Komplikationer af den kefaliske rute i implanterbar placering hos børn (SitePedia)

Totalt implanterbare venøse adgangsanordninger (TIVAD'er) giver langsigtet central venøs adgang til børn, der har behov for intravenøs behandling. Deres brug anbefales til spædbørn (31 dage - 1 år gamle) i >31 dage med ikke-perifert kompatibel behandling og til børn og unge (>1 år gamle) til enhver intravenøs behandling, der varer mere end 31 dage. Indikationerne omfatter administration af kemoterapi og behandling af kronisk sygdom, undgåelse af gentagne perifere venepunkteringer og forårsager mindre interferens med patienternes aktiviteter.

Der er flere metoder til TIVAD-placering, men den optimale evidensbaserede metode er stadig uklar. De to hovedtilgange til TIVAD-placering er lukket kanyle af en vene, efterfulgt af indsættelse af kateteret i Seldinger-teknik, og kirurgisk indsættelse af kateteret i en vene gennem en åben cut-down-teknik 5-7. Forskellige placeringer af indsættelse er mulige: ved lukket kanyle placeres kateteret sædvanligvis i subclavia vene, indre halsvene og brachiocephalic vene; ved åben nedskæring kan den placeres i ekstern halsvene, aksillær vene eller cephalic vene.

Takket være fremskridt inden for medicinsk og kirurgisk behandling overlever børn i dag tidligere dødelige sygdomme, men med behov for langvarige behandlinger. Af denne grund er det vigtigt at bevare deres fartøjs sundhed. Med dette formål foretrækker læger i CHU i Angers først at prøve cephalic vene cutdown til TIVAD-positionering hos børn, og forbeholder sig brugen af ​​andre venøse adgange i tilfælde af fejl i denne procedure eller behov for implantationer af flere enheder.

Til dato er der kun offentliggjort få rapporter om nedskæring af cephalic vene hos børn. Det er en almindelig opfattelse, at denne teknik ikke kan udføres med succes hos patienter under en vis grænse for vægt eller alder. I denne sammenhæng gennemførte efterforskerne en retrospektiv enkeltcenterundersøgelse for at analysere resultaterne af cephalic vene cutting hos børn. Det primære formål var at beskrive gennemførligheden af ​​denne teknik i den pædiatriske befolkning og identificere de risikofaktorer, der er forbundet med dens fiasko. Derudover beskriver denne undersøgelse indikationer, resultater og komplikationer af TIVAD-implantation.