- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07406204
Tofacitinib vs metotreksat w ciężkiej postaci łysienia plackowatego (TOFA-MTX-AA) (TOFA-MTX-AA)
Porównawcza skuteczność kliniczna tofacitinibu w porównaniu z metotreksatem w ciężkiej łysieniu plackowatym, łysieniu całkowitym i łysieniu całkowitym uogólnionym: randomizowane badanie kontrolowane
To badanie porówna dwa doustne leki – tofacitinib i metotreksat – w leczeniu ciężkiej postaci łysienia plackowatego, w tym łysienia całkowitego (utrata wszystkich włosów na skórze głowy) i łysienia uogólnionego (utrata włosów na skórze głowy i ciele). Łysienie plackowate jest chorobą autoimmunologiczną, która może powodować znaczną utratę włosów i stres emocjonalny.
Dorośli w wieku od 18 do 60 lat z ciężką postacią choroby zostaną włączeni do badania w Klinice Dermatologii, MTI-Hayatabad Medical Complex, Peszawar, po uzyskaniu zgody komisji etycznej i pisemnej świadomej zgody. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do otrzymywania tofacitinibu w dawce 10 mg dwa razy dziennie lub metotreksatu w dawce 0,2–0,4 mg/kg raz w tygodniu przez 12 tygodni.
Głównym wynikiem będzie poprawa w zakresie utraty włosów mierzona za pomocą narzędzia Severity of Alopecia Tool (SALT). Leczenie zostanie uznane za skuteczne, jeśli nastąpi ponad 50% poprawa wskaźnika SALT w porównaniu z wartością wyjściową po zakończeniu 12 tygodni. Bezpieczeństwo będzie monitorowane podczas wizyt kontrolnych. Wyniki mogą pomóc w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia ciężkiego łysienia plackowatego w naszej lokalnej populacji.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To jest jednoośrodkowe, równoległe, randomizowane kontrolowane badanie kliniczne mające na celu porównanie skuteczności klinicznej doustnego tofacitinibu z metotreksatem u dorosłych z ciężką łysieniem plackowatym, w tym łysieniem całkowitym i łysieniem całkowitym uniwersalnym, przeprowadzone w Katedrze Dermatologii, MTI-Hayatabad Medical Complex, Peszawar.
Po uzyskaniu zgody Instytucjonalnej Komisji Etycznej i CPSP-REU oraz po uzyskaniu pisemnej świadomej zgody, kwalifikujący się uczestnicy w wieku 18-60 lat z ciężką łysieniem plackowatym/całkowitym/uniwersalnym zdiagnozowanym przez konsultanta dermatologa zostaną włączeni do badania metodą kolejnego nierandomizowanego doboru próby. Pacjenci już otrzymujący leczenie systemowe na odrost włosów, kobiety w ciąży oraz pacjenci z chorobami nerek, wątroby lub płuc (na podstawie wywiadu i oceny klinicznej) zostaną wykluczeni.
Podstawowe dane demograficzne i kliniczne zostaną zarejestrowane, a nasilenie choroby na początku badania zostanie ocenione za pomocą skali SALT (Severity of Alopecia Tool). Uczestnicy zostaną randomizowani metodą randomizacji blokowej do dwóch ramion leczenia:
Ramię A: Doustny tofacitinib 10 mg dwa razy dziennie przez 12 tygodni.
Ramię B: Doustny metotreksat 0,2-0,4 mg/kg raz w tygodniu przez 12 tygodni, z zaplanowaną obserwacją i monitorowaniem laboratoryjnym pod kątem potencjalnych działań niepożądanych zgodnie z protokołem instytucjonalnym.
Uczestnicy będą oceniani co 4 tygodnie podczas leczenia. Po zakończeniu 12 tygodni skala SALT zostanie ponownie oceniona. Pierwszorzędowym punktem końcowym jest skuteczność kliniczna zdefiniowana z góry jako >50% poprawa w skali SALT od wartości wyjściowej w 12. tygodniu. Bezpieczeństwo i tolerancja będą oceniane poprzez przegląd kliniczny i rutynowe monitorowanie podczas wizyt kontrolnych.
