene, nicht bösartige, lokalisierte Erkrankung, die einen oder mehrere Lymphknoten betrifft und mit einer Atrophie des Keimzentrums, einer Verdickung der Mantelzone und einer intensiven Gefäßproliferation, die die Keimzentren durchdringt, einhergeht. Patienten suchen in der Regel wegen eines lokalisierten, manchmal komprimierenden Lymphknotens oder der Entwicklung lebensbedrohlicher Autoimmunkomplikationen (paraneoplastischer Pemphigus oder PNP oder Myasthenia gravis oder MG) einen Arzt auf. Die beste Behandlungsoption ist die vollständige chirurgische Entfernung, doch konnte kürzlich nachgewiesen werden, dass bis zu der Hälfte der Patienten nicht operiert werden können. Bei diesen Patienten muss ein effizienter medizinischer Ansatz definiert werden, da keine aktuelle medizinische Behandlung nachweislich Morbidität und Mortalität senkt. Die Ursache von UCD ist derzeit unbekannt und aktuelle Daten deuten eher auf eine stromale Beeinträchtigung hin, die zum Verlust der Lymphknotenarchitektur führt, als auf eine primäre hämatopoetische Erkrankung. UCD-Läsionen sind oft mit einer synchronen Proliferation follikulärer dendritischer Zellen (FDC) verbunden und können sich manchmal zu einem echten FDC-Sarkom (FDCS) entwickeln, was auf eine mögliche Rolle von FDC, einer Stromazellkomponente im Keimzentrum, bei der UCD-Pathogenese hinweist. Eine wiederkehrende somatische aktivierende Mutation in PDGFRB (p.N666S) wurde kürzlich im CD45-negativen (nicht hämatopoetischen) Kompartiment von bis zu 17 % der UCD-Proben beschrieben. Darüber hinaus wird angenommen, dass die Aktivierung des VEGFR-Signalwegs eine Rolle bei der Entwicklung der Krankheit spielt, insbesondere bei der erhöhten Vaskularität, die für die UCD-Läsion charakteristisch ist.
Nintedanib ist ein im Handel erhältlicher Tyrosinkinase-Inhibitor, der auf PDGF-, VEGF- und FGF-Rezeptoren abzielt. Das Medikament erhielt 2015 die europäische Marktzulassung für die Behandlung von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs und idiopathischer Lungenfibrose mit einem zufriedenstellenden Sicherheitsprofil. Die Hypothese ist, dass Nintedanib Patienten mit inoperablem oder teilweise resezierbarem UCD zugute kommen könnte.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: David Boutboul, MD
- Telefonnummer: +33 +33142499140
- E-Mail: david.boutboul@aphp.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Jérôme Lambert, MD PhD
- Telefonnummer: +33 +33142499742
- E-Mail: jerome.lambert@u-paris.fr
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ (gleich oder größer) 18 Jahre
- Schriftliche Einverständniserklärung
- Durch Biopsie gesicherte Diagnose der hyaline-vaskulären unizentrischen Castleman-Krankheit
- Nicht resezierbare oder teilweise resezierbare UCD-Läsion oder Ablehnung einer Operation
- Verfügbar auf oralem Weg
- Dem nationalen französischen Sozialversicherungssystem angeschlossen (eingetragen oder Begünstigter eines solchen Systems)
- Frauen im gebärfähigen Alter sollten angewiesen und damit einverstanden sein, während der Behandlung eine Schwangerschaft zu vermeiden und zu Beginn, während und mindestens 3 Monate nach der letzten Behandlungsdosis hochwirksame Verhütungsmethoden anzuwenden; Schwangerschaftstests müssen vor der Behandlung und gegebenenfalls während der Behandlung durchgeführt werden; Während der Behandlung sollte das Stillen unterbrochen werden
- Bei männlichen Patienten mit WOCBP-Partnern: Bereitschaft, angemessene Verhütungsmaßnahmen anzuwenden, um zu verhindern, dass seine Partnerin während der Studie schwanger wird, vor der Verabreichung der ersten Dosis der Studienbehandlung bis 3 Monate nach der letzten Dosis der Studienbehandlung
Ausschlusskriterien:
- Synchrones follikuläres dendritisches Zellsarkom
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Nintedanib, Soja oder Erdnuss oder einen der sonstigen Bestandteile des Versuchsarzneimittels oder bekannte Überempfindlichkeit gegen die aufgeführten Hilfsstoffe oder einen ihrer sonstigen Bestandteile.
- Für Frauen im gebärfähigen Alter: Negativer Schwangerschaftstest im Serum oder Urin bei Aufnahme und bestätigt jeden Monat während der Studie, bis zu 3 Monate nach der letzten Dosis.
