Srovnávací studie o chirurgických přístupech u starších zlomenin krčku stehenní kosti
10. června 2025 aktualizováno: CHEN JIAN, Fujian Provincial Hospital
Jednocentrum prospektivní kontrolovaná studie přímého předního přístupu a zadního laterálního přístupu v léčbě zlomenin krčku stehenní kosti u starších pacientů
Byla provedena prospektivní kontrolovaná studie zahrnující pacienty, kteří podstoupili operaci náhrady kyčelního kloubu kvůli zlomeninám krčku stehenní kosti v Národním regionálním traumatologickém centru v provincii Fujian od února 2023 do srpna 2024.
Pacienti byli náhodně rozděleni do skupiny DAA a skupiny PLA na základě různých chirurgických metod pro tříměsíční sledování, aby se porovnaly výsledky obou skupin.
Mezi hlavní výsledky pozorování patří skóre funkce kyčelního kloubu podle Harrise (předoperační, pooperační 1 týden, 1 měsíc, 3 měsíce), skóre bolesti VAS (předoperační, pooperační 1 týden, 1 měsíc, 3 měsíce) a vedlejší výsledky pozorování zahrnují operační čas, peroperační krevní ztráty, rychlost krevní transfuze, rozdíl v HB před a po operaci, rozdíl v CK před a po operaci, peroperační komplikace, rozdíl v délce obou dolních končetin po operaci, pooperační drenážní objem, pooperační obsazenost JIP sazba, délka pobytu na JIP a celková délka pobytu.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
102
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Čína, 350001
- Fujian Provincial Hospital Trauma Center
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Věk ≥ 80 let;
- Zobrazovacím vyšetřením diagnostikována jednostranná zlomenina krčku femuru;
- Pacienti, kteří tolerují operaci a souhlasí s tím, že ji podstoupí;
- Podstoupení hemiartroplastiky (HA) poprvé;
- Schopnost samostatné chůze a nedotčená kognitivní funkce před úrazem.
Kritéria vyloučení:
- Bilaterální zlomeniny krčku stehenní kosti;
- Pacienti s patologickými zlomeninami;
- Dysplazie kyčle, revmatoidní osteoartritida nebo jiné poruchy kyčle;
- Pacienti se systémovými nebo lokalizovanými infekcemi nebo zánětlivými reakcemi v místě chirurgického zákroku;
- Pacienti s jinými zlomeninami dolních končetin nebo těžkými poraněními jiných částí těla; Pacienti s anamnézou předchozí operace kyčle.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina DAA
Pacienti se zlomeninami krčku stehenní kosti podstupující DAA-HA.
|
Hemiartroplastika s přímým předním přístupem
|
|
Aktivní komparátor: Skupina CHKO
Pacienti se zlomeninami krčku stehenní kosti podstupující PLA-HA.
|
Hemiartroplastika zadního laterálního přístupu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Harrisovo skóre funkce kyčelního kloubu
Časové okno: 1 týden, 1 měsíc a 3 měsíce po operaci
|
Skóre se pohybuje od 100 do 0, přičemž 90-100 je vynikající, 80-89 je dobré, 70-79 je přijatelné a ≤69 je špatné.
|
1 týden, 1 měsíc a 3 měsíce po operaci
|
|
Skóre bolesti VAS
Časové okno: 1 týden, 1 měsíc a 3 měsíce po operaci
|
Nejvyšší skóre je 10 a nejnižší skóre je 0 s následujícími interpretacemi: 0 bodů znamená žádnou bolest; 1-3 body označující mírnou bolest s malým dopadem na každodenní život; 4-6 bodů označujících mírnou bolest ovlivňující každodenní život a spánek; 7-9 bodů indikujících silnou bolest významně ovlivňující kvalitu života; a 10 bodů označujících nesnesitelnou, extrémní bolest.
|
1 týden, 1 měsíc a 3 měsíce po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Úmrtnost
Časové okno: 3 měsíce po operaci
|
3 měsíce po operaci
|
|
Provozní doba
Časové okno: Intraoperační
|
Intraoperační
|
|
Objem intraoperačního krvácení
Časové okno: Intraoperační
|
Intraoperační
|
|
Rychlost krevní transfuze během operace
Časové okno: Intraoperační
|
Intraoperační
|
|
Hodnota hemoglobinu
Časové okno: Předoperačně a pooperačně 1 den
|
Předoperačně a pooperačně 1 den
|
|
Hodnota kreatinkinázy v krvi
Časové okno: Předoperačně a pooperačně 1 den
|
Předoperačně a pooperačně 1 den
|
|
Výskyt komplikací
Časové okno: Perioperační období
|
Perioperační období
|
|
Rozdíl v délce obou dolních končetin
Časové okno: 3 dny po operaci
|
3 dny po operaci
|
|
Pooperační drenážní objem
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
24 hodin po operaci
|
|
Pobyt v nemocnici
Časové okno: Doba (ve dnech) od přijetí do propuštění se odhaduje na maximálně 21 dní.
|
Doba (ve dnech) od přijetí do propuštění se odhaduje na maximálně 21 dní.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Dahm F, Aichmair A, Dominkus M, Hofstaetter JG. Incidence of lateral femoral cutaneous nerve lesions after direct anterior approach primary total hip arthroplasty - a literature review. Orthop Traumatol Surg Res. 2021 Dec;107(8):102956. doi: 10.1016/j.otsr.2021.102956. Epub 2021 May 4.
