Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Schroth a scapulární aktivace svalů při hyperkyfóze

25. září 2025 aktualizováno: Ayse Zengin Alpozgen, Istanbul University - Cerrahpasa

Vliv Schrothových cvičení na aktivaci scapulárního svalu u dětí s hrudní hyperkyfózou

Cílem této randomizované kontrolované studie je prozkoumat účinky Schrothových cvičení na aktivaci scapulárního svalu u dětí s hrudní hyperkyfózou. Celkem 56 účastníků bude náhodně přiděleno buď ke skupině cvičební skupiny Schroth nebo kontrolní skupině, která dostává posturální vzdělávání. Intervenční skupina dokončí 8týdenní program pod dohledem Schroth se zaměřením na trojrozměrnou korekci, rotační dýchání a posturální povědomí. Primárním výsledkem je aktivace scapulárního svalu měřená povrchem EMG. Sekundární výsledky zahrnují svalovou sílu, scapulární vytrvalost, kyphotický vzhled, držení těla a bolest. Výsledky budou řídit klinické řízení a preventivní strategie pro děti s posturální hrudní hyperkyfózou.

Přehled studie

Detailní popis

Cílem této prospektivní, randomizované kontrolované studie je prozkoumat účinky trojrozměrných cvičení založených na Schrothu na aktivaci scapulárních svalů u dětí s posturální hrudní hyperkyfózou. Hrodová hyperkyfóza, běžně pozorovaná během dětství a adolescence, vede nejen k deformitě páteře, ale také negativně ovlivňuje polohování scapulárního, funkci horní končetiny a celkové držení těla. Slabost a špatná aktivace scapulárních stabilizačních svalů mohou přispět k progresi kyfózy a funkčních omezení.

Metoda Schroth je přístup specifický pro cvičení specifický pro skoliózu navržený ke zlepšení vyrovnání páteře pomocí trojrozměrné posturální korekce, rotačního dýchání a stabilizačních technik svalů. Přestože se široce používají pro deformity páteře, jako je scolióza a kyfóza, její specifické účinky na aktivaci scapulárního svalu zůstávají nedostatečně studovány. Tato studie prozkoumá potenciál Schrothových cvičení pro zvýšení funkce scapulárního svalu, což může přispět ke zlepšení držení těla, zvýšení síly a vytrvalosti svalů, lepšímu scapulárnímu výkonu, snížení kyphotického vzhledu a zmírnění bolesti.

Intervenční skupina se během funkčních činností zúčastní 8-týdenního podzorovaného cvičebního programu sestávajícího z individualizovaných Schrothových cvičení se zaměřením na posturální povědomí a scapulární kontrolu. Zaměřením na aktivaci scapulárního svalu se studie snaží zjistit, zda integrace Schrothových cvičení do fyzioterapeutické praxe může zlepšit klinické výsledky a informovat přístupy založené na důkazech pro řízení posturální hrudní hyperkyfózy v dětské populaci. Zjištění z této studie mohou také přispět k rozvoji strategií preventivního zdraví na ochranu zdraví muskuloskeletálního zdraví u dětí a adolescentů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

56

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Istanbul
      • Istanbul, Istanbul, Turecko (Türkiye)
        • Nábor
        • Istanbul University-Cerrahpasa
        • Kontakt:
          • Ayşe Zengin Alpozgen, Assoc. Prof.
          • Telefonní číslo: 05526830479
          • E-mail: azengin@iuc.edu.tr
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Kübra Kardeş, Asst. Prof
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Turgut Akgül, Prof.

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Úhel hrudního kypózy (COBB) mezi ≥ 40 ° a <70 ° na laterálních rentgenových snímcích
  • Ve věku 7-18 let
  • Risser Stage 0-5, což ukazuje na probíhající kosterní vývoj

Kritéria pro vyloučení:

  • Vrozené nebo rigidní deformity/anomálie páteře
  • Hlavní muskuloskeletální chirurgie nebo trauma, zejména zahrnující páteř
  • Fyzioterapeutický zásah do páteře za posledních 6 měsíců
  • Aktuální použití vzpěry
  • BMI ≥ 30
  • Pravidelné zapojení do sportu na horním končetině (např. Plavání, volejbal) nejméně dvakrát týdně po dobu jednoho roku
  • Více než 60 minut fyzické aktivity mírné až vysoké intenzity týdně
  • Pohodnocení zraku nebo citlivost na světlo
  • Pozitivní test vestibulární (Unterberger)
  • Pohody sluchu
  • Kognitivní potíže ovlivňující porozumění
  • Systémová onemocnění (diabetes, hypotyreóza, infekce, malignita)
  • Neurologické poruchy
  • Aktivní revmatická onemocnění

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Skupina b
Kontrolní skupina obdrží na začátku studie jediné standardizované zasedání posturálního vzdělávání, během níž budou poskytovány obecné informace o správném držení těla, ergonomických principech a zdraví páteře. Po této relaci budou účastníci kontrolní skupiny umístěni na čekací listině a sledováni po dobu 8 týdnů. Během této doby neobdrží žádný konkrétní cvičební zásah ani další terapeutický program související s posilováním držení těla nebo svalů. Pravidelné sledování bude provedeno, aby se zajistila bezpečnost účastníků a sledovala jakékoli změny nebo nežádoucí účinky během čekací doby.
Experimentální: Skupina A.

