- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06643091
Nintedanib-behandling ved Unicentric Castleman-sykdom (NUCastle)
Unicentric Castleman Disease (UCD) er en sjelden ikke-malign lokalisert sykdom som involverer en eller flere lymfeknuter, assosierer germinal senteratrofi, mantelsonefortykkelse og intens vaskulær spredning som penetrerer germinal sentre. Pasienter oppsøker vanligvis lege på grunn av en lokalisert, noen ganger komprimerende, lymfeknute eller utvikling av livstruende autoimmune komplikasjoner (paraneoplastisk pemfigus eller PNP eller myasthenia gravis eller MG). Det beste behandlingsalternativet er fullstendig kirurgisk eksisjon, men det har nylig blitt påvist at opptil halvparten av pasientene ikke kan opereres. Hos disse pasientene må en effektiv medisinsk tilnærming defineres, da ingen nåværende medisinsk behandling har vist seg å redusere sykelighet og dødelighet. Årsaken til UCD er foreløpig ukjent, og nåværende data favoriserer et scenario med stromal svekkelse som fører til tap av lymfeknutearkitektur i stedet for en primær hematopoetisk sykdom. UCD-lesjoner er ofte assosiert med proliferasjon av synkron follikulær dendrittisk celle (FDC) og kan noen ganger utvikle seg mot et ekte FDC-sarkom (FDCS), noe som indikerer en mulig rolle for FDC, en stromalcellekomponent i kimsenteret, i UCD-patogenesen. En tilbakevendende somatisk aktiverende mutasjon i PDGFRB (p.N666S) er nylig blitt beskrevet i det CD45-negative (ikke-hematopoetiske) avdelingen på opptil 17 % UCD-prøver. Videre antas aktivering av VEGFR-banen å spille en rolle i utviklingen av sykdommen, spesielt i den økte vaskulariteten som er karakteristisk for UCD-lesjonen.
Nintedanib er en kommersielt tilgjengelig tyrosinkinasehemmer rettet mot PDGF-, VEGF- og FGF-reseptorer. Legemidlet har oppnådd europeisk markedsautorisasjon i 2015 for behandling av ikke-småcellet lungekreft og idiopatisk lungefibrose med en tilfredsstillende sikkerhetsprofil. Hypotesen er at nintedanib kan være til nytte for pasienter med ikke-opererbar eller delvis resektabel UCD.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: David Boutboul, MD
- Telefonnummer: +33 +33142499140
- E-post: david.boutboul@aphp.fr
Studer Kontakt Backup
- Navn: Jérôme Lambert, MD PhD
- Telefonnummer: +33 +33142499742
- E-post: jerome.lambert@u-paris.fr
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder ≥ (lik eller større enn) 18 år
- Skriftlig informert samtykke
- Biopsi-bevist diagnose av hyalin-vaskulær Unicentric Castleman sykdom
- Ikke-opererbar eller delvis resekerbar UCD-lesjon eller kirurgisk avslag
- Tilgjengelig oral vei
- Tilknyttet det nasjonale franske trygdesystemet (registrert eller er begunstiget av en slik ordning)
- Kvinner i fertil alder bør rådes til og samtykke i å unngå å bli gravide mens de får behandling og å bruke svært effektive prevensjonsmetoder ved oppstart av, under og minst 3 måneder etter siste dose av behandlingen; graviditetstesting må utføres før behandling og under behandling etter behov; amming bør avbrytes under behandlingen
- Hos mannlige pasienter, med WOCBP-partner(e), vilje til å bruke adekvate prevensjonstiltak for å forhindre at partneren blir gravid under studien, før administrering av den første dosen av studiebehandlingen inntil 3 måneder etter den siste dosen av studiebehandlingen
Ekskluderingskriterier:
- Synkron follikulær dendritisk cellesarkom
- Kjent overfølsomhet overfor nintedanib, soya eller peanøtt eller overfor noen av hjelpestoffene i det eksperimentelle legemidlet, eller kjent overfølsomhet overfor hjelpemidlene som er oppført eller overfor noen av hjelpestoffene deres.
- For kvinner i fertil alder: negativ serum- eller uringraviditetstest ved inkludering og bekreftet hver måned under studien, inntil 3 måneder etter siste dose.
- Manglende evne til å innhente informert samtykke
- Pasienter under rettsvern
- Levertransaminaser (AST og/eller ALAT) >3N
- Sluttstadium leversykdom (cirrhose hos barn B eller C)
- Sluttstadium nyresvikt (CrCl<30 ml/min)
- Alvorlige hemoragiske eller tromboemboliske hendelser de siste 6 månedene
- Ukontrollert systemisk sykdom som kronisk hjertesvikt, ustabil angina, hypertensjon; historie med hjerteinfarkt eller slag eller aneurisme
- Store skader i løpet av de 10 dagene før studiestart, eller nylig kirurgi med utilstrekkelig sårheling, eller abdominal kirurgi de siste 4 ukene.