Dane zostaną przeanalizowane przy użyciu SPSS (wersja 23.0). Zmienne ilościowe (np. wiek, czas trwania choroby, wyjściowe i po leczeniu wyniki SALT) zostaną podsumowane jako średnia ± odchylenie standardowe, a zmienne kategorialne (np. płeć, miejsce zamieszkania, skuteczność) zostaną przedstawione jako częstość i procent. Skuteczność między grupami zostanie porównana za pomocą testu chi-kwadrat, a stratyfikacja zostanie przeprowadzona dla grupy wiekowej, płci, miejsca zamieszkania i czasu trwania choroby; zastosowany zostanie test chi-kwadrat po stratyfikacji. Wartość p <0,05 będzie uważana za istotną statystycznie.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Hira Rehman, FCPS
- Numer telefonu: 03359849292
- E-mail: khira420.hr@gmail.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
Dorośli w wieku 18-60 lat.
Kliniczna diagnoza ciężkiego łysienia plackowatego, łysienia całkowitego lub łysienia całkowitego uniwersalnego (zgodnie z protokołem/definicją operacyjną), potwierdzona przez konsultanta dermatologa.
Osoby obojga płci.
Zdolne i gotowe do wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
Aktualnie otrzymujące lub niedawno stosujące jakiekolwiek leczenie systemowe mające na celu odrost włosów w łysieniu plackowatym (np. kortykosteroidy systemowe, leki immunosupresyjne, inhibitory JAK).
Kobiety w ciąży.
Wywiad lub kliniczne dowody choroby nerek, wątroby lub płuc.
Jakikolwiek stan, który według oceny badacza, czyni uczestnictwo niebezpiecznym lub zakłóca przestrzeganie protokołu badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Tofacitinib 10 mg dwa razy dziennie
Uczestnicy będą otrzymywać tofacitinib doustnie w dawce 10 mg dwa razy dziennie przez 12 tygodni.
Odpowiedź kliniczna będzie oceniana za pomocą skali SALT na początku badania oraz w 12. tygodniu. Skuteczność definiuje się jako poprawę >50% w skali SALT w porównaniu z wartością wyjściową.
|
Oralny tofacitinib 10 mg dwa razy dziennie przez 12 tygodni.
|
|
Aktywny komparator: Metryksat 0,2-0,4 mg/kg tygodniowo
Uczestnicy otrzymają doustny metotreksat w dawce 0,2-0,4 mg/kg raz w tygodniu przez 12 tygodni z rutynową obserwacją i monitorowaniem laboratoryjnym działań niepożądanych zgodnie z protokołem instytucjonalnym. Odpowiedź kliniczna będzie oceniana za pomocą skali SALT na początku badania oraz w 12. tygodniu. Skuteczność definiuje się jako >50% poprawę w skali SALT w porównaniu z wartością wyjściową.
|
Metyloprednizolon doustnie 0,2-0,4
mg/kg raz w tygodniu przez 12 tygodni, z rutynowym monitorowaniem działań niepożądanych zgodnie z protokołem instytucjonalnym.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w punktacji narzędzia do oceny nasilenia łysienia (SALT)
Ramy czasowe: Tydzień 12
|
Wynik SALT waha się od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą utratę włosów na skórze głowy.
Głównym wynikiem jest zmiana wyniku SALT od wartości początkowej do 12. tygodnia, porównana między grupami tofacitinibu i metotreksatu.
|
Tydzień 12
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Abe DT, Tashima LM, Basilio FMA, Mulinari-Brenner F. Clinical experience with oral tofacitinib in a patient with alopecia areata universalis and rheumatoid arthritis. Int J Trichology. 2020;12(4):188-90.
- Asma JK, Huma AS, Urooj M. A study on the role of tofacitinib among patients treated with alopecia areata. Pak J Med Health Sc. 2022;16(12):801-3.
- Iorizzo M, Tosti A. Emerging drugs for alopecia areata: JAK inhibitors. Expert Opin Emerg Drugs. 2018;23(1):77-81.
- Cervantes J, Jimenez JJ, DelCanto GM, Tosti A. Treatment of alopecia areata with simvastatin/ezetimibe. J Investig Dermatol Symp Proc. 2018;19(1):S25-S31.
- Strazzulla LC, Avila L, Lo Sicco K, Shapiro J. an overview of the biology of platelet-rich plasma and microneedling as potential treatments for alopecia areata. J Investig Dermatol Symp Proc. 2018;19(1):S21-S24.
- Lee S, Kim BJ, Lee YB, Lee WS. Hair Regrowth outcomes of contact immunotherapy for patients with alopecia areata: a systematic review and meta-analysis. JAMA Dermatol. 2018;154(10):1145-51.
- Ro BI. Alopecia areata in Korea (1982-1994). J Dermatol. 1995;22(11):858-64.
- Melo DF, Dutra TBS, Baggieri VMAC, Tortelly VD. Intralesional betamethasone as a therapeutic option for alopecia areata. an Bras Dermatol. 2018;93(2):311-12
- Chu TW, AlJasser M, Alharbi A, Abahussein O, McElwee K, Shapiro J, et al. Benefit of different concentrations of intralesional triamcinolone acetonide in alopecia areata: an intrasubject pilot study. J Am Acad Dermatol. 2015;73(2):338-40.
- Messenger AG, McKillop J, Farrant P, McDonagh AJ, Sladden M. British Association of Dermatologists' guidelines for the management of alopecia areata 2012. Br J Dermatol. 2012;166(5):916-26.
- Rajabi F, Drake LA, Senna MM, Rezaei N. Alopecia areata: a review of disease pathogenesis. Br J Dermatol. 2018;179(5):1033-48.
- Mirzoyev SA, Schrum AG, Davis MDP, Torgerson RR. Lifetime incidence risk of alopecia areata estimated at 2.1% by Rochester Epidemiology Project, 1990-2009. J Invest Dermatol. 2014;134(4):1141-2.
- Safavi KH, Muller SA, Suman VJ, Moshell AN, Melton LJ. Incidence of alopecia areata in Olmsted County, Minnesota, 1975 through 1989. Mayo Clin Proc. 1995;70(7):628-33
- Pratt CH, King LE, Messenger AG, Christiano AM, Sundberg JP. Alopecia areata. Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17011.
- Gilhar A, Etzioni A, Paus R. Alopecia areata. N Engl J Med. 2012;366(16):1515-5.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HMC-DERM-TOFA-MTX-AA
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Zanonimizowane zagregowane wyniki zostaną przedstawione w publikacjach i prezentacjach.
Zanonimizowane dane mogą być rozważane do udostępnienia w przyszłości na uzasadnioną prośbę po publikacji, pod warunkiem uzyskania dodatkowych zezwoleń etycznych i zawarcia umowy o wykorzystaniu danych.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Łysienie plackowate
-
Erasmus Medical CenterRekrutacyjnyŁysienie plackowate (AA) | Łysienie plackowate (AA) | Łysienie całkowite (AT) | Alopecia Universalis (AU) | Łysienie całkowite/uniwersalne | Łysienie plackowate (i ofiaza)Holandia
-
University of MinnesotaColumbia UniversityRekrutacyjnyŁysienie plackowate | Łysienie totalne | Łysienie uniwersalneStany Zjednoczone
-
PfizerIn Expanded Access, treating physicians are the SponsorsDo dyspozycji
-
PfizerAktywny, nie rekrutującyŁysienie plackowateStany Zjednoczone, Kanada, Japonia, Tajwan, Hiszpania, Chiny, Portoryko, Zjednoczone Królestwo, Czechy, Polska, Korea Południowa
-
PfizerZakończonyŁysienie plackowateStany Zjednoczone, Hiszpania, Tajwan, Australia, Chiny, Kanada, Polska, Niemcy, Japonia, Czechy, Zjednoczone Królestwo, Meksyk, Chile, Kolumbia, Korea Południowa, Argentyna, Rosja
-
Aclaris Therapeutics, Inc.ZakończonyŁysienie całkowite (AT) | Alopecia Universalis (AU)Stany Zjednoczone
-
Yale UniversityZakończonyŁysienie plackowate (AA) | Łysienie całkowite (AT) | Alopecia Universalis (AU)Stany Zjednoczone
Badania kliniczne na Tofacitinib
-
National Institute of Dental and Craniofacial Research...RekrutacyjnyZespół SjogrenaStany Zjednoczone
-
Hexsel Dermatology ClinicJeszcze nie rekrutacja
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Jeszcze nie rekrutacja
-
PfizerZakończonyŁuszczyca | Łuszczyca zwykłaStany Zjednoczone, Kanada, Dania, Polska
-
Lahore General HospitalRekrutacyjny
-
Shanghai Zhongshan HospitalZakończonyUżywanie narkotyków | Zapalenie naczyń związane z ANCA | Deregulacja szlaku JAK-STATChiny
-
Asian Institute of Gastroenterology, IndiaJeszcze nie rekrutacjaOstre ciężkie wrzodziejące zapalenie jelita grubegoIndie
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalZakończonyReumatyzmRepublika Korei
-
PfizerZakończony
-
Charite University, Berlin, GermanyRekrutacyjnyZapalenie stawów kręgosłupa | Łuszczycowe zapalenie stawów | Zapalenie stawów krzyżowo-biodrowychNiemcy