Mindful Miles Pilot-Machbarkeitsstudie

Einer von vier Amerikanern leidet unter chronischen Knieschmerzen, was zu Inaktivität, schlechten Gesundheitsergebnissen und psychischer Belastung führt. Patellofemorale Schmerzen (PFP) sind die häufigste Ursache für Knieschmerzen in den Vereinigten Staaten und stellen keine selbstlimitierende Erkrankung dar, was bedeutet, dass Interventionen erforderlich sind, um die Symptome zu beheben oder zu verbessern. Selbst mit Interventionen zur Verbesserung der Biomechanik und Kraft berichten die meisten jungen Erwachsenen (40-90 %) 1-20 Jahre nach der PFP-Diagnose über ungünstige anhaltende Symptome, die die langfristige Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.

Psychische Belastung ist ein zentrales Merkmal von PFP, das die körperliche Aktivität, die Symptome und die langfristigen Gesundheitsergebnisse beeinflussen kann. Verletzungsbedingte Angst (z. B. Angst vor Schmerzen, schmerzhafter Bewegung, erneuter Verletzung) ist eine häufige Form der psychischen Belastung bei Personen mit PFP und steht im Zusammenhang mit Schmerzen und Behinderung. Höhere Angstwerte sind auch mit einer verringerten Schrittfrequenz (d. h. Kadenz) verbunden, einer wichtigen biomechanischen Variable, die mit erhöhter Belastung und Verletzungsrisiko in Verbindung steht. Gehen und Laufen sind die primären Formen körperlicher Aktivität sowohl in der Allgemeinbevölkerung als auch bei Hochleistungssportlern, oft der erste Schritt in Rückkehrpläne zur Aktivität und Schlüsselverhaltensweisen für einen gesunden Lebensstil.

Trotz der bekannten negativen Folgen von Kinesiophobie haben nur wenige Studien psychologisch fokussierte Interventionen für Personen mit PFP untersucht. Achtsamkeit, die Fähigkeit, vollständig präsent zu sein, ohne zu urteilen, wurde zur Behandlung chronischer Schmerzen und Kinesiophobie in dieser Population eingesetzt. Es wurden jedoch keine Studien durchgeführt, die untersuchen, wie die Integration von Achtsamkeit während körperlicher Aktivität, wenn Patienten am wahrscheinlichsten Schmerzen und Angst erleben, die Ergebnisse verbessern kann.

Diese Studie wird 1) die Machbarkeit und Akzeptanz sowie 2) die vorläufige Wirksamkeit einer progressiven und technologiebasierten achtsamen körperlichen Aktivitätsintervention zur Verringerung von Knieschmerzen/Behinderung, Verringerung schmerzbezogener Angst und Erhöhung der Laufkadenz bei Erwachsenen mit patellofemoralen Schmerzen untersuchen.

Die Patienten werden eine dreiphasige progressive achtsame körperliche Aktivität mit der Headspace-Mobilanwendung durchführen, einschließlich 1) Einführung in Achtsamkeit: Anhören des Headspace-Schmerzmanagementskurses zu Hause (zehn 10-minütige Sitzungen), 2) Geführtes achtsames Laufen: drei Läufe an verschiedenen Tagen (jeweils 12, 15 und 20 Minuten) beim Anhören geführter Lauf-Audioskripte von Headspace und 3) Achtsames Laufen: drei Läufe an verschiedenen Tagen (jeweils 12, 15 und 20 Minuten) ohne Audioeingabe, wobei die erlernten Achtsamkeits- und Schmerzmanagementfähigkeiten integriert werden.