- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06869447
Intervence tréninku respiračních svalů v domácnosti pro snižování příznaků ve fázi I-III plicní rakoviny přeživší
Rakovina plic Lepší dýchání
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Primární cíle:
I. Určete proveditelnost dodávání domácího programu RMT pro přeživší rakovinu plic.
Ii. Určete účinky RMT na zvládnutí symptomů (kvalita života [QOL], únava, dušnost, spánek atd.), Výkon (respirační svaly a síla dolní končetiny) a fyzická aktivita u přeživších rakoviny černých a bílých plic.
Iii. Zjistěte, zda RMT zlepšuje protinádorovou aktivitu související s rakovinou (funkce T-buněk) a snižuje markery imunosuprese (myeloidní supresorové buňky [MDSC], regulační T buňky) a zánět (vysoce citlivá C-reaktivní protein) v cirkulaci.
Obrys: Pacienti jsou randomizováni na 1 ze 2 skupin.
Skupina I: Pacienti se účastní domácích/prakticky pod dohledem a bez dozoru mírných/vysokou intenzitou RMT relace sestávající ze tří sad 15 dechů pomocí zařízení napájecí plic přes 20 až 30 minut za relaci, 5 dní v týdnu po dobu 12 týdnů. Pacienti také podléhají sběru vzorků krve v průběhu studie.
Skupina II: Pacienti se účastní domácích/prakticky pod dohledem a bez dozoru s nízkou intenzitou podvádějících RMT relací pomocí výkonu plicního dýchacího zařízení po dobu 20 až 30 minut na relaci, 5 dní v týdnu po dobu 12 týdnů. Pacienti také podléhají sběru vzorků krve v průběhu studie. Pacienti se mohou volitelně účastnit relace RMT střední/vysoké intenzity po dobu 6 týdnů po dokončení studie.
Po dokončení studijní intervence jsou pacienti sledováni po 3 měsících.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14263
- Nábor
- Roswell Park Cancer Institute
-
Kontakt:
- Andrew D. Ray
- Telefonní číslo: 716-845-2381
- E-mail: Andrew.Ray@RoswellPark.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Andrew D. Ray
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let.
- Samoidentifikace jako ne-hispánská černá nebo bílá.
- Jsou <15 měsíců histologicky potvrzené invazivní, netastatické diagnostiky rakoviny plic.
- Byly podstoupeny chirurgické ošetření (především stadium I, II a III) a dokončily veškerou léčbu rakoviny (chirurgie, chemoterapie, záření).
- Ochota poskytnout vzorky biospecimenů pro studii (krev), které budou shromažďovány v pohodlí domu pacienta mobilní flebotomickou skupinou.
- Účastník musí pochopit vyšetřovací povahu této studie a podepsat nezávislou etickou komisi/institucionální revizní komisi schválený písemný informovaný souhlasový formulář před obdržením jakéhokoli postupu souvisejícího s studiemi.
Kritéria pro vyloučení:
- Účastník je při vstupu do studie metastatický (fáze IV).
- Má kontraindikace pro trénink respiračních svalů (např. Nedávná plicní embolie, aortální aneuryzma, současná pneumotorax).
- Se aktivně zapojuje do strukturovaného cvičebního programu a/nebo pokynů pro setkání.
- Neochotné nebo neschopné dodržovat požadavky protokolu.
- Jakákoli podmínka, která podle názoru vyšetřovatele považuje za účastníka za nevhodnýho kandidáta na účast na studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina I (Mírná/vysoká intenzita RMT)
Pacienti se účastní domácích/prakticky podřízených a bez dozorovaných mírných/vysokých intenzity RMT sestávajících ze tří sad 15 dechů pomocí zařízení napájení plic přes 20 až 30 minut za relaci, 5 dní v týdnu po dobu 12 týdnů.
Pacienti také podléhají sběru vzorků krve v průběhu studie.
|
Pomocná studia
Podstoupit odběr vzorku krve
Ostatní jména:
Pomocná studia
Použijte napájecí dýchací zařízení
Zúčastněte se relací RMT
Ostatní jména:
|
|
Falešný srovnávač: Skupina II (Sham RMT s nízkou intenzitou)
Pacienti se účastní domácích/prakticky pod dohledem a bez dozoru s nízkou intenzitou podváděných RMT relací pomocí napájecího dýchacího zařízení po dobu 20 až 30 minut na relaci, 5 dní v týdnu po dobu 12 týdnů.
Pacienti také podléhají sběru vzorků krve v průběhu studie.
