- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07364136
AI-řízený multimodální terapeutický systém s integrací virtuální reality pro úzkostné poruchy u adolescentů
AI-řízený multimodální terapeutický systém s integrací virtuální reality pro úzkostné poruchy u dospívajících
Mnoho mladých lidí na Blízkém východě čelí problémům s úzkostí a sociální stigma jim často brání vyhledat pomoc. Obvyklé rozhovory s lékaři někdy nezachytí správnou diagnózu a většina léčebných postupů cílí pouze na jednu část úzkosti (myšlenky, pocity nebo tělesné reakce). Tato studie testovala bezplatnou mobilní aplikaci navrženou k tomu, aby pomohla dospívajícím ve věku 13-19 let lépe zvládat úzkost samostatně nebo s podporou.
Aplikace využívá umělou inteligenci (AI) ke konverzaci s uživateli, klade otázky na základě standardních lékařských pokynů a navrhuje personalizovaný plán. Kombinuje čtyři osvědčené terapeutické styly:
- Cognitivně-behaviorální terapie (CBT) – pomáhá měnit neprospěšné myšlenky a chování
- Terapie přijetí a odhodlání (ACT) – učí přijímat pocity a zároveň se soustředit na to, co je důležité
- Kognitivní terapie založená na všímavosti (MBCT) – kombinuje všímavost s postupy zvládání negativních myšlenek
- Snižování stresu založené na všímavosti (MBSR) – využívá cvičení všímavosti ke snížení stresu
Uživatelé si také mohou psát do soukromého deníku, procházet své minulé záznamy, aby sledovali vzorce, připojit se k videokonferenčním skupinovým setkáním s dalšími dospívajícími (po krátké kontrole připravenosti, která zajistí vhodné zařazení) a vyzkoušet cvičení ve virtuální realitě, aby bezpečně čelili obavám. Aplikace funguje v mnoha jazycích, včetně egyptských arabských dialektů, zachovává konverzace soukromé a šifrované a sdílí informace pouze s psychiatrem pro pomoc s diagnózou, pokud je to potřeba. Také využívá AI k analýze výrazů obličeje a tónu hlasu pro okamžitou zpětnou vazbu o emocích.
Zapojili jsme 587 dospívajících (někteří používali aplikaci, jiní ne, jako srovnávací skupina) a měřili jsme, jak dobře aplikace diagnostikovala úzkost a zmírňovala příznaky.
Přehled studie
Detailní popis
Úzkostné poruchy vykazují rostoucí prevalenci na Blízkém východě (odhadovanou na 6,33 % v nedávných datech), což je umocněno kulturním stigmatem, které omezuje vyhledávání pomoci. Konvenční diagnostické rozhovory jsou náchylné k chybnému zařazení a unimodální terapie často nedokážou řešit plné kognitivní, emocionální a fyziologické dimenze úzkosti.
Tato randomizovaná kontrolovaná studie vyhodnotila mobilní aplikaci poskytující integrovanou, umělou inteligencí asistovanou intervenci pro adolescenty ve věku 13-19 let s příznaky nebo poruchami úzkosti. Aplikace využívá nestrukturovaný diagnostický model poháněný rozhraním Gemini API, který syntetizuje kritéria DSM-5 a SCID-RV prostřednictvím zpracování přirozeného jazyka, aby informoval o personalizovaných léčebných postupech.
