- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07225452
Buněčně volná a exozomální miRNA kapalná biopsie pro detekci ICC (LUMIC)
LUMIC studie: Detekce intrahepatální cholangiokarcinomu pomocí biopsie z tekutin s využitím miRNA bez buněk a exozomální miRNA
Intrahepatální cholangiokarcinom (ICC) je maligní nádor jater se špatnou prognózou a omezenými možnostmi léčby. Včasná a přesná detekce zůstává nenaplněnou klinickou potřebou.
Studie LUMIC si klade za cíl vyvinout neinvazivní platformu pro biopsii tekutin založenou na mikroRNA z buněčně volné a exozomální frakce (cf- a exo-miRNA) pro detekci intrahepatálního cholangiokarcinomu s vysokou citlivostí a specificitou.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Intrahepatální cholangiokarcinom (ICC) je druhý nejčastější primární maligní nádor jater po hepatocelulárním karcinomu, který představuje přibližně 10-15 % všech primárních nádorů jater. Přestože došlo ke zlepšení chirurgických technik a zobrazovacích metod, je ICC často diagnostikován v pokročilých stádiích, což vede k neuspokojivým výsledkům s 5letým celkovým přežitím 25-30 %.
Tradiční zobrazovací metody jako CT a MRI mají omezenou citlivost pro detekci časných nebo malých lézí ICC. Krevní biomarkery včetně CA19-9 také postrádají dostatečnou specificitu.
Nedávné pokroky v oblasti tekutých biopsií prokázaly, že cirkulující mikroRNA bez buněk a exosomální mikroRNA (cf- a exo-miRNA) mohou sloužit jako slibné, minimálně invazivní biomarkery odrážející biologii nádoru a změny mikroprostředí.
Studie LUMIC (Tekutá biopsie využívající buněk prosté a exosomální miRNA pro detekci intrahepatálního cholangiokarcinomu) si klade za cíl identifikovat a ověřit miRNA signatury schopné rozlišit ICC od benigních žlučových nebo nekancerózních jaterních stavů.
Vzorky krve jsou odebírány před léčbou a expresní profily cf-/exo-miRNA jsou analyzovány pomocí RT-qPCR a bioinformatických postupů. Diagnostický výkon (AUC, senzitivita, specificita) bude hodnocen prostřednictvím tréninkových a validačních kohort.
Tato studie vytváří základ pro integraci diagnostiky založené na tekutých biopsiích do klinických postupů ICC, aby umožnila dřívější detekci a lepší stratifikaci léčby.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Duarte, California, Spojené státy, 91016
- City of Hope Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let
- Histologicky potvrzený intrahepatální cholangiokarcinom
- Dostupnost předléčebného vzorku plazmy
- Poskytnutý informovaný souhlas
Kritéria pro vyloučení:
- Extrahepatální cholangiokarcinom
- Historie jiného maligního onemocnění v průběhu 5 let
- Aktivní infekce, autoimunitní onemocnění nebo těhotenství
- Nedostatečná klinická data nebo špatná kvalita vzorku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Intrahepatální cholangiokarcinom (Discovery, Small RNA-seq)
Sérové a plazmatické vzorky od pacientů s histologicky potvrzeným ICC budou analyzovány pomocí sekvenování malých RNA k identifikaci cirkulujících miRNA specificky zvýšených u ICC.
Tyto miRNA budou sloužit jako kandidáti pro následnou validaci.
|
Malé RNA sekvenování sérové/plazmatické RNA k identifikaci ICC-specificky upregulovaných miRNA
|
|
Kontrola bez onemocnění (objev, sekvenování malých RNA)
Sérové a plazmatické vzorky od jedinců bez maligních nebo zánětlivých onemocnění jater (benigní nebo zdravé kontroly) budou paralelně analyzovány sekvenováním malých RNA k identifikaci miRNA rozdílně exprimovaných mezi ICC a nekontrolovanými stavy bez onemocnění.