Pacienti se mohou volitelně účastnit relace RMT střední/vysoké intenzity po dobu 6 týdnů po dokončení studie.
|
Pomocná studia
Podstoupit odběr vzorku krve
Ostatní jména:
Pomocná studia
Použijte napájecí dýchací zařízení
Účastnit se simulovaných relací
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento pacientů, kteří dokončili nejméně 3 relace respiračních svalů (RMT)/týden (shoda) (cíl 1)
Časové okno: Až 12 týdnů
|
Soulad bude odhadnut pomocí 90% intervalů spolehlivosti (CIS) získaných předchozí metodou Jeffreys.
Bude modelováno jako funkce času (např. Týden) a předem specifikované exogenní faktory (např. Základní věk, předběžnou intervenční skóre dušnosti, skóre samostatně hlášeného cvičení, přijatá léčba rakoviny plic, vedlejší účinky léčby) pomocí gee (autoregresivního modelu kovariance).
Bude také prozkoumáno s daty rozvrstvenými rasou a pohlavím.
|
Až 12 týdnů
|
|
Podíl plánovaných relací dokončených (adherence) (cíl 1)
Časové okno: Až 12 týdnů
|
Dodržování bude definováno jako počet dokončených relací dělených celkovým počtem plánovaných relací (70% ze 42/60 relací).
Bude odhadnuto za použití 90% CIS získaných předchozí metodou Jeffreys.
Bude také prozkoumáno s daty rozvrstvenými rasou a pohlavím.
|
Až 12 týdnů
|
|
Podíl celkové dokončení k celkové plánované kumulativní dávce (snášenlivost) (cíl 1)
Časové okno: Až 12 týdnů
|
Poměr snášenlivosti bude hodnocen pomocí relativní intenzity dávky a rychlosti ztraceného na sledování a přerušení.
|
Až 12 týdnů
|
|
Inspirační svalová síla (cíl 2)
Časové okno: Až 12 týdnů
|
Provede testování odlehlé respirační svalové síly pomocí kapesního zařízení (Leaton, Čína) pro měření síly membrány.
Vše bude provedeno podle pokynů pro americkou hrudní společnost.
Budou vyžadovány minimálně 3 pokusy s 5% z každého.
Bude shrnuty pomocí příslušných popisných statistik a grafických souhrnů.
Kontinuální proměnné budou shrnuty pomocí průměrného, středního, standardního odchylky a percentilu.
Kategorické proměnné budou shrnuty pomocí frekvencí a relativních frekvencí.
Základní demografické a klinické charakteristiky lze porovnat mezi studijními rameny pomocí přesných testů Mann-Whitney U a Fishera.
Bude také hodnoceno pomocí lineárních smíšených modelů (LMMS).
|
Až 12 týdnů
|
|
Změna průzkumu dušnosti (AIM 2) -Dyspnea-12
Časové okno: Dokončením studie do 7 měsíců
|
Bude měřeno pomocí průzkumu průzkumu dyspnea-12, který měří nedávnou bez dechu s 12 otázkami souvisejícími s dušností, z nichž každá je vyhodnocena na stupnici 0-4 (0 = Žádné, 1 = mírné, 2 = střední, 3 = závažné), které ukazují, jak jsou problematizovaní lidé podle každého z těchto 12 témat.
Bude shrnuty pomocí příslušných popisných statistik a grafických souhrnů.
Kontinuální proměnné budou shrnuty pomocí průměrného, středního, standardního odchylky a percentilu.
Kategorické proměnné budou shrnuty pomocí frekvencí a relativních frekvencí.
Základní demografické a klinické charakteristiky lze porovnat mezi studijními rameny pomocí přesných testů Mann-Whitney U a Fishera.
Bude také hodnoceno pomocí LMMS.
|
Dokončením studie do 7 měsíců
|
|
Změna v dyspena (AIM 2)- Funkční hodnocení dušnosti chronické nemoci (FACIT)
Časové okno: Dokončením studie do 7 měsíců
|
Funkční hodnocení dotazníku pro chronické onemocnění (FACIT).
Bude shrnuty pomocí příslušných popisných statistik a grafických souhrnů.
Kontinuální proměnné budou shrnuty pomocí průměrného, středního, standardního odchylky a percentilu.
Kategorické proměnné budou shrnuty pomocí frekvencí a relativních frekvencí.
Základní demografické a klinické charakteristiky lze porovnat mezi studijními rameny pomocí přesných testů Mann-Whitney U a Fishera.
