- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07396155
Sicherheit und Wirksamkeit der allogenen Nabelschnur-Mesenchymalen Stammzelltherapie bei Patienten mit diabetischer Nephropathie: Eine klinische Studie
Sicherheit und Wirksamkeit von allogenen Nabelschnur-Mesenchymalen Stammzellen bei Patienten mit diabetischer Nephropathie: Eine klinische Studie
Ziel dieser klinischen Studie ist es, die Sicherheit und Wirksamkeit einer einzelnen intrarenalen Injektion von allogenen mesenchymalen Stammzellen aus Nabelschnurblut (UC-MSCs) bei Erwachsenen mit diabetischer Nephropathie im Alter von 40 bis 65 Jahren zu bewerten. Die Hauptfragen, die die Studie beantworten soll, sind:
- Ist die UC-MSC-Therapie sicher und gut verträglich, wenn sie intrarenal bei Patienten mit diabetischer Nephropathie verabreicht wird?
- Verbessert die UC-MSC-Therapie die Nierenfunktion und moduliert Entzündungsmarker über einen 12-monatigen Nachbeobachtungszeitraum?
Dies ist eine prospektive klinische Studie mit einem Arm und offenem Label. Die Teilnehmer erhalten eine einmalige intrarenale Injektion von UC-MSC in einer Dosis von 1 x 10⁶ Zellen/kg Körpergewicht.
Die Teilnehmer nehmen an geplanten Nachuntersuchungen 1, 3, 6, 9 und 12 Monate nach der Injektion zur Bewertung von:
- Nierenfunktion (eGFR, Serumkreatinin und Urin-Albumin-Kreatinin-Verhältnis)
- Entzündungsmarkern (TNF-α, IL-10)
- Sicherheitsergebnissen einschließlich früher und später unerwünschter Ereignisse
Die Ergebnisse werden mit den Ausgangsmessungen verglichen, um Veränderungen nach der Intervention zu beurteilen.
Falls es eine Vergleichsgruppe gibt: Die Forscher werden [Arm-Informationen] vergleichen, um zu sehen, ob [Effekte einfügen].
Die Teilnehmer werden [die Hauptaufgaben beschreiben, die die Teilnehmer erledigen sollen, die Interventionen, die sie erhalten, und Aufzählungspunkte verwenden, wenn es mehr als 2 Punkte sind].
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diabetische Nephropathie (DN) ist eine der häufigsten mikrovaskulären Komplikationen des Diabetes mellitus und weltweit eine Hauptursache für terminales Nierenversagen. Trotz aktueller Standardtherapien erleben viele Patienten weiterhin einen fortschreitenden Rückgang der Nierenfunktion. Da Entzündungen und Immunstörungen zunehmend als Mitverursacher der DN-Pathogenese erkannt werden, werden neue therapeutische Strategien, die auf diese Mechanismen abzielen, erforscht.
Mesenchymale Stammzellen (MSCs), insbesondere solche, die aus Nabelschnurgewebe gewonnen werden, haben in präklinischen Studien zu Nierenerkrankungen vielversprechende entzündungshemmende und regenerative Wirkungen gezeigt. Ihre immunmodulatorischen Eigenschaften, geringe Immunogenität und einfache Gewinnung machen sie zu einer überzeugenden Option für zellbasierte Therapien.
Diese klinische Studie zielt darauf ab, die Sicherheit und den potenziellen therapeutischen Nutzen von allogenen, aus der Nabelschnur gewonnenen MSCs zu bewerten, die durch intrarenale Injektion bei Personen mit diabetischer Nephropathie verabreicht werden. Die Studie ist so konzipiert, dass sie frühe humane Daten zur Machbarkeit der Verwendung von UC-MSCs als ergänzende Therapie im DN-Management liefert. Durch die Bewertung von Veränderungen der Nierenfunktion und entzündlicher Biomarker im Laufe der Zeit versucht die Studie, die biologische Wirkung der UC-MSC-Therapie in dieser Population zu untersuchen.