- Unfähigkeit, eine Einverständniserklärung einzuholen
- Patienten unter Rechtsschutz
- Lebertransaminasen (AST und/oder ALT) >3N
- Lebererkrankung im Endstadium (Kinderzirrhose B oder C)
- Nierenversagen im Endstadium (CrCl<30 ml/min)
- Schwere hämorrhagische oder thromboembolische Ereignisse in den letzten 6 Monaten
- Unkontrollierte systemische Erkrankungen wie chronische Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Bluthochdruck; Vorgeschichte von Myokardinfarkt, Schlaganfall oder Aneurysma
- Schwere Verletzungen in den 10 Tagen vor Studienbeginn oder kürzliche Operation mit unzureichender Wundheilung oder Bauchoperation in den letzten 4 Wochen.
- Schwere pulmonale Hypertonie
Blutungsrisiko, eines der folgenden:
- Bekannte genetische Veranlagung für Blutungen.
- Patienten, die es benötigen
1. Fibrinolyse, therapeutische Antikoagulation in voller Dosis (z. B. Vitamin-K-Antagonisten, direkte Thrombininhibitoren, Heparin, Hirudin) 2. Hochdosierte Thrombozytenaggregationshemmer-Therapie, entsprechend einer Kombination aus zwei Thrombozytenaggregationshemmern (Aspirin + ein Inhibitor des P2Y12-Rezeptors) 14. Kontraindikation für das experimentelle Medikament oder die aufgeführten Hilfsmedikamente 15. Patienten unter Vormundschaft oder Kuratorium und geschützte Erwachsene oder nicht einwilligungsfähige Patienten 16. Einschreibung in eine andere Interventionsstudie (laufende zum Zeitpunkt der Aufnahme)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Erwachsene Patienten ab 18 Jahren mit unizentrischem hyalinovaskulärem Morbus Castleman
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Nintedanib 150 mg zweimal täglich für 6 Monate oder Nintedanib 100 mg zweimal täglich im Falle einer Dosisanpassung Orale Verabreichung (während der Mahlzeiten)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Beste Antwort
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate
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Bestes Ansprechen über 6 Monate, definiert als >30 % Rückgang der Gesamtläsionsglykolyse (TLG) gegenüber dem Ausgangswert, gemessen mittels 18F FDG PET/CT, durchgeführt bei M3 und M6
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Bis zu 6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Bis zu 9 Monate
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Bis zu 9 Monate
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Anzahl schwerwiegender unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Bis zu 9 Monate
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Bis zu 9 Monate
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Absetzen von Nindetanib
Zeitfenster: Bis zu 9 Monate
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Bis zu 9 Monate
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Größe der Läsion
Zeitfenster: Mit 3 Monaten
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Abweichung vom Ausgangswert
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Mit 3 Monaten
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Größe der Läsion
Zeitfenster: Mit 6 Monaten
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Abweichung vom Ausgangswert
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Mit 6 Monaten
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Abweichung vom Ausgangswert im standardisierten Aufnahmewert der Läsion
Zeitfenster: Mit 3 Monaten
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Mit 3 Monaten
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Abweichung vom Ausgangswert im standardisierten Aufnahmewert der Läsion
Zeitfenster: Mit 6 Monaten
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Mit 6 Monaten
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Abweichung vom Ausgangswert im Prozentsatz der gesamten Läsionsglykolyse (TLG) der Läsion
Zeitfenster: Mit 3 Monaten
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Mit 3 Monaten
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Abweichung vom Ausgangswert im Prozentsatz der gesamten Läsionsglykolyse (TLG) der Läsion
Zeitfenster: Mit 6 Monaten
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Mit 6 Monaten
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Änderung des Status der Nichtresektabilität der unizentrischen Castleman-Krankheitsläsion
Zeitfenster: Mit 6 Monaten
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Mit 6 Monaten
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Pemphigus-Krankheitsgebietsindex (für paraneoplastischen Pemphigus)
Zeitfenster: Nach 1 Monat
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Entwicklung autoimmunbedingter Komplikationen anhand eines vom International Pemphigus Definitions Committee entwickelten Scores.
Es bewertet drei Komponenten: Haut, Kopfhaut und Schleimhäute, wobei jeweils eine Aktivität und Schädigung festgestellt wird.
Der Wert variiert zwischen 0 und 263. Je höher der Wert, desto schwerwiegender ist die Erkrankung.
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Nach 1 Monat
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Pemphigus-Krankheitsgebietsindex (für paraneoplastischen Pemphigus)
Zeitfenster: Mit 3 Monaten
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Entwicklung autoimmunbedingter Komplikationen anhand eines vom International Pemphigus Definitions Committee entwickelten Scores.
