- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07396155
Bezpečnost a účinnost alogenní terapie mezenchymálními kmenovými buňkami z pupečníkové krve u pacientů s diabetickou nefropatií: Klinická studie
Bezpečnost a účinnost terapie alogenními mezenchymálními kmenovými buňkami z pupečníkové šňůry u pacientů s diabetickou nefropatií: Klinická studie
Cílem této klinické studie je vyhodnotit bezpečnost a účinnost jedné intrarenální injekce alogenních mezenchymálních kmenových buněk z pupečníkové šňůry (UC-MSC) u dospělých s diabetickou nefropatií ve věku 40 až 65 let. Primární otázky, na které studie odpovídá, jsou:
- Je terapie UC-MSC bezpečná a dobře snášená při intrarenálním podání u pacientů s diabetickou nefropatií?
- Zlepšuje terapie UC-MSC funkci ledvin a moduluje zánětlivé markery během 12měsíčního sledovacího období?
Toto je jednoramenná, otevřená, prospektivní klinická studie. Účastníci obdrží jednorázovou intrarenální injekci UC-MSC v dávce 1 x 10⁶ buněk/kg tělesné hmotnosti.
Účastníci se zúčastní plánovaných kontrolních návštěv 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po injekcích za účelem vyhodnocení:
- Ledvinové funkce (eGFR, sérový kreatinin a poměr albumin-kreatinin v moči)
- Zánětlivých markerů (TNF-α, IL-10)
- Bezpečnostních výsledků včetně časných a pozdních nežádoucích účinků
Výsledky budou porovnány s výchozími měřeními, aby bylo možné posoudit změny po zákroku.
Pokud existuje srovnávací skupina: Výzkumníci porovnají [informace o rameni], aby zjistili, zda [vložte efekty].
Účastníci [popište hlavní úkoly, které budou účastníci požádáni dělat, zásahy, které obdrží, a použijte odrážky, pokud jich je více než 2].
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Diabetická nefropatie (DN) je jednou z nejčastějších mikrovaskulárních komplikací diabetes mellitus a celosvětově přední příčinou terminálního stadia onemocnění ledvin. Navzdory současné standardní léčbě mnoho pacientů nadále zaznamenává progresivní zhoršení funkce ledvin. Protože se zánět a imunitní dysregulace stále více uznávají jako přispěvatelé k patogenezi DN, jsou zkoumány nové terapeutické strategie zaměřené na tyto mechanismy.
Mezenchymální kmenové buňky (MSCs), zejména ty odvozené z tkáně pupečníkové šňůry, prokázaly slibné protizánětlivé a regenerační účinky v preklinických studiích onemocnění ledvin. Jejich imunomodulační vlastnosti, nízká imunogenicita a snadnost získání z nich činí přesvědčivou možnost pro buněčné terapie.
Tato klinická studie si klade za cíl vyhodnotit bezpečnost a potenciální terapeutický přínos alogenních mezenchymálních kmenových buněk odvozených z pupečníkové šňůry podávaných intrarenální injekcí u jedinců s diabetickou nefropatií. Studie je navržena tak, aby poskytla první lidská data o proveditelnosti použití UC-MSCs jako doplňkové terapie v léčbě DN. Hodnocením změn funkce ledvin a zánětlivých biomarkerů v čase se studie snaží prozkoumat biologický dopad terapie UC-MSC v této populaci.
Tento výzkum představuje důležitý krok k vývoji buněčných intervencí pro chronické onemocnění ledvin, zejména v případech, kdy konvenční léčba není dostatečná. Očekává se, že zjištění přispějí cennými daty k rostoucímu oboru regenerativní nefrologie.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Metalia Puspitasari, MD
- Telefonní číslo: +628116110283
- E-mail: puspitasarimetalia@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Yogyakarta, Indonésie, 55284
- Nábor
- Dr. Sardjito General Hospital
-
Kontakt:
- Metalia Puspitasari, MD
- Telefonní číslo: +628116110283
- E-mail: puspitasarimetalia@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Metalia Puspitasari, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostikován diabetes mellitus 2. typu (T2DM)
- Věk mezi 40 a 65 lety
- Diagnostikováno chronické onemocnění ledvin (CKD) stadia III nebo IV, definované jako odhadovaná glomerulární filtrace (eGFR) mezi 15-60 ml/min/1,73 m² (pomocí vzorce CKD-EPI)
- Renální biopsie prokazující diabetickou nefropatii typu IIa-IV
- Přítomnost proteinurie s poměrem albuminu ke kreatininu v moči (UACR) mezi 30-3000 mg/g (ranní vzorek moči)
- Kontrolovaný diabetes, definovaný jako HbA1c <10,0 % během screeningu
- Krevní tlak v rozmezí: systolický 100-160 mmHg, diastolický 60-100 mmHg
- Na stabilní standardní terapii pro diabetickou nefropatii (např. ACE inhibitory nebo ARB) po dobu nejméně 12 týdnů před screeningem
- Ochota poskytnout písemný informovaný souhlas a dodržovat všechny studijní postupy do dokončení studie
Kritéria pro vyloučení:
- Aktivní malignita nebo anamnéza rakoviny
- Aktivní jaterní onemocnění nebo abnormální funkce jater (ALT nebo AST ≥2× horní hranice normálu)
- Hemoglobin <8 g/dl nebo počet krevních destiček <100 000/µl
- Závažné nebo nestabilní cerebrovaskulární nebo kardiovaskulární stavy v posledních 6 měsících
- Pozitivní těhotenský test nebo aktuální kojení (u žen v reprodukčním věku)
- Aktuálně podstupující imunosupresivní terapii ekvivalentní ≥20 mg/den prednisonu
- Historie účasti v jiných studiích výzkumu nebo terapie kmenovými buňkami
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina léčená UC-MSC
Účastníci obdrží jednu intrarenální injekci UC-MSC (1 × 10⁶ buněk/kg tělesné hmotnosti), po níž bude následovat 12měsíční monitorovací období pro sledování bezpečnosti a výsledků renální funkce.
