- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06758206
Odporový trénink na setrvačníku a tradiční odporový trénink u starších žen se sedavým chováním (FET)
Vliv 10 měsíců tréninku odporu na setrvačníku oproti tradičnímu tréninku odporu na příznaky deprese, fyzické a výkonné funkce u starších žen se sedavým chováním
Existují snadno dostupné a bezpečné strategie, jako je odporový trénink, které mohou přispět ke snížení symptomů deprese a zachování fyzických a výkonných funkcí u starších žen. Odporový trénink je definován jako cvičení prováděná buď ve vodě nebo na souši, zahrnující použití konstantní zátěže nebo jednotné váhy, bez ohledu na tréninkový program. K dispozici jsou různé typy zařízení pro odporový trénink, včetně volných závaží, pneumatických odporových strojů, elastických pásů nebo dokonce tělesné hmotnosti. Konkrétně k excentrické svalové akci dochází, když síla aplikovaná na sval překročí momentální sílu produkovanou svalem samotným, což má za následek nucené protažení systému sval-šlacha během kontrakce.
Dosud důkazy z randomizovaných klinických studií porovnávaly účinnost aerobního cvičení, cvičení s odporem a cvičení Pilates při snižování symptomů deprese a zlepšování fyzických a výkonných funkcí u starších žen.
Zatímco experimentální studie prokázaly účinnost fyzického cvičení, efekt dlouhodobého excentricky zesíleného tréninku s odporem na depresivní symptomy, fyzické funkce a výkonné funkce u sedavých starších žen zůstává nejasný.
Tato studie si proto klade za cíl zhodnotit bezpečnost a účinek excentricky zesíleného odporového cvičení oproti tradičnímu odporovému tréninku na symptomy deprese, fyzické a výkonné funkce, kvalitu života, různé projevy svalové síly, složení těla, vitální funkce, obvod břicha, riziko pádu a příznaky únavy u sedavých starších žen po dobu 10 měsíců.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Šedesát starších žen bude náhodně rozděleno do dvou skupin: trénink odporu na setrvačníku a tradiční trénink odporu. Intervence budou prováděny na katedře tělesné výchovy Federální univerzity ve Viçose, přičemž na všechna zasedání budou dohlížet odborníci na tělesnou výchovu. Následná kontrola bude probíhat prostřednictvím zpráv WhatsApp a telefonních hovorů. Obě skupiny budou trénovat 2x týdně po dobu 10 měsíců. Účastníci experimentální skupiny budou provádět odporový trénink Flywheel na vícenohém isoinerciálním stroji zaměřeném na svaly horní a dolní části těla, zatímco kontrolní skupina bude používat tradiční stroje a volné závaží. Každé sezení bude obsahovat 6 až 7 cviků, prováděných ve 4 sériích po 8 až 12 opakováních, s 2minutovou pauzou mezi sériemi a cviky. Postup tréninku bude upraven na základě schopnosti účastníka překročit maximální navrhovaný počet opakování se stejnou mobilizovanou váhou. Cvičení se zaměří na různé svalové skupiny, včetně extenze nohou, stočení nohou, bicepsové stočení, tricepsové prodloužení, řada v sedě, flexe ramen a elevace ramen.
Účastníci budou během školicího programu hodnoceni ve třech časových bodech: před intervencí, 5 měsíců a 10 měsíců po zahájení intervence. Svalová síla dolních končetin bude hodnocena pomocí testů maximálního počtu opakování (1RM) na stroji na extenzi kolena a prostřednictvím maximální dobrovolné izometrické kontrakce (MVIC), hodnocené pomocí siloměru. Příznaky deprese budou měřeny pomocí geriatrické škály deprese (GDS), ověřené pro použití v Brazílii. Fyzické funkce budou hodnoceny pomocí testu Timed Up and Go (TUG) a testu Senior Fitness Test (SFT). Výkonná funkce bude vyhodnocena pomocí Victoria Stroopova testu, Digit Span (dopředu a dozadu) a Trail Making Test (části A a B). Kvalita života bude hodnocena pomocí brazilské verze WHOQOL-Bref, zatímco tělesné složení bude analyzováno pomocí rentgenové absorbometrie s duální energií (DXA). Krevní tlak (systolický, diastolický a střední arteriální tlak) bude měřen pomocí aneroidního sfygmomanometru a klidová srdeční frekvence bude ručně zaznamenávána po 3 minutách v sedě. Obvod břicha bude měřen kovovou páskou ve středu mezi dolním okrajem žeber a hřebenem kyčelního kloubu na konci normálního výdechu. Riziko pádu bude hodnoceno pomocí Falls Efficacy Scale-International (FES-I), Berg Balance Scale a Tinetti Test. Příznaky únavy budou hodnoceny pomocí inventáře příznaků únavy (FSI).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Minas Gerais
-
Viçosa, Minas Gerais, Brazílie, 36570-900
- Universidade Federal de Viçosa
-
Viçosa, Minas Gerais, Brazílie, 36570000
- Federal University of Viçosa, Viçosa - Minas Gerais
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- 60 let nebo starší.