Bude také hodnoceno pomocí LMMS.
|
Dokončením studie do 7 měsíců
|
|
Změna únavy související s rakovinou (AIM 2) - Stručný inventář únavy
Časové okno: Dokončením studie do 7 měsíců
|
Tato stupnice 9 položek hodnotí závažnost a rušení únavy na základě stupnice 0 (bez únavy) až 10 (největší únava)
|
Dokončením studie do 7 měsíců
|
|
Změna únavy související s rakovinou (AIM 2) - Stupnice únavy facit
Časové okno: Dokončením studie do 7 měsíců
|
S 13-bodovou míru únavy hlášené pacientem.
Položky jsou hodnoceny na stupnici odezvy 0 - 4 s kotvami od „ne vůbec“ do „velmi tak“.
|
Dokončením studie do 7 měsíců
|
|
Cirkulační hladiny supresorových buněk odvozených z myeloidů (MDSC) (AIM 3)
Časové okno: Před zahájením 12týdenního programu a po skončení 12týdenního programu
|
Všechna hodnocení průtokové cytometrie bude prováděna ve sdíleném zdroji toku a obrazu Cytometrie (FICSR).
Klíčovým výsledkem bude kvantifikace imunosupresivních MDSC, které hrají důležitou roli v prognóze rakoviny plic.
Myeloidní buňky (CD45+CD11B+CD33+) budou hodnoceny pro obě hlavní lidské podmnožiny MDSC, polymorfonukleární supresorové buňky odvozené z myeloidů a monocytární MDSC.
Pro analýzu mononukleárních buněk periferní krve budou buňky nejprve shromážděny přes gradient FICOLL-Hypaque, kde budou umístěny jak podskupiny MDSC, tak i všechny ostatní analyzované imunitní populace.
Polymorfonukleární MDSC budou definovány jako CD11b+CD33+HLA-DR-CD14-CD15+CD66B+, zatímco M-MDSC budou definovány jako CD11b+CD33+HLA-DRLO/-CD14+CD15-CD66B-.
|
Před zahájením 12týdenního programu a po skončení 12týdenního programu
|
|
Cirkulační úrovně konvenční populace T buněk (CD3+) (AIM 3)
Časové okno: Před zahájením 12týdenního programu a po skončení 12týdenního programu
|
Všechna hodnocení průtokové cytometrie budou prováděna v FICSR.
Bude stratifikován na základě exprese CD4 nebo CD8 a bude dále definován jejich diferenciací, aktivací nebo stavy vyčerpání.
|
Před zahájením 12týdenního programu a po skončení 12týdenního programu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl způsobilých pacientů, kteří se rozhodli účastnit se studie (přijatelnost) (cíl 1)
Časové okno: Až 12 týdnů
|
Míra zápisu bude shrnutá pomocí frekvencí a relativních frekvencí celkově a rasou a etnicity.
|
Až 12 týdnů
|
|
Míra opotřebení (proveditelnost) (cíl 1)
Časové okno: V 6 a 12 týdnech
|
Přijatelná míra opotřebení bude definována jako <20%.
|
V 6 a 12 týdnech
|
|
Bariéry hlášené pacientem a facilitátory účasti a trvalé účasti (proveditelnost) (cíl 1)
Časové okno: V 6 a 12 týdnech
|
V 6 a 12 týdnech
|
|
|
Bariéry pro facilitátory (cíl 1)
Časové okno: V 6 a 12 týdnech
|
Identifikováno jako důležité pro ovlivňování chování při cvičení u přeživších rakoviny bude zkoumáno pohlaví a rasou, zejména těmi, které přežili rakovinu plic, včetně sociálních determinant zdraví.
Bude primárně používat kvantifikovatelné Likertovy stupnice k hodnocení důležitosti každého facilitátora a bariéry.
Otevřené položky budou zahrnuty pro shromažďování faktorů, které nejsou zachyceny prostřednictvím uzavřených otázek průzkumu.
|
V 6 a 12 týdnech
|
|
Spokojenost s RMT a RMT-Sham Sessions (AIM 1)
Časové okno: V 6 a 12 týdnech
|
Bude vyhodnoceno hodnocením průzkumu pomocí spokojenosti s různými intervenčními složkami pomocí pacienta s použitím hodnocení 0 až 10 Likert.
|
V 6 a 12 týdnech
|
|
Cvičení související s dyspnea (AIM 2)
Časové okno: Až 3 měsíce sledování
|
Bude hodnoceno bezprostředně po testech výkonu s stupnicí 0-10 Borg.
Bude shrnuty pomocí příslušných popisných statistik a grafických souhrnů.
Kontinuální proměnné budou shrnuty pomocí průměrného, středního, standardního odchylky a percentilu.
Kategorické proměnné budou shrnuty pomocí frekvencí a relativních frekvencí.