Es bewertet drei Komponenten: Haut, Kopfhaut und Schleimhäute, wobei jeweils eine Aktivität und Schädigung festgestellt wird.
Der Wert variiert zwischen 0 und 263. Je höher der Wert, desto schwerwiegender ist die Erkrankung.
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Mit 3 Monaten
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Pemphigus-Krankheitsgebietsindex (für paraneoplastischen Pemphigus)
Zeitfenster: Mit 9 Monaten
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Entwicklung autoimmunbedingter Komplikationen anhand eines vom International Pemphigus Definitions Committee entwickelten Scores.
Es bewertet drei Komponenten: Haut, Kopfhaut und Schleimhäute, wobei jeweils eine Aktivität und Schädigung festgestellt wird.
Der Wert variiert zwischen 0 und 263. Je höher der Wert, desto schwerwiegender ist die Erkrankung.
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Mit 9 Monaten
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Bei Bronchiolitis obliterans: Änderung des Prozentsatzes des vorhergesagten forcierten Exspirationsvolumens in 1 Sekunde (FEV1) gegenüber dem Ausgangswert.
Zeitfenster: Mit 3 Monaten
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Entwicklung autoimmunbedingter Komplikationen
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Mit 3 Monaten
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Bei Bronchiolitis obliterans: Änderung des Prozentsatzes des vorhergesagten forcierten Exspirationsvolumens in 1 Sekunde (FEV1) gegenüber dem Ausgangswert.
Zeitfenster: Mit 6 Monaten
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Entwicklung autoimmunbedingter Komplikationen
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Mit 6 Monaten
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Bei Bronchiolitis obliterans: Änderung des Prozentsatzes des vorhergesagten forcierten Exspirationsvolumens in 1 Sekunde (FEV1) gegenüber dem Ausgangswert.
Zeitfenster: Mit 9 Monaten
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Entwicklung autoimmunbedingter Komplikationen
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Mit 9 Monaten
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Bei Bronchiolitis obliterans: Veränderung der forcierten Vitalkapazität gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Mit 3 Monaten
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Entwicklung autoimmunbedingter Komplikationen
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Mit 3 Monaten
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Bei Bronchiolitis obliterans: Veränderung der forcierten Vitalkapazität gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Mit 6 Monaten
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Entwicklung autoimmunbedingter Komplikationen
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Mit 6 Monaten
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Bei Bronchiolitis obliterans: Veränderung der forcierten Vitalkapazität gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Mit 9 Monaten
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Entwicklung autoimmunbedingter Komplikationen
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Mit 9 Monaten
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Bei Bronchiolitis obliterans: Veränderung der gesamten Lungenkapazität gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Mit 3 Monaten
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Entwicklung autoimmunbedingter Komplikationen
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Mit 3 Monaten
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Bei Bronchiolitis obliterans: Veränderung der gesamten Lungenkapazität gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Mit 6 Monaten
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Entwicklung autoimmunbedingter Komplikationen
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Mit 6 Monaten
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Bei Bronchiolitis obliterans: Veränderung der gesamten Lungenkapazität gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Mit 9 Monaten
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Entwicklung autoimmunbedingter Komplikationen
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Mit 9 Monaten
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Bei Bronchiolitis obliterans: Veränderung der Diffusionskapazität der Lunge für Kohlenmonoxid (DLCO) gegenüber dem Ausgangswert.
Zeitfenster: Mit 3 Monaten
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Entwicklung autoimmunbedingter Komplikationen
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Mit 3 Monaten
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Bei Bronchiolitis obliterans: Veränderung der Diffusionskapazität der Lunge für Kohlenmonoxid (DLCO) gegenüber dem Ausgangswert.
Zeitfenster: Mit 6 Monaten
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Entwicklung autoimmunbedingter Komplikationen
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Mit 6 Monaten
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Bei Bronchiolitis obliterans: Veränderung der Diffusionskapazität der Lunge für Kohlenmonoxid (DLCO) gegenüber dem Ausgangswert.
Zeitfenster: Mit 9 Monaten
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Entwicklung autoimmunbedingter Komplikationen
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Mit 9 Monaten
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Bei paraneoplastischem Pemphigus/Bronchiolitis obliterans: Serumantikörpertiter
Zeitfenster: Mit 3 Monaten
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Anti-Desmoglein 1/3, Anti-Desmoplakin, Anti-Envoplakin, Anti-Periplakin
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Mit 3 Monaten
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Bei paraneoplastischem Pemphigus/Bronchiolitis obliterans: Serumantikörpertiter
Zeitfenster: Mit 6 Monaten
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Anti-Desmoglein 1/3, Anti-Desmoplakin, Anti-Envoplakin, Anti-Periplakin
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Mit 6 Monaten
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Bei paraneoplastischem Pemphigus/Bronchiolitis obliterans: Serumantikörpertiter
Zeitfenster: Mit 9 Monaten
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Anti-Desmoglein 1/3, Anti-Desmoplakin, Anti-Envoplakin, Anti-Periplakin
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Mit 9 Monaten
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Für Myasthenia gravis: Änderung des Myasthenia Gravis Activities of Daily Living (MG-ADL)-Profilscores gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Nach 1 Monat
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Die Punktzahl für 8 Punkte reicht von 0 (normal) bis 24 (am schwersten).
