Účinky transkutánní stimulace aurikulárního nervu vagus na závažnost symptomů, kvalitu spánku, centrální senzibilizaci a kineziofobii ve fibromyalgii
Účinky transkutánní stimulace aurikulárního nervu vagus na závažnost symptomů, kvalitu spánku, centrální senzibilizaci a kineziofobii ve fibromyalgii: randomizovaná kontrolovaná studie
Fibromyalgie je chronický stav charakterizovaný rozšířenou muskuloskeletální bolestí, únavou, poruchami spánku a citlivostí na dotek. Současná ošetření často poskytuje pouze částečnou úlevu. Tato studie hodnotí neinvazivní techniku zvanou transkutánní aurikulární stimulace vagus nervů (TAVN), která přináší jemné elektrické impulsy do části ucha spojeného s vagus nervem. Vagusový nerv hraje důležitou roli při regulaci bolesti, stresu a autonomního těla, jako je spánek.
V této randomizované kontrolované pilotní studii jsou účastníci s fibromyalgií přiděleni, aby dostávali buď aktivní stimulaci TAVN nebo simulované (placebo) po dobu 30 minut denně, pět dní v týdnu, po dobu čtyř týdnů. Účastníci jsou sledováni celkem 8 týdnů. Vyšetřovatelé posoudí výsledky včetně intenzity bolesti, kvality spánku, centrální senzibilizace a strachu z pohybu (kineziofobie).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Fibromyalgie (FM) je syndrom chronické bolesti spojené s rozšířenou muskuloskeletální bolestí, únavou, poruchami spánku a autonomní dysregulací. Současná ošetření poskytuje pouze částečnou úlevu, což zdůrazňuje potřebu nových terapeutických přístupů.
Odůvodnění:
Vagus nerv je klíčovým regulátorem autonomních a zánětlivých procesů. Transcutánní stimulace aurikulárního vagusového nervu (TAVNS) je neinvazivní technika, která může modulovat vagální aktivitu prostřednictvím elektrod umístěných na vnější ucho a nabízí potenciální alternativu k chirurgicky implantovaným stimulacím nervových nervů.
Návrh studie:
Jedná se o randomizované pilotní zkoušky kontrolované podvodem na Istanbul Medipol University. Třicet účastníků s fibromyalgií je randomizováno v poměru 1: 1, aby získali aktivní stimulaci TAVN nebo simulaci.
Zásah:
Zařízení: Vagusstim® (Vagus Medical Technologies, Istanbul, Türkiye; CE-Marked).
Umístění elektrod: levá Cymba concha (aktivní skupina) vs. levý ušní ušní ušní (podvodná skupina).
Stimulační parametry: Frekvence 1-30 Hz, šířka pulsu 50-250 μs, Intenzita proudu individuálně upravená (0,1-36 Ma) na smyslovou prahovou hodnotu každého účastníka.
Plán: 30 minut denně, 5 dní v týdnu, po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů (celkem 20 relací).
Dohled: Všechna relace jsou dodržena klinikem.
Opatření výsledků:
Primární výsledky:
Index kvality spánku v Pittsburghu (PSQI) - subjektivní kvalita spánku.
Dotazník dopadu na fibromyalgie (FIQ) - závažnost onemocnění a funkční dopad.
Střední senzibilizační inventář (CSI) - příznaky související s centrální senzibilizací.
Sekundární výsledky:
Vizuální analogová stupnice (VAS) - intenzita bolesti.
Tampa stupnice pro kineziofobii (TSK) - strach z pohybu.
Měřítko závažnosti symptomů (SSS).
Rozsáhlý index bolesti (WPI).
Hodnocení Timepoints: Základní linie, 2. týden, 4 a 8. týden.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Bagcılar
-
Istanbul, Bagcılar, Turecko (Türkiye), 34815
- Istanbul Medipol University, Faculty of Medicine, Department of Physical Medicine and Rehabilitation
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Věk mezi 18 a 65 lety
Diagnóza fibromyalgie podle revidovaných kritérií ACR 2016
Přijímání stabilní farmakologické a/nebo nefarmakologické léčby po dobu nejméně 3 měsíců
Schopnost porozumět studijnímu postupům a poskytnout informovaný souhlas
Kritéria pro vyloučení:
Těhotenství
Historie epilepsie nebo srdeční arytmie
Akutní nebo chronická infekce
Srdeční selhání (NYHA třída II-IV)
Fáze selhání ledvin II nebo vyšší
Aktivní malignita
Psychotické poruchy nebo současné psychiatrické léčby
Diagnóza revmatického onemocnění zprostředkovaného imunitně
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Aktivní TAVNS
Účastníci dostávali aktivní transcutánní stimulaci aurikulárního vagus nervů (TAVNS) pomocí zařízení Vagusstim® (Vagus Medical Technologies, Istanbul, Türkiye).
Elektroda byla umístěna na levé Cymba Concha a stimulace byla aplikována po dobu 30 minut denně, 5 dní v týdnu, po dobu 4 týdnů (20 relací).
Stimulační parametry zahrnovaly frekvenci 1-30 Hz, šířku pulsu 50-250 μs a proud individuálně upravený (0,1-36 Ma) na smyslovou prahovou hodnotu každého účastníka.
|
Aktivní TAVNS dodávané se zařízením Vagusstim® (Vagus Medical Technologies, Istanbul, Türkiye).