Diese Forschung stellt einen wichtigen Schritt zur Entwicklung zellbasierter Interventionen für chronische Nierenerkrankungen dar, insbesondere in Situationen, in denen konventionelle Behandlungen unzureichend sind. Es wird erwartet, dass die Ergebnisse wertvolle Daten zum wachsenden Feld der regenerativen Nephrologie beitragen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Metalia Puspitasari, MD
- Telefonnummer: +628116110283
- E-Mail: puspitasarimetalia@gmail.com
Studienorte
-
-
-
Yogyakarta, Indonesien, 55284
- Rekrutierung
- Dr. Sardjito General Hospital
-
Kontakt:
- Metalia Puspitasari, MD
- Telefonnummer: +628116110283
- E-Mail: puspitasarimetalia@gmail.com
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Hauptermittler:
- Metalia Puspitasari, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose von Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM)
- Alter zwischen 40 und 65 Jahren
- Diagnose einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) Stadium III oder IV, definiert als geschätzte GFR (eGFR) zwischen 15-60 ml/min/1,73 m² (unter Verwendung der CKD-EPI-Formel)
- Nierenbiopsie mit Nachweis von diabetischer Nephropathie Typ IIa-IV
- Vorhandensein von Proteinurie, mit einem Urinalbumin-Kreatinin-Verhältnis (UACR) zwischen 30-3000 mg/g (Morgenurinprobe)
- Kontrollierter Diabetes, definiert als HbA1c <10,0 % während des Screenings
- Blutdruck im Bereich von: Systolisch 100-160 mmHg, Diastolisch 60-100 mmHg
- Stabile Standardtherapie für diabetische Nephropathie (z. B. ACE-Hemmer oder ARBs) seit mindestens 12 Wochen vor dem Screening
- Bereitschaft, eine schriftliche Einwilligungserklärung abzugeben und alle Studienverfahren bis zum Abschluss einzuhalten
Ausschlusskriterien:
- Aktive Malignität oder Krebs in der Vorgeschichte
- Aktive Lebererkrankung oder abnorme Leberfunktion (ALT oder AST ≥2× oberer Grenzwert)
- Hämoglobin <8 g/dl oder Thrombozytenzahl <100.000/µl
- Ernste oder instabile zerebrovaskuläre oder kardiovaskuläre Erkrankungen innerhalb der letzten 6 Monate
- Positiver Schwangerschaftstest oder aktuelles Stillen (für Frauen im gebärfähigen Alter)
- Aktuelle immunsuppressive Therapie mit einer Prednison-Äquivalenzdosis von ≥20 mg/Tag
- Frühere Teilnahme an anderen Stammzellenforschungs- oder Therapiestudien
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: UC-MSC-Behandlungsgruppe
Die Teilnehmer erhalten eine einmalige intrarenale Injektion von UC-MSCs (1 × 10⁶ Zellen/kg KG), gefolgt von einer 12-monatigen Überwachungsperiode zur Beurteilung der Sicherheit und der Nierenfunktionsergebnisse.
|
Diese Intervention besteht aus einer einzelnen intrarenalen Injektion von allogenen mesenchymalen Stammzellen aus Nabelschnurgewebe (UC-MSCs), die unter bildgebender Kontrolle verabreicht wird.
Die verabreichte Dosis beträgt 1 × 10⁶ Zellen pro Kilogramm Körpergewicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Inzidenz unerwünschter Ereignisse und schwerwiegender unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Von der Ausgangsuntersuchung bis zu 12 Monaten nach der Injektion
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Die Sicherheit wird durch die Aufzeichnung der Anzahl und des Prozentsatzes der Teilnehmer bewertet, die unerwünschte Ereignisse (UEs) erfahren, einschließlich lokaler und systemischer Reaktionen.
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Von der Ausgangsuntersuchung bis zu 12 Monaten nach der Injektion
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR)
Zeitfenster: Baseline und 1, 3, 6, 9 und 12 Monate nach der Behandlung
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Berechnet mit der CKD-EPI-2021-Formel
|
Baseline und 1, 3, 6, 9 und 12 Monate nach der Behandlung
|
|
Veränderung des Serumkreatinins
Zeitfenster: Vor der Behandlung und 1, 3, 6, 9 und 12 Monate nach der Behandlung
|
Gemessen in mg/dL.
Erhoben durch venöse Blutproben |
Vor der Behandlung und 1, 3, 6, 9 und 12 Monate nach der Behandlung
|
|
Änderung des Urin-Albumin-Kreatinin-Verhältnisses (UACR)
Zeitfenster: Baseline und nach 1, 3, 6, 9 und 12 Monaten nach der Behandlung
|
Gemessen in mg/g aus Morgenurinproben
|
Baseline und nach 1, 3, 6, 9 und 12 Monaten nach der Behandlung
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Veränderung der Serum-TNF-α-Spiegel
Zeitfenster: Vor der Behandlung und 1, 3, 6, 9 und 12 Monate nach der Behandlung
|
Tumornekrosefaktor-alpha (TNF-α) wird im Patientenserum mittels ELISA als Marker für systemische Entzündungen gemessen.
Die Veränderung der TNF-α-Konzentration vom Ausgangswert über 12 Monate wird analysiert, um die immunmodulatorische Wirkung der UC-MSC-Therapie zu bewerten.
|
Vor der Behandlung und 1, 3, 6, 9 und 12 Monate nach der Behandlung
|
|
Änderung der Serum-IL-10-Spiegel
Zeitfenster: Baseline und nach 1, 3, 6, 9 und 12 Monaten nach der Behandlung
|
Interleukin-10 (IL-10) wird im Patientenserum mittels ELISA als entzündungshemmendes Zytokin gemessen.
Dieser Endpunkt bewertet, ob die UC-MSC-Behandlung die IL-10-Spiegel über einen 12-monatigen Nachbeobachtungszeitraum moduliert.
|
Baseline und nach 1, 3, 6, 9 und 12 Monaten nach der Behandlung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
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- Diabetes-Komplikationen
- Nierenerkrankungen
- Diabetische Nephropathien
Andere Studien-ID-Nummern
- CT/DN/01/2025
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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