- Samostatná znalost mluvení, psaní a porozumění portugalštině.
- Ochota a dostupnost zúčastnit se všech zkušebních řízení.
- Dobré vidění alespoň na jedno oko.
- Absence jakýchkoli lékařských kontraindikací pro fyzické cvičení.
- Věnujte se méně než 150 minutám fyzické aktivity týdně.
- Neklinická diagnóza velké depresivní poruchy v době intervencí.
Kritéria vyloučení:
- Mít nekontrolovaná chronická nebo psychiatrická onemocnění.
- Chirurgické výkony plánované během období intervence.
- Diagnostika onemocnění kloubů, jako je artróza a artróza.
- Účast na aerobních nebo odporových cvičebních programech dvakrát týdně po dobu posledních tří měsíců.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Trénink odporu setrvačníku
Odporový trénink na setrvačníku bude využívat isoinerciální vícenohý stroj na dolní a horní končetiny pro ženy.
|
Pro každý trénink bude provedeno 6 až 7 generických cviků, které zahrnují malé a velké svalové skupiny (extenze nohou, flexe nohou, bicepsové stočení, tricepsové extenze, řada v sedu, flexe ramen a zvednutí ramen).
Provedou 4 série po 8 opakováních s 2minutovou přestávkou mezi cviky a sériemi.
Tato cvičení budou provádět ve vysoké intenzitě (vždy 10 na stupnici OMNI-RES).
|
|
Aktivní komparátor: Tradiční odporový trénink
Tradiční odporový trénink bude využívat stroje pro dolní končetiny a volné váhy pro horní končetiny.
|
Pro každý trénink bude provedeno 6 až 7 generických cviků, které zahrnují malé a velké svalové skupiny (extenze nohou, flexe nohou, bicepsové stočení, tricepsové extenze, řada v sedu, flexe ramen a zvednutí ramen).
Provedou 4 série po 8 až 12 opakováních s 2minutovou přestávkou mezi cviky a sériemi.
Tato cvičení budou provádět ve střední a vysoké intenzitě (6 až 10 na stupnici OMNI-RES).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny výchozích symptomů deprese po deseti měsících.
Časové okno: Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
Test: Depresivní stav bude hodnocen pomocí krátké verze validované škály geriatrické deprese (GDS) v Brazílii.
Existuje 15 otázek, které zjišťují pocity a frekvenci, kterou člověk představuje před určitými životními podmínkami.
Tyto otázky vyžadují kategorické odpovědi (ano nebo ne).
Z 15 položek 10 ukazuje na přítomnost deprese při kladné odpovědi.
Zatímco zbytek (1, 5, 7, 11 a 13) odpověděl záporně.
Vyšší skóre znamená depresi.
|
Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
|
Změna základního testu Čas uplyne za deset měsíců.
Časové okno: Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
Test: Čas up and go posoudí rovnováhu v sedu, rovnováhu při přesunech ze sedu do stoje, stabilitu v chůzi a změny směru.
Test spočívá v tom, že jedinec vstane ze židle, bez podpěry, ujde 3 metry bezpečnými a pohodlnými kroky, bez běhu, otočení o 180°, návrat a usednutí do křesla.
Čas potřebný k provedení tohoto úkolu bude načasován.
Dobrovolníci, kteří splní úkol v čase kratším než 10 sekund, budou považováni za uspokojivou pohyblivost, ti, kteří provedou test mezi 11 a 20 sekundami, budou klasifikováni jako dobře pohybliví a ti, kteří dosáhnou hodnot větších než 20 sekund, budou klasifikováni s pohybovými problémy.
|
Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
|
Změna inhibiční kontroly po deseti měsících
Časové okno: Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
Test: Victoria Stroop test.
Inhibiční kontrola bude hodnocena pomocí Victoria Stroopova testu, který využívá tři úlohy po 24 položkách.
Účastnice je hodnocena podle toho, jak rychle úkol plní a podle počtu chyb.
Vliv interference je určen výpočtem času navíc potřebného k pojmenování barev (výtisku) ve srovnání s časem potřebným k pojmenování barev v první kontrolní úloze (barvy karet).
Rychleji provedená úloha znamená lepší výkon.
|
Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
|
Změna v pracovní paměti po deseti měsících
Časové okno: Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
Pracovní paměť bude vyhodnocena Digit Span Forward a Backward.
Pro výpočet testu se použije součet nejdelšího sledu číslic opakovaných bez chyby ve dvou pokusech v přímém pořadí.
|
Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
|
Změna kognitivní flexibility po deseti měsících
Časové okno: Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
Test složený ze dvou částí (stopy A a stopy B).
Doba provedení každého z testů je omezena na čtyři minuty nebo tři chyby. Skóre testu se získá na základě času stráveného dokončením každé části.
Pro úpravu rychlosti bude vypočítán rozdíl mezi časy dokončení části B a části A, ve které menší rozdíly ve skóre znamenají lepší úpravy rychlosti.
|
Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
|
Změna výchozího 30-ti sekundového stojanu na židli po deseti měsících
Časové okno: Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
K dispozici bude 30sekundový stojan na židle pro Senior Fitness Test (SFT), což je baterie funkčních testů navržených k posouzení fyzické kapacity potřebné k nezávislosti u starších dospělých.
Tento test hodnotí počet opakování, které jedinec dokáže zvednout ze židle za 30 sekund, a hodnotí sílu nohou.
Čím více opakování, tím lepší funkčnost.
|
Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
|
Změna výchozího 30s stočení paží po deseti měsících
Časové okno: Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
Bude provedeno 30sekundové zkroucení paže Senior Fitness Test (SFT), což je baterie funkčních testů navržených k posouzení fyzické kapacity potřebné pro nezávislost u starších dospělých.
Tento test hodnotí počet opakování bicepsových loktů za 30 sekund s váhou dvou kil.
Hodnotí sílu paží.
Čím více opakování, tím lepší funkčnost.
|
Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
|
Změna výchozí 6minutové chůze po deseti měsících
Časové okno: Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
Bude proveden 6minutový test chůze, který změří vzdálenost ujetou za 6 minut a posoudí kardiovaskulární kapacitu.
Je součástí Senior Fitness Testu.
Čím větší vzdálenost, tím lepší funkčnost.
|
Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
|
Změna základní linie židle sed-a-sah po deseti měsících
Časové okno: Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
Bude proveden test sedni a dosah na židli, který měří vzdálenost mezi prsty a špičkou chodidla na natažené noze.
Je součástí Senior Fitness Testu.
Čím kratší vzdálenost mezi končetinami, tím lepší funkčnost.
|
Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
|
Změna výchozího škrábání na zádech po deseti měsících
Časové okno: Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
Bude proveden test škrábání na zádech, který změří vzdálenost mezi prostředníčky při sahání za záda oběma rukama.
Je součástí Senior Fitness Testu.
Čím kratší vzdálenost mezi končetinami, tím lepší funkčnost.
|
Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
|
Změna výchozí hodnoty 8 stop nahoru a chození po deseti měsících
Časové okno: Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
Bude proveden test z 8 stop nahoru a dolů, který měří čas potřebný k tomu, abyste vstali ze židle, ušli 8 stop (2,4 m), otočili se a vrátili se na židli.
Je součástí Senior Fitness Testu.
Čím kratší čas trvá dokončení kurzu, tím lepší je funkčnost.
|
Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna výchozí kvality života po deseti měsících.
