- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07225452
Una biopsia liquida senza cellule e basata su miRNA esosomiale per il rilevamento di ICC (LUMIC)
Studio LUMIC: Biopsia Liquida Mediante miRNA Cell-free ed Esosomiale per la Rilevazione del Colangiocarcinoma Intraepatico
Il colangiocarcinoma intraepatico (ICC) è un tumore maligno del fegato con prognosi infausta e opzioni di trattamento curativo limitate. Il rilevamento precoce e accurato rimane un'esigenza clinica insoddisfatta.
Lo studio LUMIC mira a sviluppare una piattaforma di biopsia liquida non invasiva basata sui microRNA liberi e esosomiali (cf- ed exo-miRNA) per rilevare il colangiocarcinoma intraepatico con elevata sensibilità e specificità.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il colangiocarcinoma intraepatico (CCI) è la seconda neoplasia maligna primaria del fegato più comune dopo il carcinoma epatocellulare, rappresentando circa il 10-15% di tutti i tumori primari del fegato. Nonostante i miglioramenti nelle tecniche chirurgiche e nelle modalità di imaging, il CCI viene spesso diagnosticato in stadi avanzati, con esiti infausti e un tasso di sopravvivenza globale a 5 anni del 25-30%.
Gli approcci di imaging tradizionali come TC e RM hanno una sensibilità limitata nel rilevare lesioni precoci o piccole di CCI. Anche i biomarcatori ematici, incluso il CA19-9, mancano di specificità adeguata.
I recenti progressi nella biopsia liquida hanno dimostrato che i microRNA circolanti liberi da cellule ed esosomiali (cf- ed exo-miRNA) possono fungere da biomarcatori promettenti e minimamente invasivi che riflettono la biologia tumorale e i cambiamenti microambientali.
Lo studio LUMIC (Liquid biopsy Using cell-free and exosomal miRNA for Intrahepatic Cholangiocarcinoma detection) mira a identificare e convalidare le firme di miRNA in grado di distinguere il CCI da condizioni biliari benigne o epatiche non cancerose.
I campioni di sangue vengono raccolti prima del trattamento, e i profili di espressione di cf-/exo-miRNA vengono analizzati utilizzando RT-qPCR e pipeline bioinformatiche. Le prestazioni diagnostiche (AUC, sensibilità, specificità) saranno valutate attraverso coorti di addestramento e validazione.
Questo studio getta le basi per integrare le diagnostiche basate sulla biopsia liquida nei flussi di lavoro clinici del CCI per consentire un rilevamento più precoce e una migliore stratificazione terapeutica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Duarte, California, Stati Uniti, 91016
- City of Hope Medical center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età ≥ 18 anni
- Colangiocarcinoma intraepatico confermato istologicamente
- Disponibilità di un campione di plasma pre-trattamento
- Consenso informato fornito
Criteri di esclusione:
- Colangiocarcinoma extraepatico
- Storia di altre neoplasie maligne entro 5 anni
- Infezione attiva, malattia autoimmune o gravidanza
- Dati clinici inadeguati o scarsa qualità del campione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Colangiocarcinoma Intraepatico (Discovery, Small RNA-seq)
I campioni di siero e plasma di pazienti con ICC confermata istologicamente saranno analizzati mediante sequenziamento di piccoli RNA per identificare i miRNA circolanti specificamente sovraregolati nell'ICC.
Questi miRNA serviranno come candidati per la validazione successiva.
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Sequenziamento di piccoli RNA dell'RNA sierico/plasmatico per identificare miRNA sovraregolati specifici dell'ICC
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Controllo Non Patologico (Discovery, Small RNA-seq)
I campioni di siero e plasma provenienti da individui senza malattie epatiche maligne o infiammatorie (controlli benigni o sani) saranno analizzati in parallelo mediante sequenziamento di piccoli RNA per identificare i miRNA espressi in modo differenziale tra il colangiocarcinoma intraepatico (ICC) e i controlli non affetti da malattia.
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Sequenziamento di piccoli RNA dell'RNA sierico/plasmatico per identificare miRNA sovraregolati specifici dell'ICC
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Controllo Non Patologico (Formazione)
Individui senza malattie epatiche maligne o infiammatorie (controlli benigni o sani) i cui campioni di siero/plasma serviranno come controlli per stabilire l'espressione basale di miRNA e le soglie diagnostiche.
|
Convalida RT-qPCR dei miRNA selezionati
|
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Colangiocarcinoma Intraepatico (Validazione)
Cohorte ICC indipendente utilizzata per la validazione esterna del test LUMIC per confermare le prestazioni diagnostiche e la riproducibilità.
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Convalida RT-qPCR dei miRNA selezionati
|
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Controllo Non Patologico (Validazione)
Individui senza malattie epatiche maligne o infiammatorie (controlli benigni o sani) i cui campioni di siero/plasma verranno utilizzati per la validazione della specificità e della robustezza del modello.
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Convalida RT-qPCR dei miRNA selezionati
|
|
Colangiocarcinoma Intraepatico (Formazione)
Pazienti con ICC confermata istologicamente i cui campioni di siero o plasma pre-trattamento saranno utilizzati per costruire e ottimizzare il pannello diagnostico exo-miRNA basato sui candidati della fase di scoperta.
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Convalida RT-qPCR dei miRNA selezionati
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sensibilità
Lasso di tempo: Per tutta la durata dello studio (~1 anno)
|
La proporzione di casi di CCI veri positivi correttamente identificati dal test LUMIC.
|
Per tutta la durata dello studio (~1 anno)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Specificità
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio (~1 anno)
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La proporzione di casi veri negativi correttamente classificati come non-ICC.
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Fino al completamento dello studio (~1 anno)
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Accuratezza diagnostica (AUC)
Lasso di tempo: Per tutta la durata dello studio (~1 anno)
|
La capacità discriminativa complessiva del pannello exo-miRNA per il rilevamento dell'ICC.
|
Per tutta la durata dello studio (~1 anno)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ajay Goel, PhD, City of Hope Medical center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bridgewater J, Galle PR, Khan SA, Llovet JM, Park JW, Patel T, Pawlik TM, Gores GJ. Guidelines for the diagnosis and management of intrahepatic cholangiocarcinoma. J Hepatol. 2014 Jun;60(6):1268-89. doi: 10.1016/j.jhep.2014.01.021. Epub 2014 Mar 27. No abstract available.
- Nakamura K, Zhu Z, Roy S, Jun E, Han H, Munoz RM, Nishiwada S, Sharma G, Cridebring D, Zenhausern F, Kim S, Roe DJ, Darabi S, Han IW, Evans DB, Yamada S, Demeure MJ, Becerra C, Celinski SA, Borazanci E, Tsai S, Kodera Y, Park JO, Bolton JS, Wang X, Kim SC, Von Hoff D, Goel A. An Exosome-based Transcriptomic Signature for Noninvasive, Early Detection of Patients With Pancreatic Ductal Adenocarcinoma: A Multicenter Cohort Study. Gastroenterology. 2022 Nov;163(5):1252-1266.e2. doi: 10.1053/j.gastro.2022.06.090. Epub 2022 Jul 16.
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- Sui S, Xu C, Kanda M, Okugawa Y, Toiyama Y, Park JO, Hur H, Kim SC, Taketomi A, Kodera Y, Cheng X, Li M, Goel A. Exosomal Liquid Biopsy for the Early Detection of Gastric Cancer: The DESTINEX Multicenter Study. JAMA Surg. 2025 Sep 1;160(9):973-982. doi: 10.1001/jamasurg.2025.2493.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 23228/LUMIC
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