Jádro intervence integruje čtyři vědecky podložené psychoterapeutické modality v rámci jedné platformy:
- Techniky kognitivně-behaviorální terapie (CBT) pro kognitivní restrukturalizaci a behaviorální experimenty
- Moduly terapie přijetí a odhodlání (ACT) zdůrazňující objasnění hodnot, defúzi a odhodlané jednání
- Kognitivní terapii založenou na všímavosti (MBCT) pro prevenci relapsu a metakognitivní uvědomění
- Praktiky snižování stresu založené na všímavosti (MBSR) pro regulaci fyziologie stresu
Další komponenty zahrnují:
- Bezpečné, šifrované deníkování pro sledování myšlenek/emocí
- Přehled historických dat pro kontextualizaci vzorců příznaků
- Video synchronní skupinové terapie, s přiřazením do skupin vedeným adaptovaným dotazníkem připravenosti na skupinovou terapii pro adolescenty (AGTRQ; odvozeno od GTQ/GRQ) pro optimalizaci terapeutického přizpůsobení a soudržnosti
- Analýzu výrazů obličeje a vokální prozodie řízenou umělou inteligencí v reálném čase pro zpětnou vazbu o emočním stavu
- Moduly virtuální reality expoziční terapie (VRET) pro postupnou expozici spouštěčům úzkosti
- Plnou vícejazyčnou podporu včetně hovorové egyptské arabštiny
- Opatření na ochranu soukromí omezují přístup psychiatra pouze k diagnostickým výstupům.
Studie použila paralelní skupinový design s experimentální skupinou (přístup k aplikaci; n=217) versus kontrolní skupinou (n=370; pravděpodobně obvyklá léčba nebo čekací seznam na základě standardních postupů).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Cairo, Egypt
- STEM Egypty
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Adolescenti ve věku od 13 do 19 let (včetně) v době zápisu.
- Přítomnost úzkostných symptomů nebo diagnostikované úzkostné poruchy
- Přístup ke kompatibilnímu smartphonu
Kritéria pro vyloučení:
- Věk <13 let nebo >19 let
- Závažné psychiatrické komorbidity (psychóza nebo aktivní sebevražedné tendence)
- Intelektuální postižení nebo stavy znemožňující používání aplikace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intervence mobilní aplikace
Účastníci v této větvi studie měli přístup k vícejazyčné mobilní aplikaci určené pro dospívající ve věku 13–19 let s úzkostnými poruchami. Aplikace obsahovala:
|
Mobilní aplikace poskytující integrovanou behaviorální intervenci pro úzkostné poruchy u adolescentů ve věku 13-19 let.
Používá AI chatbot pro diagnostickou podporu (kritéria DSM-5/SCID-RV) a personalizované poskytování čtyř terapií založených na důkazech: Kognitivně behaviorální terapie (CBT), Terapie přijetí a odhodlání (ACT), Kognitivní terapie založená na všímavosti (MBCT) a Snižování stresu založené na všímavosti (MBSR).
Další funkce zahrnují bezpečné deníkové záznamy, přehled historie sezení, AI zpětnou vazbu na emoce v reálném čase prostřednictvím analýzy výrazů obličeje a tónu hlasu, skupinovou terapii založenou na videu se screeningem připravenosti (AGTRQ), moduly Virtuální reality expoziční terapie (VRET), vícejazyčnou podporu (včetně egyptských arabských dialektů) a šifrované soukromí dat s omezeným přístupem psychiatra pouze pro diagnostické účely.
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Účastníci v této větvi během sledovaného období neměli přístup k mobilní aplikaci ani k žádné studii specifické intervenci.
Pokračovali ve standardní péči nebo bez další podpory pro zvládání úzkosti (běžná léčba nebo ekvivalentní pasivní kontrola; n=370).
Tato skupina sloužila jako srovnání pro vyhodnocení účinnosti intervence mobilní aplikace na příznaky úzkosti (měřeno pomocí SCAS) a diagnostický výkon.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna příznaků úzkosti (celkové skóre SCAS)
Časové okno: Základní hodnoty po intervenci (8 týdnů)
|
Primárním výsledkem je změna závažnosti úzkostných symptomů, měřená celkovým skóre na Spenceho škále dětské úzkosti (SCAS; verze pro sebehodnocení dítěte, 44 položek, Likertova škála 0-3 na položku, celkový rozsah 0-114, vyšší skóre indikuje větší závažnost úzkosti).