- Zhao G, Zhu R, Jiang S, Xu N, Bao H, Wang Y. Using the anterior capsule of the hip joint to protect the tensor fascia lata muscle during direct anterior total hip arthroplasty: a randomized prospective trial. BMC Musculoskelet Disord. 2020 Jan 11;21(1):21. doi: 10.1186/s12891-019-3035-9.
- Ugland TO, Haugeberg G, Svenningsen S, Ugland SH, Berg OH, Pripp AH, Nordsletten L. Biomarkers of muscle damage increased in anterolateral compared to direct lateral approach to the hip in hemiarthroplasty: no correlation with clinical outcome : Short-term analysis of secondary outcomes from a randomized clinical trial in patients with a displaced femoral neck fracture. Osteoporos Int. 2018 Aug;29(8):1853-1860. doi: 10.1007/s00198-018-4557-y. Epub 2018 May 22.
- Dimitriou D, Helmy N, Hasler J, Flury A, Finsterwald M, Antoniadis A. The Role of Total Hip Arthroplasty Through the Direct Anterior Approach in Femoral Neck Fracture and Factors Affecting the Outcome. J Arthroplasty. 2019 Jan;34(1):82-87. doi: 10.1016/j.arth.2018.08.037. Epub 2018 Sep 3.
- Oba T, Inaba Y, Saito I, Fujisawa T, Saito T. Risk factors for prolonged operative time in femoral neck fracture patients undergoing hemiarthroplasty through direct anterior approach. J Orthop Sci. 2018 Nov;23(6):977-981. doi: 10.1016/j.jos.2018.07.003. Epub 2018 Aug 4.
- Trinh TQ, Ferrel JR, Pulley BR, Fowler TT. Short-term Outcomes of Femoral Neck Fractures Treated With Hemiarthroplasty Using the Anterior Approach. Orthopedics. 2015 Dec;38(12):e1091-7. doi: 10.3928/01477447-20151120-05.
- Ding ZC, Zeng WN, Rong X, Liang ZM, Zhou ZK. Do patients with diabetes have an increased risk of impaired fracture healing? A systematic review and meta-analysis. ANZ J Surg. 2020 Jul;90(7-8):1259-1264. doi: 10.1111/ans.15878. Epub 2020 Apr 7.
- Jiao H, Xiao E, Graves DT. Diabetes and Its Effect on Bone and Fracture Healing. Curr Osteoporos Rep. 2015 Oct;13(5):327-35. doi: 10.1007/s11914-015-0286-8.
- Jia P, Bao L, Chen H, Yuan J, Liu W, Feng F, Li J, Tang H. Risk of low-energy fracture in type 2 diabetes patients: a meta-analysis of observational studies. Osteoporos Int. 2017 Nov;28(11):3113-3121. doi: 10.1007/s00198-017-4183-0. Epub 2017 Aug 9.
- Saxer F, Studer P, Jakob M, Suhm N, Rosenthal R, Dell-Kuster S, Vach W, Bless N. Minimally invasive anterior muscle-sparing versus a transgluteal approach for hemiarthroplasty in femoral neck fractures-a prospective randomised controlled trial including 190 elderly patients. BMC Geriatr. 2018 Sep 21;18(1):222. doi: 10.1186/s12877-018-0898-9.
- Verzellotti S, Candrian C, Molina M, Filardo G, Alberio R, Grassi FA. Direct anterior versus posterolateral approach for bipolar hip hemiarthroplasty in femoral neck fractures: a prospective randomised study. Hip Int. 2020 Nov;30(6):810-817. doi: 10.1177/1120700019872117. Epub 2019 Aug 26.
- Renken F, Renken S, Paech A, Wenzl M, Unger A, Schulz AP. Early functional results after hemiarthroplasty for femoral neck fracture: a randomized comparison between a minimal invasive and a conventional approach. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Aug 8;13:141. doi: 10.1186/1471-2474-13-141.
- Carlson VR, Ong AC, Orozco FR, Lutz RW, Duque AF, Post ZD. The Direct Anterior Approach Does Not Increase Return to Function Following Hemiarthroplasty for Femoral Neck Fracture. Orthopedics. 2017 Nov 1;40(6):e1055-e1061. doi: 10.3928/01477447-20170925-08. Epub 2017 Oct 3.
- Chung YY, Lee SM, Baek SN, Park TG. Direct Anterior Approach for Total Hip Arthroplasty in the Elderly with Femoral Neck Fractures: Comparison with Conventional Posterolateral Approach. Clin Orthop Surg. 2022 Mar;14(1):35-40. doi: 10.4055/cios21008. Epub 2022 Jan 21.