|
Malé RNA sekvenování sérové/plazmatické RNA k identifikaci ICC-specificky upregulovaných miRNA
|
|
Kontrola bez onemocnění (Školení)
Jedinci bez maligních nebo zánětlivých onemocnění jater (benigní nebo zdravé kontroly), jejichž vzorky séra/plazmy budou sloužit jako kontroly pro stanovení základní exprese miRNA a diagnostických prahů.
|
Validace vybraných miRNA pomocí RT-qPCR
|
|
Intrahepatický cholangiokarcinom (Validace)
Nezávislá kohorta ICC použita pro externí validaci testu LUMIC k potvrzení diagnostického výkonu a reprodukovatelnosti.
|
Validace vybraných miRNA pomocí RT-qPCR
|
|
Kontrola bez onemocnění (validace)
Jedinci bez maligních nebo zánětlivých onemocnění jater (benigní nebo zdravé kontroly), jejichž vzorky séra/plazmy budou použity k ověření specificity a robustnosti modelu.
|
Validace vybraných miRNA pomocí RT-qPCR
|
|
Intrahepatální Cholangiokarcinom (Výcvik)
Pacienti s histologicky potvrzeným ICC, u kterých budou preterapeutické vzorky séra nebo plazmy použity k vytvoření a optimalizaci diagnostického panelu exo-miRNA na základě kandidátů z fáze objevu.
|
Validace vybraných miRNA pomocí RT-qPCR
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Citlivost
Časové okno: Po dobu dokončení studie (~1 rok)
|
Podíl skutečně pozitivních případů ICC správně identifikovaných testem LUMIC.
|
Po dobu dokončení studie (~1 rok)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Specifita
Časové okno: Po dokončení studie (~1 rok)
|
Podíl pravých negativních případů správně klasifikovaných jako ne-ICC.
|
Po dokončení studie (~1 rok)
|
|
Diagnostická přesnost (AUC)
Časové okno: Po dobu trvání studie (~1 rok)
|
Celková diskriminační schopnost panelu exo-miRNA pro detekci ICC.
|
Po dobu trvání studie (~1 rok)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ajay Goel, PhD, City of Hope Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bridgewater J, Galle PR, Khan SA, Llovet JM, Park JW, Patel T, Pawlik TM, Gores GJ. Guidelines for the diagnosis and management of intrahepatic cholangiocarcinoma. J Hepatol. 2014 Jun;60(6):1268-89. doi: 10.1016/j.jhep.2014.01.021. Epub 2014 Mar 27. No abstract available.
- Nakamura K, Zhu Z, Roy S, Jun E, Han H, Munoz RM, Nishiwada S, Sharma G, Cridebring D, Zenhausern F, Kim S, Roe DJ, Darabi S, Han IW, Evans DB, Yamada S, Demeure MJ, Becerra C, Celinski SA, Borazanci E, Tsai S, Kodera Y, Park JO, Bolton JS, Wang X, Kim SC, Von Hoff D, Goel A. An Exosome-based Transcriptomic Signature for Noninvasive, Early Detection of Patients With Pancreatic Ductal Adenocarcinoma: A Multicenter Cohort Study. Gastroenterology. 2022 Nov;163(5):1252-1266.e2. doi: 10.1053/j.gastro.2022.06.090. Epub 2022 Jul 16.
- Moris D, Palta M, Kim C, Allen PJ, Morse MA, Lidsky ME. Advances in the treatment of intrahepatic cholangiocarcinoma: An overview of the current and future therapeutic landscape for clinicians. CA Cancer J Clin. 2023 Mar;73(2):198-222. doi: 10.3322/caac.21759. Epub 2022 Oct 19.
- Tovar-Camargo OA, Toden S, Goel A. Exosomal microRNA Biomarkers: Emerging Frontiers in Colorectal and Other Human Cancers. Expert Rev Mol Diagn. 2016;16(5):553-67. doi: 10.1586/14737159.2016.1156535. Epub 2016 Mar 16.