Časové okno: Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
Test: Hodnocení kvality života Světové zdravotnické organizace Bref.
V této studii bude použita brazilská verze Světové zdravotnické organizace Quality of Life Assessment Bref.
Těchto 26 položek vytváří 4 domény související s kvalitou života; fyzické (zdraví), psychologické, sociální a environmentální a celkový aspekt kvality života a zdravotní spokojenosti.
Každá položka je měřena od 1 do 5 na Likertově stupnici s různými stupni odezvy, kde vyšší hodnoty představují vyšší kvalitu života.
Jedním z příkladů položky je „Jak moc si užíváte života?“, hodnocené na základě následujících možností odpovědi (1) vůbec ne, (2) málo, (3) středně velké, (4) velmi a (5 ) extrémní množství.
|
Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
|
Maximální izometrická dobrovolná kontrakce
Časové okno: Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
K vyhodnocení Maximální izometrické dobrovolné kontrakce (MIVC) dolních končetin bude použita siloměr nebo extenziometrická cela (MK®, CSL / ZL-1 T, MK Controle, Brazílie) se vzorkovací frekvencí 1000 Hz.
|
Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
|
1RM test
Časové okno: Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
K provedení testu maximálního počtu opakování (1RM) bude použito cvičení s extenzí kolene na extenzním stroji BH fitness® Nevada Pro-t.
K provedení testu bude dobrovolník požádán, aby natáhl koleno do úhlu přibližně 180° (konečná poloha) a vrátil se do výchozí polohy.
|
Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
|
Svalová síla
Časové okno: Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
Vyhodnocení svalové síly dolních končetin bude provedeno pomocí stejného stroje na extenzi kolena, který se používá při cvičeních, počínaje stejnou počáteční polohou (90º flexe v kleku) a dosažením stejné konečné pozice (180º extenze kolena) jako test 1RM.
|
Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
|
Změna výchozí hodnoty Celková tělesná hmotnost po deseti měsících
Časové okno: Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
Duální rentgenové absorpční vyšetření (DXA) celé tělo (GE Healthcare Lunar Prodigy Advance DXA System, verze softwaru 13.31).
|
Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
|
Změna základní libové hmoty za deset měsíců
Časové okno: Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
Duální rentgenové absorpční vyšetření (DXA) celé tělo (GE Healthcare Lunar Prodigy Advance DXA System, verze softwaru 13.31).
|
Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
|
Změna výchozího obsahu kostních minerálů za deset měsíců
Časové okno: Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
Duální rentgenové absorpční vyšetření (DXA) celé tělo (GE Healthcare Lunar Prodigy Advance DXA System, verze softwaru 13.31).
|
Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
|
Změna výchozí hustoty kostních minerálů za deset měsíců
Časové okno: Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
Duální rentgenové absorpční vyšetření (DXA) celé tělo (GE Healthcare Lunar Prodigy Advance DXA System, verze softwaru 13.31).
|
Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
|
Změna výchozího indexu úbytku kostní hmoty v průběhu života za deset měsíců
Časové okno: Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
Duální rentgenové absorpční vyšetření (DXA) celé tělo (GE Healthcare Lunar Prodigy Advance DXA System, verze softwaru 13.31).
|
Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
|
Krevní tlak
Časové okno: Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
Bude použit aneroidní tenzometr Minimus® III, který má maximální chybovou toleranci +/-3 mmHg.
Bude vypočítán systolický krevní tlak (SBP), diastolický krevní tlak (DBP) a střední krevní tlak (MBP).
MBP se získá pomocí následující matematické operace: PAD + PAD + PAS / 3
|
Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
|
Klidová tepová frekvence
Časové okno: Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
Pro měření klidové srdeční frekvence (HRR) bude ženám doporučeno sedět 3 minuty.
Po tomto okamžiku bude tato proměnná snímána ručně v radiálním nebo karotickém pulzu na pravé straně po dobu 60 sekund.
|
Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
|
Obvod břicha
Časové okno: Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
Kovový metr
|
Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
|
Počet účastníků s nežádoucími událostmi nebo škodami
Časové okno: Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
K hodnocení nežádoucích příhod bude použit dotazník, který si sami vytvoříte, skládající se z kategorických otázek (ano nebo ne).