- Bucs G, Dande A, Patczai B, Sebestyen A, Almasi R, Not LG, Wiegand N. Bipolar hemiarthroplasty for the treatment of femoral neck fractures with minimally invasive anterior approach in elderly. Injury. 2021 Mar;52 Suppl 1:S37-S43. doi: 10.1016/j.injury.2020.02.053. Epub 2020 Feb 21.
- Kunkel ST, Sabatino MJ, Kang R, Jevsevar DS, Moschetti WE. A systematic review and meta-analysis of the direct anterior approach for hemiarthroplasty for femoral neck fracture. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2018 Feb;28(2):217-232. doi: 10.1007/s00590-017-2033-6. Epub 2017 Aug 29.
- Florschutz AV, Langford JR, Haidukewych GJ, Koval KJ. Femoral neck fractures: current management. J Orthop Trauma. 2015 Mar;29(3):121-9. doi: 10.1097/BOT.0000000000000291.
- Leonardsson O, Rolfson O, Rogmark C. The surgical approach for hemiarthroplasty does not influence patient-reported outcome : a national survey of 2118 patients with one-year follow-up. Bone Joint J. 2016 Apr;98-B(4):542-7. doi: 10.1302/0301-620X.98B4.36626.
- Berggren M, Stenvall M, Englund U, Olofsson B, Gustafson Y. Co-morbidities, complications and causes of death among people with femoral neck fracture - a three-year follow-up study. BMC Geriatr. 2016 Jun 3;16:120. doi: 10.1186/s12877-016-0291-5.
- Neyisci C, Erdem Y, Bilekli AB, Bek D. Direct Anterior Approach Versus Posterolateral Approach for Hemiarthroplasty in the Treatment of Displaced Femoral Neck Fractures in Geriatric Patients. Med Sci Monit. 2020 Jan 21;26:e919993. doi: 10.12659/MSM.919993.
- Spina M, Luppi V, Chiappi J, Bagnis F, Balsano M. Direct anterior approach versus direct lateral approach in total hip arthroplasty and bipolar hemiarthroplasty for femoral neck fractures: a retrospective comparative study. Aging Clin Exp Res. 2021 Jun;33(6):1635-1644. doi: 10.1007/s40520-020-01696-9. Epub 2020 Sep 10.
- Huang XT, Liu DG, Jia B, Xu YX. Comparisons between Direct Anterior Approach and Lateral Approach for Primary Total Hip Arthroplasty in Postoperative Orthopaedic Complications: A Systematic Review and Meta-Analysis. Orthop Surg. 2021 Aug;13(6):1707-1720. doi: 10.1111/os.13101. Epub 2021 Aug 5.
- JUDET J, JUDET R. The use of an artificial femoral head for arthroplasty of the hip joint. J Bone Joint Surg Br. 1950 May;32-B(2):166-73. doi: 10.1302/0301-620X.32B2.166. No abstract available.
- Langlois J, Delambre J, Klouche S, Faivre B, Hardy P. Direct anterior Hueter approach is a safe and effective approach to perform a bipolar hemiarthroplasty for femoral neck fracture: outcome in 82 patients. Acta Orthop. 2015 Jun;86(3):358-62. doi: 10.3109/17453674.2014.1002987. Epub 2015 Jan 13.
- Kannan A, Kancherla R, McMahon S, Hawdon G, Soral A, Malhotra R. Arthroplasty options in femoral-neck fracture: answers from the national registries. Int Orthop. 2012 Jan;36(1):1-8. doi: 10.1007/s00264-011-1354-z. Epub 2011 Sep 20.
- Antapur P, Mahomed N, Gandhi R. Fractures in the elderly: when is hip replacement a necessity? Clin Interv Aging. 2011;6:1-7. doi: 10.2147/CIA.S10204. Epub 2010 Dec 20.
- Sterling RS. Gender and race/ethnicity differences in hip fracture incidence, morbidity, mortality, and function. Clin Orthop Relat Res. 2011 Jul;469(7):1913-8. doi: 10.1007/s11999-010-1736-3.
- van der Sijp MPL, van Delft D, Krijnen P, Niggebrugge AHP, Schipper IB. Surgical Approaches and Hemiarthroplasty Outcomes for Femoral Neck Fractures: A Meta-Analysis. J Arthroplasty. 2018 May;33(5):1617-1627.e9. doi: 10.1016/j.arth.2017.12.029. Epub 2017 Dec 29.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. února 2023
Primární dokončení (Aktuální)
31. května 2025
Dokončení studie (Aktuální)
31. května 2025
Termíny zápisu do studia
První předloženo
20. prosince 2024
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
30. prosince 2024
První zveřejněno (Aktuální)
7. ledna 2025
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
11. června 2025
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
10. června 2025
Naposledy ověřeno
1. června 2025
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Fujian Trauma Center
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Popis plánu IPD
Kvůli předpisům jednotky.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína