- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07173400
- Original retssag
Effekter af transkutan aurikulær vagus nervestimulering på symptomens sværhedsgrad, søvnkvalitet, central sensibilisering og kinesiophobia i fibromyalgi
Effekter af transkutan aurikulær vagus nervestimulering på symptomens sværhedsgrad, søvnkvalitet, central sensibilisering og kinesiophobia i fibromyalgi: et randomiseret kontrolleret forsøg
Fibromyalgi er en kronisk tilstand, der er kendetegnet ved udbredte muskuloskeletalsmerter, træthed, søvnforstyrrelser og følsomhed over for berøring. Aktuelle behandlinger giver ofte kun delvis lettelse. Denne undersøgelse evaluerer en ikke-invasiv teknik kaldet transkutan aurikulær vagus nervestimulering (TAVN'er), der leverer blide elektriske impulser til en del af øret, der er forbundet til vagusnerven. Vagusnerven spiller en vigtig rolle i reguleringen af smerter, stress og autonome kropsfunktioner såsom søvn.
I dette randomiserede kontrollerede pilotforsøg tildeles deltagere med fibromyalgi at modtage enten aktive TAVN'er eller SHAM (placebo) stimulering i 30 minutter om dagen, fem dage om ugen, over en fire-ugers periode. Deltagerne følges i alt 8 uger. Efterforskerne vil vurdere resultater, herunder smerteintensitet, søvnkvalitet, central sensibilisering og frygt for bevægelse (kinesiophobia).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Fibromyalgi (FM) er et kronisk smertsyndrom forbundet med udbredt muskuloskeletalsmerter, træthed, søvnforstyrrelser og autonom dysregulering. Aktuelle behandlinger giver kun delvis lettelse og fremhæver behovet for nye terapeutiske tilgange.
Begrundelse:
Vagusnerven er en nøgleregulator for autonome og inflammatoriske processer. Transcutan auricular vagus nervestimulering (TAVNS) er en ikke-invasiv teknik, der kan modulere vagal aktivitet gennem elektroder placeret på det ydre øre, hvilket giver et potentielt alternativ til kirurgisk implanteret vagus nervestimulatorer.
Undersøgelsesdesign:
Dette er en randomiseret, skam-kontrolleret pilotforsøg, der blev udført ved Istanbul Medipol University. Tredive deltagere med fibromyalgi randomiseres i et forhold på 1: 1 for at modtage enten aktive TAVN'er eller skamstimulering.
Intervention:
Enhed: Vagusstim® (Vagus Medical Technologies, Istanbul, Türkiye; CE-markeret).
Elektrodeplacering: Venstre Cymba Concha (Active Group) vs. Venstre øreflamme (Sham Group).
Stimuleringsparametre: Frekvens 1-30 Hz, pulsbredde 50-250 μs, den nuværende intensitet individuelt justeret (0,1-36 Ma) til hver deltagers sensoriske tærskel.
Plan: 30 minutter om dagen, 5 dage om ugen, i 4 uger i træk (20 sessioner i alt).
Overvågning: Alle sessioner er klinisk overvåget.
Resultatforanstaltninger:
Primære resultater:
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) - Subjektiv søvnkvalitet.
Fibromyalgi Impact Questionnaire (FIQ) - Sygdomsgrad og funktionel påvirkning.
Central sensibilisering Inventory (CSI) - Symptomer relateret til central sensibilisering.
Sekundære resultater:
Visual Analog Scale (VAS) - Smerteintensitet.
Tampa skala for kinesiophobia (TSK) - frygt for bevægelse.
Symptomens sværhedsgrad (SSS).
Udbredt smerteindeks (WPI).
Vurdering af tidspunkter: Baseline, uge 2, uge 4 og uge 8.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Bagcılar
-
Istanbul, Bagcılar, Tyrkiet (Türkiye), 34815
- Istanbul Medipol University, Faculty of Medicine, Department of Physical Medicine and Rehabilitation
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
Alder mellem 18 og 65 år
Diagnose af fibromyalgi i henhold til 2016 reviderede ACR -kriterier
Modtagelse af stabil farmakologisk og/eller ikke-farmakologisk behandling i mindst 3 måneder
Evne til at forstå undersøgelsesprocedurer og give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
Graviditet
Historie om epilepsi eller hjertearytmi
Akut eller kronisk infektion
Hjertesvigt (NYHA KLASSE II-IV)
Nyresvigt fase II eller højere
Aktiv malignitet
Psykotiske lidelser eller nuværende psykiatrisk behandling
Diagnose af immunmedieret reumatisk sygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aktiv tavns
Deltagerne modtog aktiv transkutan aurikulær vagus nervestimulering (TAVN'er) ved hjælp af Vagusstim® -enheden (Vagus Medical Technologies, Istanbul, Türkiye).
Elektroden blev anbragt på venstre cymba concha, og stimulering blev påført i 30 minutter om dagen, 5 dage om ugen, over 4 uger (20 sessioner).
Stimuleringsparametre inkluderede 1-30 Hz frekvens, 50-250 μs pulsbredde og strøm individuelt justeret (0,1-36 Ma) til hver deltagers sensoriske tærskel.
|
Aktive TAVN'er leveret med Vagusstim® -enheden (Vagus Medical Technologies, Istanbul, Türkiye).
Den bipolære elektrode blev anbragt på venstre cymba concha.
Stimulering blev anvendt i 30 minutter om dagen, 5 dage om ugen i 4 uger (20 sessioner).
Parametre inkluderede frekvens 1-30 Hz, pulsbredde 50-250 μs og den nuværende intensitet individuelt justeret (0,1-36 Ma) til deltagerens sensoriske tærskel.
|
|
Placebo komparator: Sham Tavns
Deltagerne gennemgik skamstimulering ved hjælp af den samme Vagusstim® -enhed under identiske forhold.