- Alvorlig pulmonal hypertensjon
Blødningsrisiko, noe av følgende:
- Kjent genetisk disposisjon for blødning.
- Pasienter som trenger
1. Fibrinolyse, fulldose terapeutisk antikoagulasjon (f.eks. vitamin K-antagonister, direkte trombinhemmere, heparin, hirudin) 2. Høydose antiblodplatebehandling tilsvarende en kombinasjon av to anti-blodplateaggregeringsbehandling (aspirin + en inhibitor av P2Y12-reseptor) 14. Kontraindikasjon for det eksperimentelle legemidlet eller hjelpemidler som er oppført 15. Pasienter under vergemål eller kuratorskap og beskyttede voksne eller ute av stand til å samtykke 16. Påmelding til en annen intervensjonsstudie (pågår på tidspunktet for inkludering)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Voksne pasienter i alderen 18 år og over med unisentrisk hyalino-vaskulær Castlemans sykdom
|
Nintedanib 150 mg to ganger daglig i 6 måneder Eller Nintedanib 100 mg to ganger daglig ved dosejustering Oral vei (under måltider)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Beste respons
Tidsramme: Inntil 6 måneder
|
Beste respons over 6 måneder definert som >30 % reduksjon fra baseline i total lesjonsglykolyse (TLG) målt ved 18F FDG PET/CT utført ved M3 og M6
|
Inntil 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall uønskede hendelser
Tidsramme: Inntil 9 måneder
|
Inntil 9 måneder
|
|
|
Antall alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: Inntil 9 måneder
|
Inntil 9 måneder
|
|
|
Seponering av nindetanib
Tidsramme: Inntil 9 måneder
|
Inntil 9 måneder
|
|
|
Størrelsen på lesjonen
Tidsramme: Ved 3 måneder
|
Variasjon fra baseline
|
Ved 3 måneder
|
|
Størrelsen på lesjonen
Tidsramme: Ved 6 måneder
|
Variasjon fra baseline
|
Ved 6 måneder
|
|
Variasjon fra baseline i standardisert opptaksverdi for lesjonen
Tidsramme: Ved 3 måneder
|
Ved 3 måneder
|
|
|
Variasjon fra baseline i standardisert opptaksverdi for lesjonen
Tidsramme: Ved 6 måneder
|
Ved 6 måneder
|
|
|
Variasjon fra baseline i prosentandelen av total lesjonsglykolyse (TLG) av lesjonen
Tidsramme: Ved 3 måneder
|
Ved 3 måneder
|
|
|
Variasjon fra baseline i prosentandelen av total lesjonsglykolyse (TLG) av lesjonen
Tidsramme: Ved 6 måneder
|
Ved 6 måneder
|
|
|
Endring i status for ikke-resektabilitet av den unsentriske Castleman-sykdommen
Tidsramme: Ved 6 måneder
|
Ved 6 måneder
|
|
|
Pemphigus sykdom områdeindeks (for paraneoplastisk pemphigus)
Tidsramme: Ved 1 måned
|
Evolusjon av autoimmunrelaterte komplikasjoner etter en score utviklet av International Pemphigus Definitions Committee.
Den evaluerer 3 komponenter: hud, hodebunn og slimhinner og vurderer for hver enkelt aktivitet og skade.
Poengsummen varierer mellom 0 og 263, jo høyere poengsum, jo mer alvorlig sykdommen.
|
Ved 1 måned
|
|
Pemphigus sykdom områdeindeks (for paraneoplastisk pemphigus)
Tidsramme: Ved 3 måneder
|
Evolusjon av autoimmunrelaterte komplikasjoner etter en score utviklet av International Pemphigus Definitions Committee.
Den evaluerer 3 komponenter: hud, hodebunn og slimhinner og vurderer for hver enkelt aktivitet og skade.
Poengsummen varierer mellom 0 og 263, jo høyere poengsum er, er sykdommen mer alvorlig.
|
Ved 3 måneder
|
|
Pemphigus sykdom områdeindeks (for paraneoplastisk pemphigus)
Tidsramme: Ved 9 måneder
|
Evolusjon av autoimmunrelaterte komplikasjoner etter en score utviklet av International Pemphigus Definitions Committee.
Den evaluerer 3 komponenter: hud, hodebunn og slimhinner og vurderer for hver enkelt aktivitet og skade.