Základní demografické a klinické charakteristiky lze porovnat mezi studijními rameny pomocí přesných testů Mann-Whitney U a Fishera.
Bude také hodnoceno pomocí LMMS.
|
Až 3 měsíce sledování
|
|
Změna obecné kvality života (QOL) (AIM 2)
Časové okno: Dokončením studie do 7 měsíců
|
Bude hodnoceno pomocí evropské organizace pro výzkum a léčbu dotazníku kvality života rakoviny-30.
Bude shrnuty pomocí příslušných popisných statistik a grafických souhrnů.
Kontinuální proměnné budou shrnuty pomocí průměrného, středního, standardního odchylky a percentilu.
Kategorické proměnné budou shrnuty pomocí frekvencí a relativních frekvencí.
Základní demografické a klinické charakteristiky lze porovnat mezi studijními rameny pomocí přesných testů Mann-Whitney U a Fishera.
Bude také hodnoceno pomocí LMMS.
|
Dokončením studie do 7 měsíců
|
|
Změna v QOL specifické pro onemocnění (AIM 2)
Časové okno: Dokončením studie do 7 měsíců
|
Bude hodnoceno pomocí Evropské organizace pro výzkum a léčbu dotazníku pro kvalitu rakoviny rakoviny plic 13.
Bude shrnuty pomocí příslušných popisných statistik a grafických souhrnů.
Kontinuální proměnné budou shrnuty pomocí průměrného, středního, standardního odchylky a percentilu.
Kategorické proměnné budou shrnuty pomocí frekvencí a relativních frekvencí.
Základní demografické a klinické charakteristiky lze porovnat mezi studijními rameny pomocí přesných testů Mann-Whitney U a Fishera.
Bude také hodnoceno pomocí LMMS.
|
Dokončením studie do 7 měsíců
|
|
Změna ve dvouminutovém krokovém testu (AIM 2)
Časové okno: Dokončením studie do 7 měsíců
|
Bude hodnoceno, aby měřila kardiorespirační kondice, která koreluje s 6minutovým testem chůze.
Bude shrnuty pomocí příslušných popisných statistik a grafických souhrnů.
Kontinuální proměnné budou shrnuty pomocí průměrného, středního, standardního odchylky a percentilu.
Kategorické proměnné budou shrnuty pomocí frekvencí a relativních frekvencí.
Základní demografické a klinické charakteristiky lze porovnat mezi studijními rameny pomocí přesných testů Mann-Whitney U a Fishera.
Bude také hodnoceno pomocí LMMS.
|
Dokončením studie do 7 měsíců
|
|
Změna testu 30 sekundy sit-to-stánek (AIM 2)
Časové okno: Dokončením studie do 7 měsíců
|
Bude hodnoceno pro měření síly dolní končetiny.
Bude shrnuty pomocí příslušných popisných statistik a grafických souhrnů.
Kontinuální proměnné budou shrnuty pomocí průměrného, středního, standardního odchylky a percentilu.
Kategorické proměnné budou shrnuty pomocí frekvencí a relativních frekvencí.
Základní demografické a klinické charakteristiky lze porovnat mezi studijními rameny pomocí přesných testů Mann-Whitney U a Fishera.
Bude také hodnoceno pomocí LMMS.
|
Dokončením studie do 7 měsíců
|
|
Změna spánku (cíl 2)
Časové okno: Dokončením studie do 7 měsíců
|
Bude hodnoceno pomocí indexu kvality spánku v Pittsburghu a měřítku denní ospalosti Epworth.
Bude shrnuty pomocí příslušných popisných statistik a grafických souhrnů.
Kontinuální proměnné budou shrnuty pomocí průměrného, středního, standardního odchylky a percentilu.
Kategorické proměnné budou shrnuty pomocí frekvencí a relativních frekvencí.
Základní demografické a klinické charakteristiky lze porovnat mezi studijními rameny pomocí přesných testů Mann-Whitney U a Fishera.
Bude také hodnoceno pomocí LMMS.
|
Dokončením studie do 7 měsíců
|
|
Změna fyzické aktivity volného času (AIM 2)
Časové okno: Dokončením studie do 7 měsíců
|
Bude hodnoceno pomocí dotazníku Godin Leisure-Time pro cvičení.
Bude shrnuty pomocí příslušných popisných statistik a grafických souhrnů.
Kontinuální proměnné budou shrnuty pomocí průměrného, středního, standardního odchylky a percentilu.
Kategorické proměnné budou shrnuty pomocí frekvencí a relativních frekvencí.