Elektroden blev anbragt på venstre øreflamme, et område uden vagal innervering, og sessioner varede 30 minutter om dagen, 5 dage om ugen, i 4 uger.
Der blev ikke leveret nogen effektiv vagusnervestimulering, hvilket opretholdt deltagerens blinding.
|
SHAM -stimulering leveret med den samme Vagusstim® -enhed under identiske forhold.
Elektroden blev roteret og anbragt på venstre øreflamme, som mangler vagal innervation.
Sessioner varede 30 minutter om dagen, 5 dage om ugen, i 4 uger (20 sessioner).
Ingen effektiv vagusnervestimulering blev leveret, hvilket bevarede deltagerens blinding.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fibromyalgi Impact Questionnaire (FIQ)
Tidsramme: Baseline, uge 2, uge 4, uge 8
|
FIQ evaluerer den samlede sundhedsstatus og funktionel virkning af fibromyalgi, herunder fysisk funktion, smerte, træthed og humør.
Resultater spænder fra 0 til 100, hvor højere score afspejler større sygdomspåvirkning.
|
Baseline, uge 2, uge 4, uge 8
|
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tidsramme: Baseline, uge 2, uge 4, uge 8
|
PSQI er et valideret selvrapporteringsspørgeskema, der vurderer subjektiv søvnkvalitet og forstyrrelser i løbet af den sidste måned.
Resultater spænder fra 0 til 21, med højere score, der indikerer dårligere søvnkvalitet.
|
Baseline, uge 2, uge 4, uge 8
|
|
Central Sensibilisation Inventory (CSI)
Tidsramme: Baseline, uge 2, uge 4, uge 8
|
CSI er et 25-punkts selvrapporteringsspørgeskema, der vurderer symptomer relateret til central følsomhed, herunder følsomhed over for smerte, træthed og kognitive klager.
Resultater spænder fra 0 til 100, med højere score, der indikerer større sensibilisering.
|
Baseline, uge 2, uge 4, uge 8
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tampa skala til kinesiophobia (TSK)
Tidsramme: Baseline, uge 2, uge 4, uge 8
|
TSK er et 17-punkts selvrapporteringsspørgeskema, der måler frygt for bevægelse eller reinjury.
Elementer scores på en 4-punkts Likert-skala med totale scoringer fra 17 til 68.
Højere score indikerer større kinesiophobia.
|
Baseline, uge 2, uge 4, uge 8
|
|
Visual Analog Scale (VAS) for smerter
Tidsramme: Baseline, uge 2, uge 4, uge 8
|
Smerteintensitet vurderes ved hjælp af en 10 cm visuel analog skala, hvor 0 repræsenterer "ingen smerte" og 10, der repræsenterer "værste tænkelige smerter."
Deltagerne markerer deres smerteniveau langs linjen, der registreres som en numerisk score.
|
Baseline, uge 2, uge 4, uge 8
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Paccione CE, Stubhaug A, Diep LM, Rosseland LA, Jacobsen HB. Meditative-based diaphragmatic breathing vs. vagus nerve stimulation in the treatment of fibromyalgia-A randomized controlled trial: Body vs. machine. Front Neurol. 2022 Nov 3;13:1030927. doi: 10.3389/fneur.2022.1030927. eCollection 2022.
- Abdel-Baset AM, Abdellatif MA, Ahmed HHS, El Shaarawy NK. Pain neuroscience education versus transcutaneous vagal nerve stimulation in the management of patients with fibromyalgia. Egypt Rheumatol. 2023;45:191-195. doi:10.1016/j.ejr.2023.03.001.
- Kutlu N, Ozden AV, Alptekin HK, Alptekin JO. The Impact of Auricular Vagus Nerve Stimulation on Pain and Life Quality in Patients with Fibromyalgia Syndrome. Biomed Res Int. 2020 Feb 28;2020:8656218. doi: 10.1155/2020/8656218. eCollection 2020.
- Turk Kalkan T, Tarakci D, Kilic G, Celikyurt C. Investigation of the Effectiveness of Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation (taVNS) and Vestibular Rehabilitation in Patients with Unilateral Vestibular Hypofunction. Medicina (Kaunas). 2025 May 9;61(5):872. doi: 10.3390/medicina61050872.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- E-10840098-202.3.02-4945 (30/0
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Aktiv transkutan aurikulær vagus nervestimulering (TAVNS)
-
Jing HanIkke rekrutterer endnuDepressiv lidelse | Akut koronarsyndrom (ACS) | Perkutan koronar intervention (PCI) | Pulsvariabilitet (HRV) | Depressiv Lidelse (Ifølge DSM-V kriterier, Let til moderat) | Postoperativ psykisk belastning | Inflammatoriske faktorer | Randomiseret kontrolleret undersøgelse (RCT)Kina
-
University Hospital, GrenobleAfsluttet
-
İSMAİL CEYLANAfsluttet
-
Alexander T. YahandaRekrutteringHyperglykæmi | Betændelse | Postoperativ pleje | Spinal Fusion | Neurologisk lidelse | Postoperativ smertebehandling | Spine Fusion | Rygsøjle sygdom | Neurologiske underskud | Spinal (fusions) kirurgi | Cytokin niveauer | Rygsøjlens tilstandForenede Stater
-
Artvin Coruh UniversityAfsluttetSmerte | Dysmenoré PrimærKalkun
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...China Association for Science and TechnologyRekrutteringFor tidlige ventrikulære komplekserKina
-
Jiani WuRekrutteringKronisk prostatitisKina
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...National Natural Science Foundation of ChinaAfsluttet
-
Istanbul Medipol University HospitalAfsluttet
-
Istanbul Medipol University HospitalAfsluttet