- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07396155
Kaikkien ihmisten välillä siirrettävän napanuoran mesenkymaalisoluterapian turvallisuus ja tehokkuus diabeettisessa nefropatiassa: Kliininen tutkimus
Allogeenisen napanuoramesenkyymisoluhoito turvallisuus ja teho diabeettisessa nefropatiassa: kliininen tutkimus
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida allogeenisen napanuorasta peräisin olevien mesenkymaalisien kantasolujen (UC-MSC) turvallisuutta ja tehoa yhdellä munuaiseen suoritetulla ruiskutuksella 40–65-vuotiailla diabeettisen nefropatian sairastavilla aikuisilla. Tutkimuksen tärkeimmät kysymykset ovat:
- Onko UC-MSC-hoito turvallinen ja hyvin siedetty, kun sitä annetaan munuaiseen diabeettista nefropatiaa sairastavilla potilailla?
- Parantaako UC-MSC-hoito munuaisten toimintaa ja säätelee tulehdusmerkkiaineita 12 kuukauden seuranta-ajanjakson aikana?
Tämä on yksisuuntainen, avoimen leiman omaava, prospektiivinen kliininen tutkimus. Osallistujat saavat kertaluonteisen munuaiseen suoritetun UC-MSC-ruiskutuksen annoksella 1 x 10⁶ solua/kg kehonpainoa.
Osallistujat osallistuvat suunniteltuihin seurantatapaamisiin 1, 3, 6, 9 ja 12 kuukautta ruiskutusten jälkeen arviointia varten:
- Munuaisten toiminta (eGFR, seerumin kreatiniini ja virtsan albumiini-kreatiniinisuhde)
- Tulehdusmerkkiaineet (TNF-α, IL-10)
- Turvallisuustulokset, mukaan lukien varhaiset ja myöhäiset haittatapahtumat
Tuloksia verrataan perusmittauksiin arvioidakseen muutoksia intervention jälkeen.
Jos on vertailuryhmä: Tutkijat vertaavat [ryhmätiedot] nähdäkseen, [lisää vaikutukset].
Osallistujat [kuvaile päätehtävät, joita osallistujilta pyydetään tekemään, heille annettavat interventiot ja käytä luettelomerkintöjä, jos kohteita on enemmän kuin 2].
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Diabeettinen nefropatia (DN) on yksi yleisimmistä diabetes mellitusin mikrovaskulaarisista komplikaatioista ja maailmanlaajuisesti johtava syy loppuvaiheen munuaissairauteen. Nykyisistä standardihoidoista huolimatta monet potilaat kokevat edelleen munuaisten toiminnan asteittaista heikkenemistä. Koska tulehdus ja immuunihäiriöiden tunnistetaan yhä enemmän DN:n patogeneesin edistäjinä, uusia hoitostrategioita, jotka kohdistuvat näihin mekanismeihin, tutkitaan.
Mesenkymaalikantasolut (MSC), erityisesti napanuoran kudoksesta peräisin olevat, ovat osoittaneet lupaavia tulehdusta hillitseviä ja regeneratiivisia vaikutuksia munuaissairauksien prekliinisissä tutkimuksissa. Niiden immunomodulaariset ominaisuudet, alhainen immunogeenisyys ja helppo kerääminen tekevät niistä houkuttelevan vaihtoehdon solupohjaisille terapioille.
Tämä kliininen tutkimus pyrkii arvioimaan allogeenisten napanuorasta peräisin olevien MSC-solujen turvallisuutta ja mahdollista terapeuttista hyötyä munuaisiin suoritettavan injektion kautta diabeettista nefropatiaa sairastavilla henkilöillä. Tutkimus on suunniteltu tarjoamaan varhaisia ihmisaineistoja UC-MSC-solujen käytön toteuttamiskelpoisuudesta apuhoidossa DN:n hoidossa. Arvioimalla munuaisten toiminnan ja tulehdusbiomarkkereiden muutoksia ajan myötä tutkimus pyrkii selvittämään UC-MSC-hoidon biologistä vaikutusta tässä väestössä.
Tämä tutkimus edustaa tärkeää askelta kohti solupohjaisten interventioiden kehittämistä kroonisessa munuaissairaudessa, erityisesti tilanteissa, joissa perinteiset hoidot eivät riitä. Tutkimustulosten odotetaan tuovan arvokasta tietoa kasvavaan regeneratiivisen nefrologian alaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Metalia Puspitasari, MD
- Puhelinnumero: +628116110283
- Sähköposti: puspitasarimetalia@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Yogyakarta, Indonesia, 55284
- Rekrytointi
- Dr. Sardjito General Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Metalia Puspitasari, MD
- Puhelinnumero: +628116110283
- Sähköposti: puspitasarimetalia@gmail.com
-
Päätutkija:
- Metalia Puspitasari, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Ottamiskriteerit:
- Diagnosoitu tyypin 2 diabeteksella (T2DM)
- Ikä 40–65 vuotta
- Diagnosoitu kroonisella munuaissairaudella (CKD) vaiheessa III tai IV, määriteltynä arvioidulla GFR:llä (eGFR) 15–60 ml/min/1,73 m² (käyttäen CKD-EPI-kaavaa)
- Munuaisbiopsi osoittaa diabetesta nephropatia tyyppiä IIa–IV
- Proteinurian esiintyminen, virtsan albumiini-kreatiinisuhteella (UACR) 30–3000 mg/g (aamuvirtsanäyte)
- Säädelty diabetes, määriteltynä HbA1c <10,0 % seulonnassa
- Verenpaine seuraavalla alueella: Systolinen 100–160 mmHg, diastolinen 60–100 mmHg
- Vakaa standardihoidossa diabetesta nephropatiaa varten (esim. ACE-estäjät tai ARB:t) vähintään 12 viikkoa ennen seulontaa
- Halukas antamaan kirjallisen informoidun suostumuksen ja noudattamaan kaikkia tutkimusmenettelyjä valmistumiseen asti
Poisjättämiskriteerit:
- Aktiivinen pahanlaatuinen kasvain tai syöpähistoria
- Aktiivinen maksasairaus tai poikkeava maksatoiminta (ALT tai AST ≥2× normaalin yläraja)
- Hemoglobiini <8 g/dl tai verihiutaleiden määrä <100 000/µl
- Vakavat tai epävakaat aivo- tai sydänverenkierto-olosuhteet viimeisen 6 kuukauden aikana
- Positiivinen raskaustesti tai tällä hetkellä imetys (hedelmällisessä iässä oleville naisille)
- Tällä hetkellä saava immuunivasteen heikentävää hoitoa, joka vastaa ≥20 mg/vrk prednisolonia
- Historia osallistumisesta muihin kantasolututkimuksiin tai -hoitotutkimuksiin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: UC-MSC-hoitoryhmä
Osallistujat saavat yhden munuaisiin tehdyn injektion UC-MSCs-soluista (1 × 10⁶ solua/kg ruumiinpainoa), minkä jälkeen heidän turvallisuuttaan ja munuaistoimintaa seurataan 12 kuukauden ajan.
