Komplikasjoner av den kefaliske ruten ved plassering av implanterbart sted hos barn (SitePedia)

Totalt implanterbare venøse tilgangsenheter (TIVAD) tilbyr langsiktig sentral venøs tilgang for barn som trenger intravenøs behandling. Bruken av dem anbefales til spedbarn (31 dager - 1 år gamle) i >31 dager med ikke-perifert kompatibel terapi, og til barn og ungdom (>1 år) for enhver intravenøs behandling som varer mer enn 31 dager. Indikasjoner inkluderer kjemoterapiadministrasjon og kronisk sykdomsbehandling, unngå gjentatte perifere venepunkteringer og forårsake mindre forstyrrelse av pasientenes aktiviteter.

Det finnes flere metoder for TIVAD-plassering, men den optimale evidensbaserte metoden er fortsatt uklar. De to hovedtilnærmingene for TIVAD-plassering er lukket kanyle av en vene, etterfulgt av innføring av kateteret i Seldinger-teknikk, og kirurgisk innføring av kateteret i en vene gjennom en åpen nedskjæringsteknikk 5-7. Ulik plassering av innsetting er mulig: ved lukket kanyle plasseres kateteret vanligvis i subclaviavene, indre halsvene og brachiocephalic vene; ved åpen nedskjæring kan den plasseres i ekstern halsvene, aksillær vene eller cephalic vene.

Takket være fremskritt innen medisinsk og kirurgisk behandling, overlever barn i dag tidligere dødelige sykdommer, men med behov for langsiktige behandlinger. Av denne grunn er det viktig å bevare fartøyets helse. Med dette målet, i CHU of Angers, foretrekker leger å prøve først cephalic vene cutdown for TIVAD-posisjonering hos barn, og forbeholder seg bruken av andre venøse tilganger i tilfelle feil med denne prosedyren eller behov for implantasjoner av flere enheter.

Til dags dato har få rapporter blitt publisert om cephalic vene cutting hos barn. Det er en vanlig oppfatning at denne teknikken ikke kan utføres med hell hos pasienter under en viss grense for vekt eller alder. I denne sammenheng gjennomførte etterforskerne en retrospektiv studie med enkeltsenter for å analysere resultatene av cefalisk venekutt hos barn. Hovedmålet var å beskrive gjennomførbarheten av denne teknikken i pediatrisk populasjon og identifisere risikofaktorer forbundet med dens feil. I tillegg beskriver denne studien indikasjoner, utfall og komplikasjoner ved TIVAD-implantasjon.