Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Nintedanib-behandling ved Unicentric Castleman-sykdom (NUCastle)

14. oktober 2024 oppdatert av: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Unicentric Castleman Disease (UCD) er en sjelden ikke-malign lokalisert sykdom som involverer en eller flere lymfeknuter, assosierer germinal senteratrofi, mantelsonefortykkelse og intens vaskulær spredning som penetrerer germinal sentre. Pasienter oppsøker vanligvis lege på grunn av en lokalisert, noen ganger komprimerende, lymfeknute eller utvikling av livstruende autoimmune komplikasjoner (paraneoplastisk pemfigus eller PNP eller myasthenia gravis eller MG). Det beste behandlingsalternativet er fullstendig kirurgisk eksisjon, men det har nylig blitt påvist at opptil halvparten av pasientene ikke kan opereres. Hos disse pasientene må en effektiv medisinsk tilnærming defineres, da ingen nåværende medisinsk behandling har vist seg å redusere sykelighet og dødelighet. Årsaken til UCD er foreløpig ukjent, og nåværende data favoriserer et scenario med stromal svekkelse som fører til tap av lymfeknutearkitektur i stedet for en primær hematopoetisk sykdom. UCD-lesjoner er ofte assosiert med proliferasjon av synkron follikulær dendrittisk celle (FDC) og kan noen ganger utvikle seg mot et ekte FDC-sarkom (FDCS), noe som indikerer en mulig rolle for FDC, en stromalcellekomponent i kimsenteret, i UCD-patogenesen. En tilbakevendende somatisk aktiverende mutasjon i PDGFRB (p.N666S) er nylig blitt beskrevet i det CD45-negative (ikke-hematopoetiske) avdelingen på opptil 17 % UCD-prøver. Videre antas aktivering av VEGFR-banen å spille en rolle i utviklingen av sykdommen, spesielt i den økte vaskulariteten som er karakteristisk for UCD-lesjonen.

Nintedanib er en kommersielt tilgjengelig tyrosinkinasehemmer rettet mot PDGF-, VEGF- og FGF-reseptorer. Legemidlet har oppnådd europeisk markedsautorisasjon i 2015 for behandling av ikke-småcellet lungekreft og idiopatisk lungefibrose med en tilfredsstillende sikkerhetsprofil. Hypotesen er at nintedanib kan være til nytte for pasienter med ikke-opererbar eller delvis resektabel UCD.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Intervensjon / Behandling

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

13

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Alder ≥ (lik eller større enn) 18 år
  2. Skriftlig informert samtykke
  3. Biopsi-bevist diagnose av hyalin-vaskulær Unicentric Castleman sykdom
  4. Ikke-opererbar eller delvis resekerbar UCD-lesjon eller kirurgisk avslag
  5. Tilgjengelig oral vei
  6. Tilknyttet det nasjonale franske trygdesystemet (registrert eller er begunstiget av en slik ordning)
  7. Kvinner i fertil alder bør rådes til og samtykke i å unngå å bli gravide mens de får behandling og å bruke svært effektive prevensjonsmetoder ved oppstart av, under og minst 3 måneder etter siste dose av behandlingen; graviditetstesting må utføres før behandling og under behandling etter behov; amming bør avbrytes under behandlingen
  8. Hos mannlige pasienter, med WOCBP-partner(e), vilje til å bruke adekvate prevensjonstiltak for å forhindre at partneren blir gravid under studien, før administrering av den første dosen av studiebehandlingen inntil 3 måneder etter den siste dosen av studiebehandlingen

Ekskluderingskriterier:

  1. Synkron follikulær dendritisk cellesarkom
  2. Kjent overfølsomhet overfor nintedanib, soya eller peanøtt eller overfor noen av hjelpestoffene i det eksperimentelle legemidlet, eller kjent overfølsomhet overfor hjelpemidlene som er oppført eller overfor noen av hjelpestoffene deres.
  3. For kvinner i fertil alder: negativ serum- eller uringraviditetstest ved inkludering og bekreftet hver måned under studien, inntil 3 måneder etter siste dose.
  4. Manglende evne til å innhente informert samtykke
  5. Pasienter under rettsvern
  6. Levertransaminaser (AST og/eller ALAT) >3N
  7. Sluttstadium leversykdom (cirrhose hos barn B eller C)
  8. Sluttstadium nyresvikt (CrCl<30 ml/min)
  9. Alvorlige hemoragiske eller tromboemboliske hendelser de siste 6 månedene
  10. Ukontrollert systemisk sykdom som kronisk hjertesvikt, ustabil angina, hypertensjon; historie med hjerteinfarkt eller slag eller aneurisme
  11. Store skader i løpet av de 10 dagene før studiestart, eller nylig kirurgi med utilstrekkelig sårheling, eller abdominal kirurgi de siste 4 ukene.
  12. Alvorlig pulmonal hypertensjon
  13. Blødningsrisiko, noe av følgende:

    1. Kjent genetisk disposisjon for blødning.
    2. Pasienter som trenger

1. Fibrinolyse, fulldose terapeutisk antikoagulasjon (f.eks. vitamin K-antagonister, direkte trombinhemmere, heparin, hirudin) 2. Høydose antiblodplatebehandling tilsvarende en kombinasjon av to anti-blodplateaggregeringsbehandling (aspirin + en inhibitor av P2Y12-reseptor) 14. Kontraindikasjon for det eksperimentelle legemidlet eller hjelpemidler som er oppført 15. Pasienter under vergemål eller kuratorskap og beskyttede voksne eller ute av stand til å samtykke 16. Påmelding til en annen intervensjonsstudie (pågår på tidspunktet for inkludering)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Voksne pasienter i alderen 18 år og over med unisentrisk hyalino-vaskulær Castlemans sykdom
Nintedanib 150 mg to ganger daglig i 6 måneder Eller Nintedanib 100 mg to ganger daglig ved dosejustering Oral vei (under måltider)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Beste respons
Tidsramme: Inntil 6 måneder
Beste respons over 6 måneder definert som >30 % reduksjon fra baseline i total lesjonsglykolyse (TLG) målt ved 18F FDG PET/CT utført ved M3 og M6
Inntil 6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall uønskede hendelser
Tidsramme: Inntil 9 måneder
Inntil 9 måneder
Antall alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: Inntil 9 måneder
Inntil 9 måneder
Seponering av nindetanib
Tidsramme: Inntil 9 måneder
Inntil 9 måneder
Størrelsen på lesjonen
Tidsramme: Ved 3 måneder
Variasjon fra baseline
Ved 3 måneder
Størrelsen på lesjonen
Tidsramme: Ved 6 måneder
Variasjon fra baseline
Ved 6 måneder
Variasjon fra baseline i standardisert opptaksverdi for lesjonen
Tidsramme: Ved 3 måneder
Ved 3 måneder
Variasjon fra baseline i standardisert opptaksverdi for lesjonen
Tidsramme: Ved 6 måneder
Ved 6 måneder
Variasjon fra baseline i prosentandelen av total lesjonsglykolyse (TLG) av lesjonen
Tidsramme: Ved 3 måneder
Ved 3 måneder
Variasjon fra baseline i prosentandelen av total lesjonsglykolyse (TLG) av lesjonen
Tidsramme: Ved 6 måneder
Ved 6 måneder
Endring i status for ikke-resektabilitet av den unsentriske Castleman-sykdommen
Tidsramme: Ved 6 måneder
Ved 6 måneder
Pemphigus sykdom områdeindeks (for paraneoplastisk pemphigus)
Tidsramme: Ved 1 måned
Evolusjon av autoimmunrelaterte komplikasjoner etter en score utviklet av International Pemphigus Definitions Committee. Den evaluerer 3 komponenter: hud, hodebunn og slimhinner og vurderer for hver enkelt aktivitet og skade. Poengsummen varierer mellom 0 og 263, jo høyere poengsum, jo ​​mer alvorlig sykdommen.
Ved 1 måned
Pemphigus sykdom områdeindeks (for paraneoplastisk pemphigus)
Tidsramme: Ved 3 måneder
Evolusjon av autoimmunrelaterte komplikasjoner etter en score utviklet av International Pemphigus Definitions Committee. Den evaluerer 3 komponenter: hud, hodebunn og slimhinner og vurderer for hver enkelt aktivitet og skade. Poengsummen varierer mellom 0 og 263, jo høyere poengsum er, er sykdommen mer alvorlig.
Ved 3 måneder
Pemphigus sykdom områdeindeks (for paraneoplastisk pemphigus)
Tidsramme: Ved 9 måneder
Evolusjon av autoimmunrelaterte komplikasjoner etter en score utviklet av International Pemphigus Definitions Committee. Den evaluerer 3 komponenter: hud, hodebunn og slimhinner og vurderer for hver enkelt aktivitet og skade. Poengsummen varierer mellom 0 og 263, jo høyere poengsum, jo ​​mer alvorlig sykdommen.
Ved 9 måneder
For bronchiolitis obliterans: endring fra baseline av prosenten av forutsagt tvungen ekspirasjonsvolum på 1 sekund (FEV1)
Tidsramme: Ved 3 måneder
Evolusjon av autoimmunrelaterte komplikasjoner
Ved 3 måneder
For bronchiolitis obliterans: endring fra baseline av prosenten av forutsagt tvungen ekspirasjonsvolum på 1 sekund (FEV1)
Tidsramme: Ved 6 måneder
Evolusjon av autoimmunrelaterte komplikasjoner
Ved 6 måneder
For bronchiolitis obliterans: endring fra baseline av prosenten av forutsagt tvungen ekspirasjonsvolum på 1 sekund (FEV1)
Tidsramme: Ved 9 måneder
Evolusjon av autoimmunrelaterte komplikasjoner
Ved 9 måneder
For bronchiolitis obliterans: endre fra baseline i tvungen vital kapasitet i tvungen vital kapasitet
Tidsramme: Ved 3 måneder
Evolusjon av autoimmunrelaterte komplikasjoner
Ved 3 måneder
For bronchiolitis obliterans: endre fra baseline i tvungen vital kapasitet i tvungen vital kapasitet
Tidsramme: Ved 6 måneder