- Li J, Bao H, Huang Z, Liang Z, Lin N, Ni C, Xu Y. Non-Coding RNA in Cholangiocarcinoma: An Update. Front Biosci (Landmark Ed). 2023 Aug 18;28(8):173. doi: 10.31083/j.fbl2808173.
- Sato K, Glaser S, Alvaro D, Meng F, Francis H, Alpini G. Cholangiocarcinoma: novel therapeutic targets. Expert Opin Ther Targets. 2020 Apr;24(4):345-357. doi: 10.1080/14728222.2020.1733528. Epub 2020 Feb 26.
- Luo C, Xin H, Zhou Z, Hu Z, Sun R, Yao N, Sun Q, Borjigin U, Wu X, Fan J, Huang X, Zhou S, Zhou J. Tumor-derived exosomes induce immunosuppressive macrophages to foster intrahepatic cholangiocarcinoma progression. Hepatology. 2022 Oct;76(4):982-999. doi: 10.1002/hep.32387. Epub 2022 Feb 28.
- Li Z, Shen J, Chan MT, Wu WK. The role of microRNAs in intrahepatic cholangiocarcinoma. J Cell Mol Med. 2017 Jan;21(1):177-184. doi: 10.1111/jcmm.12951. Epub 2016 Sep 13.
- Wada Y, Shimada M, Morine Y, Ikemoto T, Saito Y, Baba H, Mori M, Goel A. A blood-based noninvasive miRNA signature for predicting survival outcomes in patients with intrahepatic cholangiocarcinoma. Br J Cancer. 2022 May;126(8):1196-1204. doi: 10.1038/s41416-022-01710-z. Epub 2022 Jan 25.
- Liu L, Shi Y, Zhang P, Zhang X. Integration analysis of miRNA-mRNA expression exploring their potential roles in intrahepatic cholangiocarcinoma. Sci Rep. 2023 May 24;13(1):8362. doi: 10.1038/s41598-023-35288-0.
- Sui S, Xu C, Kanda M, Okugawa Y, Toiyama Y, Park JO, Hur H, Kim SC, Taketomi A, Kodera Y, Cheng X, Li M, Goel A. Exosomal Liquid Biopsy for the Early Detection of Gastric Cancer: The DESTINEX Multicenter Study. JAMA Surg. 2025 Sep 1;160(9):973-982. doi: 10.1001/jamasurg.2025.2493.
- European Association for the Study of the Liver. EASL-ILCA Clinical Practice Guidelines on the management of intrahepatic cholangiocarcinoma. J Hepatol. 2023 Jul;79(1):181-208. doi: 10.1016/j.jhep.2023.03.010. Epub 2023 Apr 20. Erratum In: J Hepatol. 2023 Nov;79(5):1342. doi: 10.1016/j.jhep.2023.09.006.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 23228/LUMIC
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Sekvenování malých RNA
-
City of Hope Medical CenterNáborRakovina tlustého střevaSpojené státy
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Institut Bergonié; Plateforme labellisée Inca - Institut Bergonié, Bordeaux; Plateforme... a další spolupracovníciDokončenoSarkom měkkých tkání | Kolorektální karcinomFrancie
-
NHS Greater Glasgow and ClydeUniversity of GlasgowDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Vedení váhySpojené království
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityZatím nenabíráme
-
Guna S.p.aNáborRhizartróza | Trapeziometakarpální osteoartróza | ZDRAVOTNÍ PŘÍSTROJ | InfiltrovatItálie
-
Fernandez ZamoraNáborKolorektální karcinom | Infekce rány | Incizní kýlaŠpanělsko
-
Tianjin Medical University Second HospitalNeznámýSolidní nádor, dospělýČína
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Nábor
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...National Institutes of Health (NIH); Department of Health and Human ServicesAktivní, ne nábor
-
SanofiDokončenoAtherosclerotic Cardiovascular Disease Without Prior Ischemic EventsSpojené státy