PRP Regenerativní endodontika vs. ošetření kořenového kanálu pro post-op bolesti a hojení u zralých zubů

Tato randomizovaná klinická studie je navržena tak, aby vyhodnotila a porovnávala klinickou účinnost regenerativní endodontiky pomocí plazmy bohaté na destičky (PRP) versus konvenční léčbu kořenového kanálu (RCT) u zralých jednokorovaných permanentních zubů diagnostikovaných nevratným pulpitidou a preciverzitelnou pulpitidou a radiografickým příznakům periagické patologie (PAI skóre 4).

Nedávné pokroky v regenerativní endodontice prokázaly potenciál pro biologicky založené postupy, které nejen dezinfikují systém kořenového kanálu, ale také se zaměřují na regeneraci komplexu buničiny denttine a podporu periapového hojení. Plazma bohatá na destičky (PRP), přírodní autologní lešení odvozené z krve pacienta, obsahuje růstové faktory, jako jsou PDGF, IGF, TGF-P a EGF, které zvyšují hojení tkání, angiogeneze a proliferaci kmenových buněk.

Tato studie zaregistruje 46 pacientů ve věku 16–50 let, kteří budou náhodně přiděleni do dvou skupin:

Skupina A (Kontrolní skupina): podstoupí standardní konvenční RCT se dvěma viditními konvenčními technikou kondenzace a tmelu na bázi pryskyřice.

Skupina B (Intervenční skupina): bude regenerativní endodontická terapie pomocí revaskularizace PRP. Po dezinfekci kanálu dvojitou antibiotickou pasta bude vyvolávat krvácení a PRP bude umístěn do kanálu, následovaný MTA a obnovou.

Intenzita bolesti bude hodnocena pomocí numerické stupnice hodnocení (NRS) na začátku, 24 a 48 hodin po operaci. Periapické hojení bude hodnoceno klinicky a radiograficky po 1 měsíci a 6 měsících pomocí periapického indexu (PAI). Úspěch léčby bude definován jako absence klinických symptomů a radiografických důkazů o hojení nebo snížení skóre PAI.

Cílem studie je určit, zda regenerativní endodontika na bázi PRP může účinněji snížit pooperační bolest a podporuje rychlejší a lepší periapické hojení ve srovnání s konvenční terapií kořenového kanálu u zralých zubů.