Účastníci experimentální skupiny podstoupí pod dohledem cvičebního programu založeného na 3D Schrothu s posturálním vzděláváním. Intervence bude použita 3krát týdně po dobu 8 týdnů, celkem 24 sezení, z nichž každá trvá přibližně 45 minut, dodala osobně fyzioterapeuta.

Cvičení budou zahrnovat nápravné posturální trénink, stabilizace scapular, rotační dýchání a statické protahování. Program je dodáván ve dvou progresivních fázích:

Týdny 1-4: Posturální vědomí a základní aktivace svalů

Týdny 5-8: Funkční integrace a pokročilá stabilizace

Kritéria progrese jsou založena na opakováních: Cvičení začínají na 9 sadách reps × 3 a postupují na 15 sad reps × 3. Statické úseky začínají 20 sekundami × 2 sadami a před postupem jsou zvýšeny na 3 sady. Všechna cvičení jsou individualizována na základě klinického hodnocení.

Intervence Schroth se skládá ze strukturovaného trojrozměrného cvičebního programu založený na principech specifických pro skoliózu. Zahrnuje korekční posturální vyrovnání, rotační dýchací techniky a cílenou aktivaci páteřních a scapulárních stabilizačních svalů. Cvičení jsou navržena tak, aby zlepšila posturální kontrolu, zvyšovala svalovou vytrvalost a podporovala neuromuskulární reedukaci pro lepší funkční sladění během každodenních činností.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Aktivace svalu (SEMG)
Časové okno: 8 týdnů
Povrchová elektromyografie (SEMG) posoudí aktivaci horních, středních, dolních lichoběžníků a serratus předních svalů podle protokolů Seniam. Signály budou normalizovány na %MVC a analyzovány na koncentrické, izometrické a excentrické fáze pomocí RMS metod s 20 Hz filtrem s vysokým propustkem.
8 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Síla svalů
Časové okno: 8 týdnů
Síla scapulární stabilizace svalu se měří pomocí ručního dynamometru (Lafayette Instrument). Vyšší hodnoty síly (v Newtonech) naznačují větší svalovou sílu a zlepšenou funkční kapacitu scapulárních svalů. Zvýšení skóre odráží zisky svalové síly, zatímco pokles naznačuje slabost nebo funkční pokles.
8 týdnů
PostoresCreen Mobile Application
Časové okno: 8 týdnů
Poskytuje objektivní měření posturálních odchylek. Zlepšení jsou označena snížením úhlů odchylek nebo vzdáleností.
8 týdnů
Numerická stupnice hodnocení (NRS)
Časové okno: 8 týdnů
Intenzita bolesti bude měřena pomocí numerické stupnice hodnocení (NRS) během odpočinku, fyzické aktivity a v noci. Měřítko se pohybuje od 0 (bez bolesti) do 10 (nejhorší možná bolest). Snížení skóre NRS naznačuje úlevu od bolesti, zatímco zvýšení znamená zhoršující se bolest.
8 týdnů
Test na vytrvalost scapulárního svalu
Časové okno: 8 týdnů
Vytrvalost scapulárního svalu bude vyhodnocena pomocí testu scapulárního svalu, který měří dobu trvání (v sekundách), že skapulární svaly mohou udržet izometrickou kontrakci. Vyšší skóre naznačuje lepší vytrvalostní kapacitu, zatímco nižší skóre odráží únavu nebo sníženou svalovou vytrvalost.
8 týdnů
Kyphosis-specifický dotazník pro páteřní vzhled
Časové okno: 8 týdnů
Dotazník pro míchu specifický pro kyfózu je 10-bodová, 5-bodová Likertova stupnice (rozmezí: 1 až 5 na položku, celkový rozsah skóre: 10 až 50) navržených k posouzení vnímání jejich míšního vzhledu pacientů související s hrudní hyperkyfózou. Vyšší skóre naznačují horší vnímanou deformitu a větší obavy z vzhledu.
8 týdnů
Posturální návyky a stupnice povědomí
Časové okno: 8 týdnů
Posturální návyky a stupnice povědomí se skládají z 19 položek, z nichž každá byla skórována na 5-bodové Likertově stupnici (celkový rozsah skóre: 19 až 95). Vyšší skóre naznačují lepší posturální návyky a vědomí.
8 týdnů
Měřítko globálního hodnocení změny (potravy)
Časové okno: 8 týdnů
Spokojenost účastníků s intervencí bude hodnocena pomocí stupnice globálního hodnocení změn (groc). Groc je 7 -bodová stupnice v rozmezí od -3 (mnohem horší) do +3 (zcela obnovena), přičemž 0 naznačuje žádnou změnu. Pozitivní skóre naznačuje vnímané zlepšení, nula nepředstavuje žádnou změnu a negativní skóre naznačuje zhoršení příznaků nebo nespokojenosti s léčbou.
8 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ayşe Zengin Alpözgen, Assoc Prof., Istanbul University - Cerrahpasa

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. června 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. května 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. srpna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. března 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. března 2025

První zveřejněno (Aktuální)

2. dubna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

1. října 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. září 2025

Naposledy ověřeno

1. dubna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Schroth

Předplatit