Bipolární elektroda byla umístěna na levé Cymba Concha.
Stimulace byla aplikována po dobu 30 minut denně, 5 dní v týdnu, po dobu 4 týdnů (20 relací).
Parametry zahrnovaly frekvenci 1-30 Hz, šířku pulsu 50-250 μs a intenzita proudu individuálně upravená (0,1-36 mA) s senzorickým prahem účastníka.
|
|
Komparátor placeba: Sham Tavns
Účastníci podstoupili podvodní stimulaci pomocí stejného zařízení Vagusstim® za stejných podmínek.
Elektroda byla umístěna na levém ušnímu ušnímu ušnímu eartu, oblast bez vagiální inervace a relace trvala 30 minut denně, 5 dní v týdnu, po dobu 4 týdnů.
Nebyla doručena žádná účinná stimulace nervu vagus, která by udržovala oslepující účastníka.
|
Sham stimulace dodávaná se stejným zařízením Vagusstim® za stejných podmínek.
Elektroda byla otočena a umístěna na levém ušnímu ušníku, což postrádá vagální inervaci.
Relace trvala 30 minut denně, 5 dní v týdnu, po dobu 4 týdnů (20 sezení).
Nebyla doručena žádná účinná stimulace nervů vagus, která by zachovala oslepující účastníka.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dotazník dopadu na fibromyalgie (FIQ)
Časové okno: Základní linie, 2. týden, 4. týden, 8. týden
|
FIQ vyhodnocuje celkový zdravotní stav a funkční dopad fibromyalgie, včetně fyzického fungování, bolesti, únavy a nálady.
Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre odráží větší dopad onemocnění.
|
Základní linie, 2. týden, 4. týden, 8. týden
|
|
Index kvality spánku v Pittsburghu (PSQI)
Časové okno: Základní linie, 2. týden, 4. týden, 8. týden
|
PSQI je ověřený dotazník pro vlastní hlášení, který hodnotí subjektivní kvalitu spánku a poruchy za poslední měsíc.
Skóre se pohybuje od 0 do 21, přičemž vyšší skóre ukazuje horší kvalitu spánku.
|
Základní linie, 2. týden, 4. týden, 8. týden
|
|
Inventář centrální senzibilizace (CSI)
Časové okno: Základní linie, 2. týden, 4. týden, 8. týden
|
CSI je dotazník pro vlastní hlášení o 25-položce, který hodnotí příznaky související s centrální senzibilizací, včetně citlivosti na bolest, únavu a kognitivní stížnosti.
Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre ukazuje větší senzibilizaci.
|
Základní linie, 2. týden, 4. týden, 8. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Tampa stupnice pro kineziofobii (TSK)
Časové okno: Základní linie, 2. týden, 4. týden, 8. týden
|
TSK je dotazník pro vlastní hlášení o 17-položce, který měří strach z pohybu nebo obnovení.
Položky jsou hodnoceny na 4-bodové Likertově stupnici, přičemž celkové skóre se pohybuje od 17 do 68.
Vyšší skóre naznačují větší kineziofobii.
|
Základní linie, 2. týden, 4. týden, 8. týden
|
|
Vizuální analogová stupnice (VAS) pro bolest
Časové okno: Základní linie, 2. týden, 4. týden, 8. týden
|
Intenzita bolesti je hodnocena pomocí 10 cm vizuální analogové stupnice, přičemž 0 představuje „žádná bolest“ a 10 představující „nejhorší představitelnou bolest“.
Účastníci označují úroveň bolesti podél linie, která je zaznamenána jako číselné skóre.
|
Základní linie, 2. týden, 4. týden, 8. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Paccione CE, Stubhaug A, Diep LM, Rosseland LA, Jacobsen HB. Meditative-based diaphragmatic breathing vs. vagus nerve stimulation in the treatment of fibromyalgia-A randomized controlled trial: Body vs. machine. Front Neurol. 2022 Nov 3;13:1030927. doi: 10.3389/fneur.2022.1030927. eCollection 2022.
- Abdel-Baset AM, Abdellatif MA, Ahmed HHS, El Shaarawy NK. Pain neuroscience education versus transcutaneous vagal nerve stimulation in the management of patients with fibromyalgia. Egypt Rheumatol. 2023;45:191-195. doi:10.1016/j.ejr.2023.03.001.
- Kutlu N, Ozden AV, Alptekin HK, Alptekin JO. The Impact of Auricular Vagus Nerve Stimulation on Pain and Life Quality in Patients with Fibromyalgia Syndrome. Biomed Res Int. 2020 Feb 28;2020:8656218. doi: 10.1155/2020/8656218. eCollection 2020.
- Turk Kalkan T, Tarakci D, Kilic G, Celikyurt C. Investigation of the Effectiveness of Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation (taVNS) and Vestibular Rehabilitation in Patients with Unilateral Vestibular Hypofunction. Medicina (Kaunas). 2025 May 9;61(5):872. doi: 10.3390/medicina61050872.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- E-10840098-202.3.02-4945 (30/0
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chronická bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
Klinické studie na Aktivní stimulace transkutánního aurikulárního nervu vagus (TAVN)
-
Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education...NáborPoranění míchy (SCI)Krocan