Poengsummen varierer mellom 0 og 263, jo høyere poengsum, jo mer alvorlig sykdommen.
|
Ved 9 måneder
|
|
For bronchiolitis obliterans: endring fra baseline av prosenten av forutsagt tvungen ekspirasjonsvolum på 1 sekund (FEV1)
Tidsramme: Ved 3 måneder
|
Evolusjon av autoimmunrelaterte komplikasjoner
|
Ved 3 måneder
|
|
For bronchiolitis obliterans: endring fra baseline av prosenten av forutsagt tvungen ekspirasjonsvolum på 1 sekund (FEV1)
Tidsramme: Ved 6 måneder
|
Evolusjon av autoimmunrelaterte komplikasjoner
|
Ved 6 måneder
|
|
For bronchiolitis obliterans: endring fra baseline av prosenten av forutsagt tvungen ekspirasjonsvolum på 1 sekund (FEV1)
Tidsramme: Ved 9 måneder
|
Evolusjon av autoimmunrelaterte komplikasjoner
|
Ved 9 måneder
|
|
For bronchiolitis obliterans: endre fra baseline i tvungen vital kapasitet i tvungen vital kapasitet
Tidsramme: Ved 3 måneder
|
Evolusjon av autoimmunrelaterte komplikasjoner
|
Ved 3 måneder
|
|
For bronchiolitis obliterans: endre fra baseline i tvungen vital kapasitet i tvungen vital kapasitet
Tidsramme: Ved 6 måneder
|
Evolusjon av autoimmunrelaterte komplikasjoner
|
Ved 6 måneder
|
|
For bronchiolitis obliterans: endre fra baseline i tvungen vital kapasitet i tvungen vital kapasitet
Tidsramme: Ved 9 måneder
|
Evolusjon av autoimmunrelaterte komplikasjoner
|
Ved 9 måneder
|
|
For bronchiolitis obliterans: endring fra baseline i total lungekapasitet
Tidsramme: Ved 3 måneder
|
Evolusjon av autoimmunrelaterte komplikasjoner
|
Ved 3 måneder
|
|
For bronchiolitis obliterans: endring fra baseline i total lungekapasitet
Tidsramme: Ved 6 måneder
|
Evolusjon av autoimmunrelaterte komplikasjoner
|
Ved 6 måneder
|
|
For bronchiolitis obliterans: endring fra baseline i total lungekapasitet
Tidsramme: Ved 9 måneder
|
Evolusjon av autoimmunrelaterte komplikasjoner
|
Ved 9 måneder
|
|
For bronchiolitis obliterans: endre fra baseline i diffusjonskapasiteten til lungen for karbonmonoksid (DLCO)
Tidsramme: Ved 3 måneder
|
Evolusjon av autoimmunrelaterte komplikasjoner
|
Ved 3 måneder
|
|
For bronchiolitis obliterans: endre fra baseline i diffusjonskapasiteten til lungen for karbonmonoksid (DLCO)
Tidsramme: Ved 6 måneder
|
Evolusjon av autoimmunrelaterte komplikasjoner
|
Ved 6 måneder
|
|
For bronchiolitis obliterans: endre fra baseline i diffusjonskapasiteten til lungen for karbonmonoksid (DLCO)
Tidsramme: Ved 9 måneder
|
Evolusjon av autoimmunrelaterte komplikasjoner
|
Ved 9 måneder
|
|
For paraneoplastisk pemphigus/Bronchiolitis Obliterans: serumantistofftitre
Tidsramme: Ved 3 måneder
|
anti desmoglein 1/3, anti desmoplakin, anti envoplakin, anti periplakin
|
Ved 3 måneder
|
|
For paraneoplastisk pemphigus/Bronchiolitis Obliterans: serumantistofftitre
Tidsramme: Ved 6 måneder
|
anti desmoglein 1/3, anti desmoplakin, anti envoplakin, anti periplakin
|
Ved 6 måneder
|
|
For paraneoplastisk pemphigus/Bronchiolitis Obliterans: serumantistofftitre
Tidsramme: Ved 9 måneder
|
anti desmoglein 1/3, anti desmoplakin, anti envoplakin, anti periplakin
|
Ved 9 måneder
|
|
For Myasthenia gravis: endre fra baseline i Myasthenia Gravis Activities of Daily Living (MG-ADL) profilscore
Tidsramme: Ved 1 måned
|
8 elementer scorer fra 0 (normal) til 24 (mest alvorlig).
|
Ved 1 måned
|
|
For Myasthenia gravis: endre fra baseline i Myasthenia Gravis Activities of Daily Living (MG-ADL) profilscore
Tidsramme: Ved 3 måneder
|
8 elementer scorer fra 0 (normal) til 24 (mest alvorlig).
