Endodonzia rigenerativa PRP vs. Trattamento del canale radicolare per il dolore post-operatorio e la guarigione nei denti maturi

Questo studio clinico randomizzato è progettato per valutare e confrontare l'efficacia clinica dell'endodonzia rigenerativa mediante plasma ricco di piastrine (PRP) rispetto al trattamento con il canale radicolare convenzionale (RCT) in denti permanenti a radice singola matura con diagnosi di pulpite irreversibile e segni radiografici della patologia periapica (punteggio PAI 4).

I recenti progressi nell'endodonzia rigenerativa hanno dimostrato il potenziale per procedure biologicamente basate che non solo disinfettano il sistema del canale radicolare, ma mirano anche a rigenerare il complesso polpa-denti e promuovere la guarigione periapicale. Il plasma ricco di piastrine (PRP), un'impalcatura autologa naturale derivata dal sangue del paziente, contiene fattori di crescita come PDGF, IGF, TGF-β ed EGF che migliorano la guarigione dei tessuti, l'angiogenesi e la proliferazione delle cellule staminali.

Questo studio arruolerà 46 pazienti di età compresa tra 16 e 50 anni, che saranno assegnati in modo casuale in due gruppi:

Gruppo A (gruppo di controllo): sottoporrà a RCT convenzionale a due visite standard utilizzando la tecnica di condensazione laterale e il sigillante a base di resina.

Gruppo B (gruppo di intervento): riceverà la terapia endodontica rigenerativa usando la rivascolarizzazione PRP. Dopo la disinfezione del canale con doppia pasta antibiotica, il sanguinamento verrà indotto e il PRP verrà posto nel canale, seguito da MTA e restauro.

L'intensità del dolore sarà valutata utilizzando la scala di valutazione numerica (NRS) al basale, 24 e 48 ore dopo l'intervento. La guarigione periapicale sarà valutata clinicamente e radiograficamente a 1 mese e 6 mesi usando l'indice periapico (PAI). Il successo del trattamento sarà definito come l'assenza di sintomi clinici e l'evidenza radiografica di guarigione o riduzione del punteggio PAI.

Lo studio mira a determinare se l'endodonzia rigenerativa basata su PRP può ridurre il dolore post-operatorio in modo più efficace e promuovere una guarigione periapica più veloce e migliore rispetto alla terapia canale convenzionale nei denti maturi.