Komplikace cefalické cesty při umístění implantabilního místa u dětí (SitePedia)

Totálně implantabilní venózní přístupová zařízení (TIVAD) nabízejí dlouhodobý centrální žilní přístup pro děti vyžadující intravenózní léčbu. Jejich použití se doporučuje u kojenců (31 dní - 1 rok) pro > 31 dní neperiferně kompatibilní terapie au dětí a dospívajících (>1 rok) pro jakoukoli intravenózní terapii trvající déle než 31 dní. Indikace zahrnují podávání chemoterapie a léčbu chronického onemocnění, vyhýbat se opakovaným periferním žilním punkcím a způsobovat menší interferenci s aktivitami pacientů.

Existuje několik metod pro umístění TIVAD, ale optimální metoda založená na důkazech zůstává nejasná. Dva hlavní přístupy k umístění TIVAD jsou uzavřená kanylace žíly, následovaná zavedením katétru Seldingerovou technikou a chirurgické zavedení katétru do žíly pomocí otevřené techniky řezu 5-7. Jsou možná různá umístění zavedení: uzavřenou kanylací se katétr obvykle umístí do podklíčkové žíly, vnitřní jugulární žíly a brachiocefalické žíly; otevřeným řezem může být umístěn do zevní jugulární žíly, axilární žíly nebo cefalické žíly.

Díky pokroku v lékařské a chirurgické péči dnes děti přežívají dříve smrtelná onemocnění, ale s nutností dlouhodobé léčby. Z tohoto důvodu je nezbytné zachovat zdraví jejich plavidel. S tímto cílem v CHU of Angers lékaři upřednostňují nejprve vyzkoušení cefalické žíly pro polohování TIVAD u dětí, přičemž si vyhradí použití jiných žilních vstupů pro případ selhání tohoto postupu nebo potřeby implantace více přístrojů.

K dnešnímu dni bylo publikováno jen málo zpráv o přerušení cefalické žíly u dětí. Je rozšířeným názorem, že tuto techniku ​​nelze úspěšně provádět u pacientů pod určitou váhovou nebo věkovou hranicí. V této souvislosti výzkumníci provedli retrospektivní studii v jednom centru, aby analyzovali výsledky přerušení cefalické žíly u dětí. Primárním cílem bylo popsat proveditelnost této techniky u dětské populace a identifikovat rizikové faktory spojené s jejím selháním. Kromě toho tato studie popisuje indikace, výsledky a komplikace implantace TIVAD.