Základní demografické a klinické charakteristiky lze porovnat mezi studijními rameny pomocí přesných testů Mann-Whitney U a Fishera.
Bude také hodnoceno pomocí LMMS.
|
Dokončením studie do 7 měsíců
|
|
Změna fyzické aktivity a denních kroků (AIM 2)
Časové okno: Dokončením studie do 7 měsíců
|
Bude objektivně monitorován sledovačem aktivity.
Sledování fitness bude synchronizováno během týdenních sledování.
Bude shrnuty pomocí příslušných popisných statistik a grafických souhrnů.
Kontinuální proměnné budou shrnuty pomocí průměrného, středního, standardního odchylky a percentilu.
Kategorické proměnné budou shrnuty pomocí frekvencí a relativních frekvencí.
Základní demografické a klinické charakteristiky lze porovnat mezi studijními rameny pomocí přesných testů Mann-Whitney U a Fishera.
Bude také hodnoceno pomocí LMMS.
|
Dokončením studie do 7 měsíců
|
|
Změna bolesti (cíl 2)
Časové okno: Dokončením studie do 7 měsíců
|
Bude hodnoceno pomocí otázek bolesti odebraných z dotazníku pro měření výsledků, které uvádějí pacienta, které hodnotí intenzitu a rušení bolesti.
Bude shrnuty pomocí příslušných popisných statistik a grafických souhrnů.
Kontinuální proměnné budou shrnuty pomocí průměrného, středního, standardního odchylky a percentilu.
Kategorické proměnné budou shrnuty pomocí frekvencí a relativních frekvencí.
Základní demografické a klinické charakteristiky lze porovnat mezi studijními rameny pomocí přesných testů Mann-Whitney U a Fishera.
Bude také hodnoceno pomocí LMMS.
|
Dokončením studie do 7 měsíců
|
|
Změna inspirační a výdechové svalové síly (AIM 2)
Časové okno: Dokončením studie do 7 měsíců
|
Bude hodnoceno pomocí PA ruční monometr.
Bude shrnuty pomocí příslušných popisných statistik a grafických souhrnů.
Kontinuální proměnné budou shrnuty pomocí průměrného, středního, standardního odchylky a percentilu.
Kategorické proměnné budou shrnuty pomocí frekvencí a relativních frekvencí.
Základní demografické a klinické charakteristiky lze porovnat mezi studijními rameny pomocí přesných testů Mann-Whitney U a Fishera.
Bude také hodnoceno pomocí LMMS.
|
Dokončením studie do 7 měsíců
|
|
Protein s vysokou citlivostí C (AIM 3)
Časové okno: Před zahájením 12týdenního programu a po skončení 12týdenního programu
|
Bude měřeno analyzátorem chemie Roche Cobas 8000.
|
Před zahájením 12týdenního programu a po skončení 12týdenního programu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Andrew D Ray, Roswell Park Cancer Institute
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Novotvary plic
- Vyšetřovací techniky
- Terapeutika
- Klinické laboratorní techniky
- Diagnostické techniky a postupy
- Diagnóza
- Terapie mysli a těla
- Doplňkové terapie
- Techniky pohybu cvičení
- Modality fyzikální terapie
- Manipulace se vzorkem
- Dýchací cvičení
Další identifikační čísla studie
- I-3969424 (Jiný identifikátor: Roswell Park Cancer Institute)
- NCI-2025-01035 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Administrace dotazníku
-
Hospital of NavarraZatím nenabírámeLymfadenektomie | Excize lymfatických uzlin | Indocyaninová zelená (ICG) | Laparoskopická gastrektomie | Rakovina žaludkuŠpanělsko
-
Peking Union Medical College HospitalPeking University First Hospital; Tianjin Medical University Cancer Institute... a další spolupracovníciZatím nenabírámeProctitida vyvolaná chronickou zářenímČína
-
PATHMinistry of Health, Zambia; AKROS Global HealthDokončeno
-
Pyae Linn AungUniversity of South Florida; Mahidol UniversityAktivní, ne náborMalárie | Plasmodium Vivax | Myanmar | Hromadné podávání léků | PrimaquinaMyanmar
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteJohns Hopkins University; National Institutes of Health (NIH)StaženoRakovina močového měchýře | Uroteliální karcinom | Nádor močového měchýřeSpojené státy
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNew York Presbyterian HospitalNábor
-
Washington University School of MedicineDokončenoLymfatická filarióza | Onchocerciáza | Infekce hlístů přenášených půdou (STH).Libérie
-
Insud PharmaKenya Medical Research Institute; Barcelona Institute for Global Health; European... a další spolupracovníciNáborHelminti přenášení půdouGhana, Keňa