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Nach 1 Monat
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Für Myasthenia gravis: Änderung des Myasthenia Gravis Activities of Daily Living (MG-ADL)-Profilscores gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Mit 3 Monaten
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Die Punktzahl für 8 Punkte reicht von 0 (normal) bis 24 (am schwersten).
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Mit 3 Monaten
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Für Myasthenia gravis: Änderung des Myasthenia Gravis Activities of Daily Living (MG-ADL)-Profilscores gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Mit 6 Monaten
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Die Punktzahl für 8 Punkte reicht von 0 (normal) bis 24 (am schwersten).
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Mit 6 Monaten
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Für Myasthenia gravis: Änderung des Myasthenia Gravis Activities of Daily Living (MG-ADL)-Profilscores gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Mit 9 Monaten
|
Die Punktzahl für 8 Punkte reicht von 0 (normal) bis 24 (am schwersten).
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Mit 9 Monaten
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Für Myasthenia gravis: Anti-AchR/MusK-Titer
Zeitfenster: Mit 3 Monaten
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Mit 3 Monaten
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Für Myasthenia gravis: Anti-AchR/MusK-Titer
Zeitfenster: Mit 6 Monaten
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Mit 6 Monaten
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Für Myasthenia gravis: Anti-AchR/MusK-Titer
Zeitfenster: Mit 9 Monaten
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Mit 9 Monaten
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Bewertung des Mutationsstatus von PDGFRB (Platelet Derived Growth Factor Receptor B) der Läsion und Korrelation mit dem Ansprechen auf die Behandlung
Zeitfenster: Mit 3 Monaten
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Das Ansprechen auf die Behandlung wird anhand der Variation in Größe, SUV (Standardized Uptake Value) und TLG (Total Lesion Glycolysis) bewertet.
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Mit 3 Monaten
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Bewertung des Mutationsstatus von PDGFRB (Platelet Derived Growth Factor Receptor B) der Läsion und Korrelation mit dem Ansprechen auf die Behandlung
Zeitfenster: Mit 6 Monaten
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Das Ansprechen auf die Behandlung wird anhand der Variation in Größe, SUV (Standardized Uptake Value) und TLG (Total Lesion Glycolysis) bewertet.
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Mit 6 Monaten
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Nintedanib-Restplasmakonzentration
Zeitfenster: Nach 1 Monat
|
Nach 1 Monat
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Nintedanib-Restplasmakonzentration
Zeitfenster: Mit 3 Monaten
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Mit 3 Monaten
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Nintedanib-Restplasmakonzentration
Zeitfenster: Mit 6 Monaten
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Mit 6 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- APHP230820
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Castleman-Krankheit
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EusaPharma (UK) LimitedUniversity of Sheffield (ScHARR); KMC Health Care; Castleman Disease Collaborative...Noch keine RekrutierungIdiopathische multizentrische Castleman-Krankheit
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University of PennsylvaniaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Incyte CorporationRekrutierungIdiopathische multizentrische Castleman-Krankheit | Castleman-Krankheit (CD)Vereinigte Staaten
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University of PennsylvaniaAktiv, nicht rekrutierendCastleman-Krankheit | Castleman-Krankheit, multizentrischVereinigte Staaten
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EusaPharma (UK) LimitedBeendetIdiopathische multizentrische Castleman-KrankheitVereinigte Staaten
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Peking Union Medical College HospitalRekrutierungIdiopathische multizentrische Castleman-KrankheitChina
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Janssen Research & Development, LLCAbgeschlossenMultizentrische Castleman-KrankheitVereinigte Staaten, Kanada, Frankreich, Vereinigtes Königreich, China, Deutschland, Taiwan, Spanien, Belgien, Israel, Indien, Korea, Republik von, Niederlande, Singapur, Brasilien, Russische Föderation, Neuseeland, Ungarn, N... und mehr
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Klinische Studien zur Nintedanib
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Boehringer IngelheimAbgeschlossenIdiopathische Lungenfibrose | DurchfallSpanien
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Holdsworth House Medical PracticeBoehringer IngelheimRekrutierungSilikose | Pneumokoniose Kohle | AsbestoseAustralien