Závažnost nežádoucích příhod bude odstupňována pomocí verze 5.0 „Common Terminology Criteria for Adverse Events“ (CTCAEv5.0).
Případné nežádoucí příhody související s intervencí budou zdokumentovány v dotazníku.
|
Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
|
Změna základní linie Falls Efficacy Scale-International po deseti měsících
Časové okno: Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
Riziko pádu bude posuzováno pomocí dotazníku Falls Efficacy Scale-International (FES-I) v brazilské verzi, který vyhodnocuje obavu s možností pádu při provádění 16 aktivit s příslušným skóre od jedné do čtyř.
Celkové skóre se může lišit od 16 (bez obav) do 64 (extrémní obavy).
|
Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
|
Změna výchozí Berg Balance Scale po deseti měsících
Časové okno: Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
Test: Berg Balance Scale (BBS) hodnotí funkční rovnováhu u starších osob, identifikuje riziko pádů a monitoruje rehabilitační intervence.
Škála složená ze 14 položek souvisejících s každodenními činnostmi, jako je vstávání ze židle nebo otáčení, používá skóre od 0 do 4 pro každou položku, což vede k maximálnímu celkovému skóre 56 bodů.
Interpretační stupnice zahrnují: 0-20 (vysoké riziko pádu), 21-40 (střední riziko) a 41-56 (nízké riziko).
Snadno se aplikuje, vyžaduje malé vybavení a trvá asi 15 minut.
|
Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
|
Změna výchozího inventáře příznaků únavy po deseti měsících
Časové okno: Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
The Fatigue Symptom Inventory (FSI) ve své brazilské verzi je 14-položkový self-report opatření navržený k posouzení závažnosti, frekvence a denního vzorce únavy, stejně jako její interference s kvalitou života.
Závažnost se měří na samostatných 11bodových škálách (0=vůbec ne unavený; 10=co nejvíce unavený), které hodnotí největší, nejmenší a průměrnou únavu v předchozím týdnu a také aktuální únavu.
Frekvence se měří jako počet dní v minulém týdnu (0-7), kdy se respondenti cítili unaveni, a také jako průměrná doba trvání každého dne, kdy se cítili unaveni (0 = žádný den; 10 = celý den).
Vnímaná interference se měří na samostatných 11bodových škálách (0=žádná interference; 10=extrémní interference), které posuzují, do jaké míry únava v předchozím týdnu narušila celkovou úroveň aktivity, schopnost se koupat a oblékat, běžnou pracovní aktivitu, schopnost koncentrace, vztahy s ostatními, radost ze života a nálada.
|
Výchozí stav, 5 a 10 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Osvaldo Costa Moreira, Federal University of Vicosa
- Ředitel studie: Edison A Pérez Bedoya, Antioquia University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1.821.139
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Příznaky deprese
-
The Cleveland ClinicAktivní, ne náborGastroparesis Like SymptomsSpojené státy
Klinické studie na Odporový trénink setrvačníku
-
Trinitas Comprehensive Cancer CenterAptium Oncology Research NetworkNeznámýRakovina prsuSpojené státy
-
Florida State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health (NIH)Dokončeno
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandDokončenoVývoj dítěte | Studie proveditelnosti | Primární zdravotní péče | Svalová síla | Odporový trénink | Školy | Preventivní zdravotní služby | Školy / organizace a správaŠvýcarsko
-
University of CincinnatiEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...DokončenoCévní mozková příhoda, ischemická | Dysfagie, orální fázeSpojené státy
-
Northwestern UniversityNáborObstrukční spánková apnoe (OSA)Spojené státy
-
Inés Llamas-RamosNáborRoztroušená skleróza | Svalová slabost | Tréninková skupina, CitlivostŠpanělsko
-
Marmara UniversityDokončenoŽivotní schopnosti | Peer MentoringKrocan
-
University of FloridaDepartment of Health and Human Services; Georgia State UniversityDokončenoDeprese | Kvalita života | Duševní zdraví | Starší dospělí | Osamělost | Riziko sebevraždy | Společenská izolace | Chování při hledání pomoci | Sociální fungování | Zmařená sounáležitost | Vnímaná zátěž | Sebevražedné myšlenkySpojené státy