Evolusjon av autoimmunrelaterte komplikasjoner
Ved 6 måneder
For bronchiolitis obliterans: endre fra baseline i tvungen vital kapasitet i tvungen vital kapasitet
Tidsramme: Ved 9 måneder
Evolusjon av autoimmunrelaterte komplikasjoner
Ved 9 måneder
For bronchiolitis obliterans: endring fra baseline i total lungekapasitet
Tidsramme: Ved 3 måneder
Evolusjon av autoimmunrelaterte komplikasjoner
Ved 3 måneder
For bronchiolitis obliterans: endring fra baseline i total lungekapasitet
Tidsramme: Ved 6 måneder
Evolusjon av autoimmunrelaterte komplikasjoner
Ved 6 måneder
For bronchiolitis obliterans: endring fra baseline i total lungekapasitet
Tidsramme: Ved 9 måneder
Evolusjon av autoimmunrelaterte komplikasjoner
Ved 9 måneder
For bronchiolitis obliterans: endre fra baseline i diffusjonskapasiteten til lungen for karbonmonoksid (DLCO)
Tidsramme: Ved 3 måneder
Evolusjon av autoimmunrelaterte komplikasjoner
Ved 3 måneder
For bronchiolitis obliterans: endre fra baseline i diffusjonskapasiteten til lungen for karbonmonoksid (DLCO)
Tidsramme: Ved 6 måneder
Evolusjon av autoimmunrelaterte komplikasjoner
Ved 6 måneder
For bronchiolitis obliterans: endre fra baseline i diffusjonskapasiteten til lungen for karbonmonoksid (DLCO)
Tidsramme: Ved 9 måneder
Evolusjon av autoimmunrelaterte komplikasjoner
Ved 9 måneder
For paraneoplastisk pemphigus/Bronchiolitis Obliterans: serumantistofftitre
Tidsramme: Ved 3 måneder
anti desmoglein 1/3, anti desmoplakin, anti envoplakin, anti periplakin
Ved 3 måneder
For paraneoplastisk pemphigus/Bronchiolitis Obliterans: serumantistofftitre
Tidsramme: Ved 6 måneder
anti desmoglein 1/3, anti desmoplakin, anti envoplakin, anti periplakin
Ved 6 måneder
For paraneoplastisk pemphigus/Bronchiolitis Obliterans: serumantistofftitre
Tidsramme: Ved 9 måneder
anti desmoglein 1/3, anti desmoplakin, anti envoplakin, anti periplakin
Ved 9 måneder
For Myasthenia gravis: endre fra baseline i Myasthenia Gravis Activities of Daily Living (MG-ADL) profilscore
Tidsramme: Ved 1 måned
8 elementer scorer fra 0 (normal) til 24 (mest alvorlig).
Ved 1 måned
For Myasthenia gravis: endre fra baseline i Myasthenia Gravis Activities of Daily Living (MG-ADL) profilscore
Tidsramme: Ved 3 måneder
8 elementer scorer fra 0 (normal) til 24 (mest alvorlig).
Ved 3 måneder
For Myasthenia gravis: endre fra baseline i Myasthenia Gravis Activities of Daily Living (MG-ADL) profilscore
Tidsramme: Ved 6 måneder
8 elementer scorer fra 0 (normal) til 24 (mest alvorlig).
Ved 6 måneder
For Myasthenia gravis: endre fra baseline i Myasthenia Gravis Activities of Daily Living (MG-ADL) profilscore
Tidsramme: Ved 9 måneder
8 elementer scorer fra 0 (normal) til 24 (mest alvorlig).
Ved 9 måneder
For Myasthenia gravis: anti AchR/MusK titere
Tidsramme: Ved 3 måneder
Ved 3 måneder
For Myasthenia gravis: anti AchR/MusK titere
Tidsramme: Ved 6 måneder
Ved 6 måneder
For Myasthenia gravis: anti AchR/MusK titere
Tidsramme: Ved 9 måneder
Ved 9 måneder
Evaluering av mutasjonsstatusen til PDGFRB (Platelet Derived Growth Factor Receptor B) av lesjonen og korrelasjon med behandlingsrespons
Tidsramme: Ved 3 måneder
Behandlingsrespons evalueres etter variasjon i størrelse, SUV (Standardized Uptake Value), TLG (Total Lesion Glycolysis)
Ved 3 måneder
Evaluering av mutasjonsstatusen til PDGFRB (Platelet Derived Growth Factor Receptor B) av lesjonen og korrelasjon med behandlingsrespons
Tidsramme: Ved 6 måneder
Behandlingsrespons evalueres etter variasjon i størrelse, SUV (Standardized Uptake Value), TLG (Total Lesion Glycolysis)
Ved 6 måneder
Nintedanib restplasmakonsentrasjon
Tidsramme: Ved 1 måned
Ved 1 måned
Nintedanib restplasmakonsentrasjon
Tidsramme: Ved 3 måneder
Ved 3 måneder
Nintedanib restplasmakonsentrasjon
Tidsramme: Ved 6 måneder
Ved 6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. november 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. mai 2030

Studiet fullført (Antatt)

1. september 2030

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. september 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. oktober 2024

Først lagt ut (Faktiske)

15. oktober 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

15. oktober 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. oktober 2024

Sist bekreftet

1. september 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Castleman sykdom

Kliniske studier på Nintedanib

Abonnere