|
Ved 3 måneder
|
|
For Myasthenia gravis: endre fra baseline i Myasthenia Gravis Activities of Daily Living (MG-ADL) profilscore
Tidsramme: Ved 6 måneder
|
8 elementer scorer fra 0 (normal) til 24 (mest alvorlig).
|
Ved 6 måneder
|
|
For Myasthenia gravis: endre fra baseline i Myasthenia Gravis Activities of Daily Living (MG-ADL) profilscore
Tidsramme: Ved 9 måneder
|
8 elementer scorer fra 0 (normal) til 24 (mest alvorlig).
|
Ved 9 måneder
|
|
For Myasthenia gravis: anti AchR/MusK titere
Tidsramme: Ved 3 måneder
|
Ved 3 måneder
|
|
|
For Myasthenia gravis: anti AchR/MusK titere
Tidsramme: Ved 6 måneder
|
Ved 6 måneder
|
|
|
For Myasthenia gravis: anti AchR/MusK titere
Tidsramme: Ved 9 måneder
|
Ved 9 måneder
|
|
|
Evaluering av mutasjonsstatusen til PDGFRB (Platelet Derived Growth Factor Receptor B) av lesjonen og korrelasjon med behandlingsrespons
Tidsramme: Ved 3 måneder
|
Behandlingsrespons evalueres etter variasjon i størrelse, SUV (Standardized Uptake Value), TLG (Total Lesion Glycolysis)
|
Ved 3 måneder
|
|
Evaluering av mutasjonsstatusen til PDGFRB (Platelet Derived Growth Factor Receptor B) av lesjonen og korrelasjon med behandlingsrespons
Tidsramme: Ved 6 måneder
|
Behandlingsrespons evalueres etter variasjon i størrelse, SUV (Standardized Uptake Value), TLG (Total Lesion Glycolysis)
|
Ved 6 måneder
|
|
Nintedanib restplasmakonsentrasjon
Tidsramme: Ved 1 måned
|
Ved 1 måned
|
|
|
Nintedanib restplasmakonsentrasjon
Tidsramme: Ved 3 måneder
|
Ved 3 måneder
|
|
|
Nintedanib restplasmakonsentrasjon
Tidsramme: Ved 6 måneder
|
Ved 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- APHP230820
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Castleman sykdom
-
Charles University, Czech RepublicFullførtCastleman sykdom | Unisentrisk Castleman-sykdom | Kirurgi
-
Peking Union Medical College HospitalUkjentMultisentrisk Castleman-sykdomKina
-
University of PennsylvaniaAktiv, ikke rekrutterendeCastleman sykdom | Castlemans sykdom, multisentriskForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtCastleman sykdom | Multisentrisk Castleman-sykdom | KjempelymfeknutehyperplasiForente stater
-
University of PennsylvaniaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Incyte CorporationRekrutteringIdiopatisk multisentrisk Castlemans sykdom | Castleman's Disease (CD)Forente stater
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutteringKSHV inflammatorisk cytokinsyndrom (KICS) | Kaposi Sarcoma Herpesvirus -Associated Multicentric Castleman DiseaseForente stater
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterFogarty International Center of the National Institute of HealthAktiv, ikke rekrutterendeMultisentrisk Castleman-sykdomMalawi
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaRekruttering
-
Hoffmann-La RocheFullført
-
National Cancer Institute (NCI)TilbaketrukketPrimært effusjonslymfom | Storcellet lymfom som oppstår ved KSHV-assosiert multisentrisk Castleman-sykdom
Kliniske studier på Nintedanib
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityHar ikke rekruttert ennåSmåcellet lungekreft i begrenset stadium (LS-SCLC)Kina
-
Sunshine Lake Pharma Co., Ltd.FullførtStudy To Investigate The Potential DDI Between HEC585 And Pirfenidone/Nintedanib In Healthy SubjectsIdiopatisk lungefibroseKina
-
Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Boehringer IngelheimFullført
-
Boehringer IngelheimFullført
-
Wake Forest University Health SciencesBoehringer IngelheimAvsluttet
-
Boehringer IngelheimFullførtIdiopatisk lungefibroseSpania, Korea, Republikken, Belgia, Tsjekkia, Australia, Tyskland, Storbritannia, Forente stater, Frankrike, Finland, Japan, Polen, Ungarn
-
Boehringer IngelheimGodkjent for markedsføringIdiopatisk lungefibroseForente stater
-
Endeavor Biomedicines, Inc.RekrutteringIdiopatisk lungefibroseAustralia
-
Boehringer IngelheimIkke lenger tilgjengeligLungesykdommer, interstitielle (i pediatriske populasjoner) | Interstitiell lungesykdom i barndommen (barn)