|
Tämä interventio koostuu yhdestä allogeenisesta napanuorasta peräisin olevien mesenkymaalisien kantasolujen (UC-MSC) munuaisensisäisestä injektiosta, joka annetaan kuvantamisen ohjauksessa.
Annostus on 1 × 10⁶ solua per kehonpainokilogramma.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittatapausten ja vakavien haittatapausten esiintyvyys
Aikaikkuna: Alkutasosta enintään 12 kuukautta injektion jälkeen
|
Turvallisuutta arvioidaan kirjaamalla osallistujien lukumäärä ja prosenttiosuus, joilla esiintyy haittatapahtumia (AE), mukaan lukien sekä paikalliset että systeemiset reaktiot.
|
Alkutasosta enintään 12 kuukautta injektion jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos arvioidussa glomerulaarisessa suodatusnopeudessa (eGFR)
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 1, 3, 6, 9 ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Laskettu käyttäen CKD-EPI 2021 -kaavaa
|
Alkutilanne ja 1, 3, 6, 9 ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Muutos seerumin kreatiniinissä
Aikaikkuna: Alkutila ja 1, 3, 6, 9 ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Mitattu mg/dL:nä. Kerätty laskimoverinäytteistä
|
Alkutila ja 1, 3, 6, 9 ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Virtsan albumin-kreatiniinisuhteen (UACR) muutos
Aikaikkuna: Alustava ja 1, 3, 6, 9 ja 12 kuukauden kuluttua hoidosta
|
Mitattu mg/g aamuisista pistemäisistä virtsanäytteistä
|
Alustava ja 1, 3, 6, 9 ja 12 kuukauden kuluttua hoidosta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Seerumin TNF-α-tasojen muutos
Aikaikkuna: Perustaso sekä 1, 3, 6, 9 ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Tumorin nekroosifaktori-alfa (TNF-α) mitataan potilaan seerumista ELISA-menetelmällä systemaattisen tulehduksen merkkiaineena.
TNF-α pitoisuuden muutosta lähtöarvosta 12 kuukauden aikana analysoidaan UC-MSC-hoidon immunomodulatorisen vaikutuksen arvioimiseksi.
|
Perustaso sekä 1, 3, 6, 9 ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Muutos seerumin IL-10-tasoissa
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 1, 3, 6, 9 ja 12 kuukauden kuluttua hoidosta
|
Interleukin-10 (IL-10) mitataan potilaan seerumissa ELISA-menetelmällä anti-inflammatorisena sytokiinina.
Tämä tulosparametri arvioi, säätelevätkö UC-MSC-hoidot IL-10-tasoja 12 kuukauden seuranta-ajanjakson aikana.
|
Alkutilanne ja 1, 3, 6, 9 ja 12 kuukauden kuluttua hoidosta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Diabetes mellitus
- Diabeteksen komplikaatiot
- Munuaissairaudet
- Diabeettiset nefropatiat
Muut tutkimustunnusnumerot
- CT/DN/01/2025
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Diabeettinen nefropatia tyyppi 2
-
National Human Genome Research Institute (NHGRI)RekrytointiMetabolinen sairaus | Puriini-pyrimidiiniaineenvaihdunta | AICDA, OMIM *605257, Immunodeficiency With Hyper-IgM, tyyppi 2; HIGM2 | UNG, OMIM *191525, Hyper-IgM-oireyhtymä 5 | NT5C3A, OMIM *606224, anemia, hemolyyttinen, UMPH1-puutoksen vuoksi | UMPS, OMIM *613891, suun happamuus | DHODH, OMIM *126064... ja muut ehdotYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Umbilikaalinapan mesenkyymisoluista peräisin olevat kantasolut
-
Maternal and Child Health Hospital of FoshanValmis
-
Maternal and Child Health Hospital of FoshanPeruutettu
-
Vitro Biopharma Inc.Ei vielä rekrytointiaPitt Hopkinsin oireyhtymä
-
PT. Prodia Stem Cell IndonesiaRumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot SoebrotoRekrytointiÄkillinen hengitysvaikeusoireyhtymäIndonesia