SCAS hodnotí symptomy odpovídající úzkostným poruchám podle DSM (např. separační úzkost, sociální fobie, generalizovaná úzkost, panika, obsedantně-kompulzivní porucha, obavy z fyzického zranění).
Klinicky významné snížení je definováno jako překročení prahu Minimální klinicky významné rozdílu (MCID) 4-6 bodů, stanoveného pro pediatrické měření úzkosti.
Tento výsledek hodnotí účinnost intervence prostřednictvím mobilní aplikace ve snižování úzkostných symptomů ve srovnání s kontrolní skupinou.
|
Základní hodnoty po intervenci (8 týdnů)
|
|
Diagnostický výkon AI chatbotu (citlivost)
Časové okno: Po 8 týdnech používání Chatbotu
|
Citlivost (pravdivě pozitivní míra) diagnostického modelu AI chatbotu aplikace (založeného na kritériích DSM-5 a SCID-RV prostřednictvím Gemini API) při správném identifikování úzkostných poruch ve srovnání se strukturovaným klinickým hodnocením nebo potvrzením odborníka.
Uváděno v procentech.
Toto hodnotí přesnost nestrukturovaného diagnostického přístupu AI u adolescentů.
|
Po 8 týdnech používání Chatbotu
|
|
Diagnostický výkon AI chatbotu (Specificita)
Časové okno: Po 8 týdnech používání Chatbotu
|
Specifičnost (pravdivostní míra negativních výsledků) AI chatbotu aplikace při správném vyloučení úzkostných poruch.
Uváděno v procentech.
|
Po 8 týdnech používání Chatbotu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Diagnostické výkonnostní metriky (PPV, NPV, přesnost, MCC, F1 skóre)
Časové okno: Po 8 týdnech
|
Další ukazatele diagnostické platnosti včetně pozitivní prediktivní hodnoty (PPV), negativní prediktivní hodnoty (NPV), celkové přesnosti, Matthewsova korelačního koeficientu (MCC) a F1 skóre diagnostického modelu umělé inteligence.
Tyto ukazatele poskytují komplexní hodnocení spolehlivosti chatbotu pro klasifikaci úzkostných poruch u dospívajících.
Uváděno v procentech nebo jako koeficienty.
|
Po 8 týdnech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- Terapie přijetím a závazkem
- Randomizovaná kontrolovaná studie
- mHealth
- Snížení stresu založeného na všímavosti
- Kognitivně behaviorální terapie
- Skupinová terapie
- Behaviorální intervence
- Kognitivní terapie založená na všímavosti
- Úzkostné poruchy
- Terapie expozice virtuální realitou
- Mobilní aplikace
- Střední východ
- Digitální duševní zdraví
- AI chatbot
- Úzkost u dospívajících
- Diagnóza DSM-5
- Egyptská arabština
- Duševní zdraví dospívajících
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Multimodal Anxiety Management
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ísland app
-
Northwestern UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); Rush UniversityDokončeno
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...Zatím nenabírámeSchizofrenní porucha
-
University of ValenciaDokončenoKoronavirová infekce | Respirační onemocněníŠpanělsko
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineDokončeno
-
Haukeland University HospitalWestern Norway University of Applied SciencesZatím nenabírámeDigitální zdraví | Hledání pomoci v oblasti duševního zdraví | ReadmiseNorsko
-
Medical University of South CarolinaNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRakovina hlavy a krku | Výživový aspekt rakoviny | PřežitíSpojené státy
-
Universitat Jaume IDokončenoBolest, akutní | Bolest, chronická | OnkologieŠpanělsko
-
University of OklahomaNáborRakovina prostaty | Zdravotní chováníSpojené státy
-
University of OklahomaAktivní, ne náborRakovina prostaty | Zdravotní chováníSpojené státy
-
The Hospital for Sick ChildrenUniversity Health Network, TorontoZatím nenabíráme