- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07406204
Tofacitinib vs Methotrexat u těžké alopecie areata (TOFA-MTX-AA) (TOFA-MTX-AA)
Srovnávací klinická účinnost Tofacitinibu versus Methotrexatu u těžké Alopecia Areata, Alopecia Totalis a Alopecia Universalis: Randomizovaná kontrolovaná studie
Tato studie porovná dva perorální léky – tofacitinib a methotrexát – pro léčbu těžké alopecia areata, včetně alopecia totalis (ztráta veškerých vlasů na hlavě) a alopecia universalis (ztráta vlasů na hlavě a těle). Alopecia areata je autoimunitní onemocnění, které může způsobit významnou ztrátu vlasů a emoční potíže.
Dospělí ve věku 18 až 60 let s těžkým onemocněním budou zařazeni na Oddělení dermatologie, MTI-Hayatabad Medical Complex, Peshawar, po etickém schválení a písemném informovaném souhlasu. Účastníci budou náhodně rozděleni, aby dostávali buď tofacitinib 10 mg dvakrát denně, nebo methotrexát 0,2–0,4 mg/kg jednou týdně po dobu 12 týdnů.
Hlavním výsledkem bude zlepšení ztráty vlasů měřené pomocí skóre Severity of Alopecia Tool (SALT). Léčba bude považována za účinnou, pokud dojde k více než 50% zlepšení SALT skóre oproti výchozí hodnotě na konci 12 týdnů. Bezpečnost bude sledována během následných návštěv. Zjištění mohou pomoci při rozhodování o léčbě těžké alopecia areata v naší místní populaci.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato jednocentrová, paralelní, randomizovaná kontrolovaná studie srovnává klinickou účinnost perorálního tofacitinibu versus metotrexátu u dospělých s těžkou alopecia areata, včetně alopecia totalis a alopecia universalis, provedenou na Klinice dermatologie MTI-Hayatabad Medical Complex v Pešaváru.
Po schválení Institucionální etickou komisí a CPSP-REU a po získání písemného informovaného souhlasu budou do studie zařazeni vhodní účastníci ve věku 18–60 let s těžkou alopecia areata/totalis/universalis diagnostikovanou konzultantem dermatologem pomocí postupného nepravděpodobnostního vzorkování. Pacienti již užívající systémovou terapii pro růst vlasů, těhotné ženy a pacienti s renálním, jaterním nebo plicním onemocněním (na základě anamnézy a klinického hodnocení) budou vyloučeni.
Základní demografické a klinické údaje budou zaznamenány a základní závažnost onemocnění bude hodnocena pomocí skóre Severity of Alopecia Tool (SALT). Účastníci budou randomizováni pomocí blokové randomizace do dvou léčebných skupin:
Skupina A: Perorální tofacitinib 10 mg dvakrát denně po dobu 12 týdnů.
Skupina B: Perorální metotrexát 0,2–0,4 mg/kg jednou týdně po dobu 12 týdnů, s plánovaným sledováním a laboratorním monitorováním možných nežádoucích účinků podle institucionálního protokolu.
Účastníci budou kontrolováni každé 4 týdny během léčby. Na konci 12 týdnů bude skóre SALT přehodnoceno. Primárním cílem je klinická účinnost definovaná předem jako >50% zlepšení skóre SALT od výchozí hodnoty ve 12. týdnu. Bezpečnost a snášenlivost budou hodnoceny prostřednictvím klinického přezkumu a rutinního monitorování během kontrolních návštěv.
Data budou analyzována pomocí SPSS (verze 23.0). Kvantitativní proměnné (např. věk, délka trvání onemocnění, výchozí a po léčbě skóre SALT) budou shrnuty jako průměr ± směrodatná odchylka a kategorické proměnné (např. pohlaví, bydliště, účinnost) budou prezentovány jako frekvence a procenta. Účinnost mezi skupinami bude srovnána pomocí chí-kvadrát testu a bude provedena stratifikace podle věkové skupiny, pohlaví, bydliště a délky trvání onemocnění; po stratifikaci bude aplikován chí-kvadrát test. Hodnota p <0,05 bude považována za statisticky významnou.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Hira Rehman, FCPS
- Telefonní číslo: 03359849292
- E-mail: khira420.hr@gmail.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Dospělí ve věku 18–60 let.
Klinická diagnóza těžké alopecie areata, alopecie totalis nebo alopecie universalis (podle protokolu/operační definice), potvrzená konzultantem dermatologem.
Oboje pohlaví.
Schopni a ochotni poskytnout písemný informovaný souhlas.
Kritéria pro vyloučení:
Aktuálně podstupují nebo nedávno užívali jakoukoli systémovou léčbu určenou k obnově růstu vlasů pro alopecii areata (např. systémové kortikosteroidy, imunosupresiva, inhibitory JAK).
Těhotné ženy.
Anamnestické nebo klinické důkazy o renálním, jaterním nebo plicním onemocnění.
Jakýkoli stav, který podle úsudku vyšetřovatele činí účast nebezpečnou nebo narušuje dodržování protokolu studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Tofacitinib 10 mg dvakrát denně
Účastníci budou užívat perorálně tofacitinib 10 mg dvakrát denně po dobu 12 týdnů.
Klinická odpověď bude hodnocena pomocí skóre SALT na začátku studie a ve 12. týdnu. Účinnost je definována jako >50% zlepšení skóre SALT oproti výchozí hodnotě. |
Perorální tofacitinib 10 mg dvakrát denně po dobu 12 týdnů.
|
|
Aktivní komparátor: Methotrexát 0,2-0,4 mg/kg týdně
Účastníci budou užívat perorální methotrexát 0,2–0,4
mg/kg jednou týdně po dobu 12 týdnů s rutinním sledováním a laboratorním monitorováním nežádoucích účinků podle institucionálního protokolu.
Klinická odpověď bude hodnocena pomocí SALT skóre na začátku studie a ve 12. týdnu. Účinnost je definována jako >50% zlepšení SALT skóre oproti výchozí hodnotě.
|
Perorální methotrexát 0,2–0,4 mg/kg jednou týdně po dobu 12 týdnů s rutinním sledováním nežádoucích účinků podle institucionálního protokolu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre nástroje pro posouzení závažnosti alopecie (SALT)
Časové okno: 12. týden
|
SALT skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre indikuje větší ztrátu vlasů na pokožce hlavy.
Primárním výsledkem je změna SALT skóre od výchozí hodnoty do 12. týdne, porovnaná mezi skupinami tofacitinibu a metotrexátu.
|
12. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Abe DT, Tashima LM, Basilio FMA, Mulinari-Brenner F. Clinical experience with oral tofacitinib in a patient with alopecia areata universalis and rheumatoid arthritis. Int J Trichology. 2020;12(4):188-90.
- Asma JK, Huma AS, Urooj M. A study on the role of tofacitinib among patients treated with alopecia areata. Pak J Med Health Sc. 2022;16(12):801-3.
- Iorizzo M, Tosti A. Emerging drugs for alopecia areata: JAK inhibitors. Expert Opin Emerg Drugs. 2018;23(1):77-81.
- Cervantes J, Jimenez JJ, DelCanto GM, Tosti A. Treatment of alopecia areata with simvastatin/ezetimibe. J Investig Dermatol Symp Proc. 2018;19(1):S25-S31.
- Strazzulla LC, Avila L, Lo Sicco K, Shapiro J. an overview of the biology of platelet-rich plasma and microneedling as potential treatments for alopecia areata. J Investig Dermatol Symp Proc. 2018;19(1):S21-S24.
- Lee S, Kim BJ, Lee YB, Lee WS. Hair Regrowth outcomes of contact immunotherapy for patients with alopecia areata: a systematic review and meta-analysis. JAMA Dermatol. 2018;154(10):1145-51.
- Ro BI. Alopecia areata in Korea (1982-1994). J Dermatol. 1995;22(11):858-64.
- Melo DF, Dutra TBS, Baggieri VMAC, Tortelly VD. Intralesional betamethasone as a therapeutic option for alopecia areata. an Bras Dermatol. 2018;93(2):311-12
- Chu TW, AlJasser M, Alharbi A, Abahussein O, McElwee K, Shapiro J, et al. Benefit of different concentrations of intralesional triamcinolone acetonide in alopecia areata: an intrasubject pilot study. J Am Acad Dermatol. 2015;73(2):338-40.
- Messenger AG, McKillop J, Farrant P, McDonagh AJ, Sladden M. British Association of Dermatologists' guidelines for the management of alopecia areata 2012. Br J Dermatol. 2012;166(5):916-26.
- Rajabi F, Drake LA, Senna MM, Rezaei N. Alopecia areata: a review of disease pathogenesis. Br J Dermatol. 2018;179(5):1033-48.
- Mirzoyev SA, Schrum AG, Davis MDP, Torgerson RR. Lifetime incidence risk of alopecia areata estimated at 2.1% by Rochester Epidemiology Project, 1990-2009. J Invest Dermatol. 2014;134(4):1141-2.
- Safavi KH, Muller SA, Suman VJ, Moshell AN, Melton LJ. Incidence of alopecia areata in Olmsted County, Minnesota, 1975 through 1989. Mayo Clin Proc. 1995;70(7):628-33
- Pratt CH, King LE, Messenger AG, Christiano AM, Sundberg JP. Alopecia areata. Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17011.
- Gilhar A, Etzioni A, Paus R. Alopecia areata. N Engl J Med. 2012;366(16):1515-5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HMC-DERM-TOFA-MTX-AA
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Tofacitinib
-
National Institute of Dental and Craniofacial Research...NáborSjogrenův syndromSpojené státy
-
Consorci Sanitari de l'Alt Penedès i GarrafZatím nenabíráme
-
Hexsel Dermatology ClinicZatím nenabíráme
-
PfizerDokončenoAnkylozující spondylitidaKorejská republika, Spojené státy, Španělsko, Tchaj-wan, Kanada, Česká republika, Polsko, Maďarsko, Německo, Ruská Federace
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborGravesova oftalmopatie | Gravesova orbitopatie | Onemocnění štítné žlázy, TEDČína
-
Philippe ROUSSELOTZatím nenabírámeLALFrancie, Holandsko, Španělsko, Česko, Polsko, Německo
-
University of Colorado, DenverGLOBAL Down Syndrome Foundation; Anschutz Acceleration InitiativeNáborDownův syndromSpojené státy
-
PfizerDokončenoPlaková psoriázaSpojené státy