|
Tento zákrok spočívá v jediné nitroledvinové injekci alogenních mezenchymálních kmenových buněk z pupečníkové šňůry (UC-MSCs) podávané pod zobrazovací kontrolou.
Podávaná dávka je 1 × 10⁶ buněk na kilogram tělesné hmotnosti.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nežádoucích příhod a závažných nežádoucích příhod
Časové okno: Od výchozího stavu do 12 měsíců po injekci
|
Bezpečnost je hodnocena zaznamenáním počtu a procenta účastníků, u kterých se vyskytly nežádoucí příhody (AEs), včetně lokálních i systémových reakcí.
|
Od výchozího stavu do 12 měsíců po injekci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna odhadované glomerulární filtrace (eGFR)
Časové okno: Na začátku a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po léčbě
|
Vypočítáno pomocí vzorce CKD-EPI 2021
|
Na začátku a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po léčbě
|
|
Změna hladiny kreatininu v séru
Časové okno: Výchozí stav a po 1, 3, 6, 9 a 12 měsících od léčby
|
Měří se v mg/dL.
Odebíráno z žilních vzorků krve
|
Výchozí stav a po 1, 3, 6, 9 a 12 měsících od léčby
|
|
Změna poměru albuminu a kreatininu v moči (UACR)
Časové okno: Před léčbou a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po léčbě
|
Měřeno v mg/g z ranních vzorků moči
|
Před léčbou a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po léčbě
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna hladiny TNF-α v séru
Časové okno: Výchozí hodnota a po 1, 3, 6, 9 a 12 měsících po léčbě
|
Faktor nekrózy nádorů alfa (TNF-α) se měří v krevním séru pacienta pomocí ELISA jako marker systémového zánětu.
Změna koncentrace TNF-α oproti výchozí hodnotě během 12 měsíců bude analyzována za účelem vyhodnocení imunomodulačního účinku terapie UC-MSC.
|
Výchozí hodnota a po 1, 3, 6, 9 a 12 měsících po léčbě
|
|
Změna hladin IL-10 v séru
Časové okno: Výchozí stav a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po léčbě
|
Interleukin-10 (IL-10) je měřen v pacientově séru pomocí ELISA jako protizánětlivý cytokin.
Tento výsledek posuzuje, zda léčba UC-MSC moduluje hladiny IL-10 během 12měsíčního sledovacího období.
|
Výchozí stav a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CT/DN/01/2025
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetická nefropatie typu 2
-
Bnai Zion Medical CenterNeznámý
-
University of British ColumbiaCanadian Institutes of Health Research (CIHR)DokončenoDiabetik | KardiovaskulárníKanada
-
Ottawa Hospital Research InstituteNáborDiabetes typu 2 (T2DM) | Hypoglykémie (diabetik)Kanada
-
Pennington Biomedical Research CenterDokončenoDiabetik typu 2Spojené státy
-
University of California, San DiegoUniversity of Minnesota; HealthPartners InstituteDokončenoObezita | Nadváha | Cukrovka typu 2 | Obézní | DiabetikSpojené státy
-
Susan HassenbeinUkončenoVřed na nohou, Diabetik | Diabetes, typ 2 | Diabetes, typ 1Spojené státy
-
Korea United Pharm. Inc.Zatím nenabíráme
-
Sheba Medical CenterKybun AGDokončenoDiabetes mellitus typu 2 | Vřed na nohou, Diabetik | Smyslová neuropatieIzrael
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Izmir Bakircay UniversityDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus, typ 2 léčený inzulínemTurecko (Türkiye)